摘要：目的探讨在社区高血压患者中实施家庭医生制度临床效果。方法 2010年3月—2012年1月期间选取5个社区卫生服务站,实施社区家庭医生制度,进行健康管理,跟踪社区老年高血压患者400例,为其提供PDCA[计划（P）、执行（D）、检查（C）、处理（A）]循环医疗服务。结果实施社区家庭医生制度后,患者依从性如规律用药、食盐控制、适当运动、血压监测分别为94.0%、93.5%、76.5%和84.0%与干预前比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论家庭医生制度可和谐医患关系,提高卫生资源利用率,提升患者的依从性和治疗效果。

关键词：高血压 家庭医生 pdca循环 

单位：深圳市宝安区西乡人民医院福中福社区健康服务中心 广东518102