目的观察三种主食对健康成人血糖、胰岛素及血清脂联素水平的影响。方法 2012年1—3月通过口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）筛选健康成人30名,让入选对象分别交替食用与75 g无水葡萄糖含糖量相等的玉米面煎饼、小麦粉馒头及大米饭,测定并计算食用后血糖、胰岛素、血清脂联素曲线下面积,并分别计算血糖指数。结果食用玉米...
目的探讨液基薄层细胞学检测（thin-prep cytologic test,TCT）在基层医院宫颈病变诊断中的意义。方法选取2009年9月—2011年9月行宫颈TCT检查的宫颈疾病患者6 596例,对检出意义不明确的非典型性鳞状细胞（atypical squa-mous cells of undetermined significance,ASC-US）以上病变的阳性患者再行宫颈活检,将TCT检查结果与组织病理学诊断进行对...
目的探讨上皮钙粘素在胃癌组织中的表达及临床意义。方法选择2008年1月—2011年1月手术切除胃癌原发病灶的患者58例为观察组,选择同期癌旁胃粘膜组织正常的胃癌患者20例为对照组。采用免疫组织化学技术PV-6000法,比较上皮钙粘素在观察组与对照组中的表达差异。结果上皮钙粘素在观察组中的阳性表达率为20.69%,低于在对照组中的95.00%,差异有统计...
目的了解新泰市孕妇碘营养状况,为该人群提供更为合理的饮食方案,提高孕妇和胎儿的碘营养水平。方法选择2006年1月—2010年12月的孕妇24 220名,采用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法进行尿碘检测,比较不同孕期、不同居住环境的孕妇尿碘水平。结果 24 220名孕妇尿碘中位数为187μg/L,其中尿碘〈100μg/L的占23.86%,尿碘〈50μg/L的占8.75%。孕早、中...
研究表明2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）在非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）患者中发病率更高,T2DM并发NAFLD发病率高达70%。NAFLD与代谢综合征（metabolic syndrome,MS）有关联,T2DM是关键致病因素。本文对NAFLD与胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）、β细胞功能障碍的关系以及（hepatogenous dia...
急性肠系膜缺血多见于肠系膜上动脉（superior mesenteric artery,SMA）,急性肠系膜上动脉缺血（acute superior mesentericartery ischemia,ASMAI）是由于肠系膜上动脉供血障碍导致缺血,进而引起肠壁坏死的综合征。ASMAI起病急骤,病情发展迅速,症状与体征常不相符,加之临床医生对其缺乏足够认识,因此误诊、漏诊和病死率较高。本病常见于中老年...
2009年11月底,江西省编办制定了乡镇卫生院编制标准,规定乡镇卫生院每千人口配备1.2名医务人员,核定编制后全省增加编制5800个,要求,以县（市、区）为单位,预留乡镇卫生院核定编制总数的30%用于接收定向培养医学生、＂三支一扶＂等人员;将70%的空余编制用于招聘已在乡镇卫生院工作的编外医护人员。同时,要求各地统筹安排部分新增空余编制.
脓毒症是严重的全身化脓性感染之一,可引起休克、多器官功能障碍,肾脏是最易且较早发生损伤的重要脏器之一,如不及时干预,则导致其他器官序贯性损害。脓毒症急性肾损伤的发病机制可能涉及肾缺血再灌注损伤、炎症因子、一氧化氮学说、细胞凋亡学说、内皮功能障碍及内皮素（endothelin,ET）作用、内毒素直接损伤、氧化应激损伤等。充分了解脓毒症...
目的了解北京市居民对电子健康档案的认知与意愿程度,分析其影响因素,为电子健康档案的完善提供参考。方法 2012年3月分层抽取在北京居住半年以上的居民596名,根据知识-态度-行为（knowledge attitude practice,KAP）模型,自行设计问卷,由经过统一培训的调查员对其进行问卷调查。结果 19.97%的调查对象听说过电子健康档案,对于建立电子健康档案...
社区卫生服务机构是社区卫生服务工作的主要载体,主要由社区卫生服务中心和服务站组成,目前存在着医疗设备落后、人才欠缺、技术水平较低、非技术性服务不到位等实际问题,加上来自医方、患方及社会的各种原因,较容易发生医疗纠纷。防范的关键在于不断提高医务人员的业务素质、规范内部管理、购买医疗责任保险、建立健全医患纠纷第三方调解机制等...
目的观察中西医结合治疗带状疱疹的临床疗效。方法选择2006年7月—2009年6月收治的带状疱疹患者30例,采用中西医结合的方法治疗。结果痊愈29例,显效1例,无效0例,总有效率100.0%。结论中西医结合治疗带状疱疹疗效好,病程短,治愈率高。
刮痧是传统疗法之一,它是在中医经络理论指导下,用器具在皮肤相关部位刮拭,具有活血化瘀、畅通血脉、调血行气、舒筋通络、通经止痛、驱邪排毒、开窍醒神等作用,可用于治疗腰肌劳损等疾病。本文总结刮痧在社区推广的理论基础及需要采取的措施：以中心为依托,加强技术培训;以站点为基础,加大宣传力度;以家庭为单位,深入推广;互动交流,及时总结。...
目的观察自拟中药方灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法选择2009年3月—2012年1月收治的慢性溃疡性结肠炎患者57例,均给予自拟中药方保留灌肠治疗。结果完全缓解35例,有效21例,无效1例,总有效率98.2%。结论自拟中药方灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效显著,无不良反应,值得临床推广使用。
目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效。方法 2010年12月—2011年12月对30例子宫腺肌病患者采用放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,分别观察治疗前及治疗3、6、12个月后患者月经量、痛经、子宫体积及Hb变化情况。结果患者月经量评分、痛经评分、子宫体积治疗前及治疗12个月后分别为（100.0±0.0）分、（7.6±1.2）分、（157.8±75.6）...
目的探讨右旋美托咪啶用于预防小儿七氟醚麻醉术后急性躁动的有效剂量。方法选择2011年1月—2012年3月行腹股沟斜疝修补手术的患儿69例,随机分为R1、R2、R3三组各23例,手术开始前5 min,R1组静脉注射生理盐水2 ml,R2组和R3组分别静脉注射右旋美托咪啶0.15μg/kg、0.30μg/kg。记录患者血压、心率、呼吸次数及在麻醉结束后睁眼的时间。结果麻醉结束...
目的比较单用辛伐他汀与联合非诺贝特治疗高危混合性高脂血症的疗效。方法选择2009年7月—2011年6月经过8周辛伐他汀治疗,未达到全面降脂目标的高危混合性高脂血症患者169例,随机分为联合治疗组85例和辛伐他汀组84例,均治疗12周,比较两组治疗后主要血脂参数的变化情况、达标情况及安全性评价。结果两组低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprot...
目的对比传统疝修补术与无张力疝修补术的临床效果。方法选择2008年10月—2011年4月收治的腹股沟疝患者112例,随机分为对照组和观察组各56例,对照组采用传统疝修补术治疗,观察组采用无张力疝修补术治疗,比较两组患者的临床指标及并发症情况。结果两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。并...
目的探讨原发性肝癌破裂出血的临床治疗方法。方法选择2002年1月—2010年1月收治的原发性肝癌破裂出血患者22例,术前积极抢救,给予损伤控制性液体复苏,术中给予温热化疗,术后配以肝动脉灌注化疗。结果 22例原发性肝癌破裂出血患者手术均顺利完成,无围术期死亡。术后并发胆瘘1例,肺部感染3例。术后6、12、18、24个月生存率分别为90.9%、81.8%,、6...
目的探讨躯体疾病伴发精神障碍的临床特点和防治。方法对2009年1月—2011年12月收治的326例躯体疾病伴发精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果 326例患者中,214例痊愈,95例患者病情能得到有效的控制,17例死亡。结论临床各科医生提高对躯体伴发精神障碍的认识和防治水平具有重要意义。
目的对急诊内科患者昏迷原因及临床诊治情况进行分析。方法随机选取2009年2月—2011年2月救治的98例昏迷患者,均给予仔细诊断和适当的抢救措施。结果引起昏迷的原因：脑血管疾病占32.7%,中毒占27.6%,糖尿病占20.4%,心血管疾病占14.3%,其他占5.1%。入院经抢救后5级6例,3~4级90例,1级2例。结论导致急诊内科患者昏迷的原因主要是脑血管疾病、中毒、...
乳腺疾病的发病率逐年上升,超声是临床诊断的一个重要指标,但也存在误区。本文总结了超声在诊断乳腺疾病时存在误区的几个方面：肿块形态、肿块内钙化、肿块血流、肿块回声等,并对浆细胞性乳腺炎、导管内乳头状瘤的误诊原因进行分析,为临床诊治提供依据。
目的观察静脉腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法选择2012年5—6月收治的下肢静脉曲张患者48例,均采用静脉腔内激光闭合术治疗。结果随访1~1.5个月,患者切口均一期愈合,曲张静脉基本消失,未复发。有4例在股部大隐静脉经路有条索状肿物伴烧灼感,给予热敷,4周后症状消失。结论静脉腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张安全、有效、复发率低、...
要求要将政府主导与市场机制相结合,明确政府责任,维护基本医疗卫生的公益性。同时,注重发挥市场机制作用,鼓励社会力量参与,促进有序竞争。到2015年,非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右,实现非公立医疗机构与公立医疗机构协调发展。
患者,女,49岁,因转移性右下腹疼痛2 d入院。既往有肝血管瘤、右肾囊肿病史多年。体格检查：体温39.2℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压140/90mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。呈急性痛苦面容,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺检查无异常。腹平坦,未见肠型及蠕动波,全腹压痛、反跳痛（＋）,以右下腹为著,未触及明显包块,肠鸣音正常,结肠充气试验（＋...
目的了解高校离退休人员脂代谢紊乱的现状及危险因素,为防治工作提供依据。方法 2011年3月对1 112名离退休人员进行体检。结果 1 112名离退休人员中TG异常男195例,占33.91%;女212例,占39.48%。TC异常男97例,占16.87%;女144例,占26.82%。LDL-C异常男210例,占36.25%;女251例,占46.74%。男女患病率比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。且51~60岁...
目的调查糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）在社区2型糖尿病患者中的检测情况。方法 2010年1月—2011年5月随机抽取治疗1年以上的2型糖尿病患者56例,调查其HbA1c检测的情况,并分析其不检测的原因。结果56例患者中,1年检测1次35例,占62.5%;2次14例,占25.0%;3次6例,占10.7%;4次或以上1例,占1.8%。HbA1c控制良好16例,控制较差40例。不及时检测...
目的探讨妇科B超检查对育龄妇女体检的价值,并了解宁波市鄞州区育龄妇女的健康状况。方法 2011年3—5月对宁波市鄞州区7 820名60岁以下已婚妇女进行妇科B超检查。结果置宫内节育器（intrauterine,IUD）4 805名,异常350名,各种妇科疾病3 828例,患病率为48.95%,其中子宫肌瘤、子宫腺肌病、附件包块、宫颈囊肿患病率较高,分别为14.72%、12.94%、11....
目的探讨在社区高血压患者中实施家庭医生制度临床效果。方法 2010年3月—2012年1月期间选取5个社区卫生服务站,实施社区家庭医生制度,进行健康管理,跟踪社区老年高血压患者400例,为其提供PDCA[计划（P）、执行（D）、检查（C）、处理（A）]循环医疗服务。结果实施社区家庭医生制度后,患者依从性如规律用药、食盐控制、适当运动、血压监测分别为...
目的探讨免疫规划采用＂妈妈班＂宣教方式的效果。方法 2012年5月选择2012年2—4月参加＂妈妈班＂的儿童家长60名为研究组,同期随机选择社区未参加＂妈妈班＂的儿童家长60名为对照组。学习结果后,对两组家长进行问卷调查,比较两组儿童家长对免疫规划知识的了解情况。结果知道3种及以上疫苗的研究组49例,占81.7%;对照组12例,占20.0%。知道疫苗预...
目的了解上海市浦东新区惠南镇农村60岁及以上老年人慢性非传染性疾病（慢性病）患病情况,为建立健康档案、实行家庭医生责任制做前期准备。方法 2011年6—11月对惠南镇辖区内29个村10 051名60岁及以上老年人全面体检,并将所得数据进行统计学分析。结果老年人慢性病患病率为44.97%,其中男性患病率为43.94%,女性为45.64%,男女患病率比较,差异无统...
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