妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasia，GTN）包括：侵蚀性葡萄胎、绒癌及中间型滋养细胞肿瘤。临床诊断主要依靠检测葡萄胎清除后或妊娠后血人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平及影像学检查转移病灶，组织学仅为诊断侵蚀性葡萄胎或绒癌的客观证据。由于绝大多数GTN患者无法获得组织学的病理诊断，所以妊娠后血HCG水平持续升高和...
葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名，也称水泡状胎块（hydatidfform mole，HM）。20世纪70年代晚期根据细胞遗传学的不同起源，将葡萄胎分为完全性葡萄胎（complete hydatidiform mole，CHM）和部分性葡萄胎（partial hydatidiform mole，PHM），其中大多数为CHM。组织...
胎盘部位滋养细胞肿瘤（placental site trophoblastic tumor ,PSTT）及上皮样滋养细胞肿瘤（epithelial trophoblastic tumor，ETT）是来自于中间型滋养细胞的特殊类型妊娠滋养细胞肿瘤，PSTT起源于胎盘种植部位中间型滋养细胞，而ETT则起源于绒毛膜型中间滋养细胞。由于它们在临床表现、发病过程及处理上与侵蚀性葡萄胎和绒癌存在明显不同、且...
化疗是妊娠滋养细胞肿瘤的主要治疗手段，对于大多数患者而言，可以仅通过化疗获得治愈。化疗管理质量直接关系到妊娠滋养细胞肿瘤的治疗水准，应当引起高度的重视。根据国内外妊娠滋养细胞肿瘤化疗的现状和北京协和医院滋养细胞疾病诊治中心日常工作所遇到的问题，我们认为宜从以下3个方面入手提高妊娠滋养细胞肿瘤的化疗管理水平。
过去对妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasia，GTN）均采用手术切除子宫的方法，效果差，尤以绒癌为甚。除了一些早期病例，病变局限于子宫无转移的部分患者可以存活外，凡有转移的，一经诊断几乎全部在半年内死亡，总的病死率均在90％以上。自上世纪60年代开始，随着一系列有效化疗药物的应用，GTN的治疗效果已有了明显的提...
妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasia，GTN）是一种少见的妇科恶性肿瘤，好发于生育年龄妇女。自发现一系列的有效化疗药物之后，治愈率可达80％～90％，使其成为人类最早得以治愈的实体瘤之一，然而耐药与复发已成为该肿瘤治疗失败的主要原因。无转移低危、有转移低危以及高危患者，对一线治疗的耐药发生率分别为10％-20％...
《实用妇产科杂志》经过多项学术指标综合评定及同行多位专家评议推荐，再次收录为国家科技部“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）。
1病历摘要 患者，23岁，因葡萄胎清宫术后3月，双下肢乏力1月，排便困难15天，于2006年12月15日由外院转入我院。患者平素月经规律，15岁，7／30天，量中，无痛经。3月前，因停经3^＋月，阴道流血大于月经量，于当地医院行B超检查，提示葡萄胎，血绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-HCG）水平为1148040U／L，遂行第1次清宫术，病理检查提示葡萄胎。清...
骨髓抑制是妇科恶性肿瘤化学治疗（化疗）后常见而重要的副反应。对化疗后骨髓抑制的一般规律及其意义、骨髓抑制作用突出的常用化疗药物、骨髓抑制的病理生理及总体处理原则进行了总结，并分别对化疗后贫血、粒细胞减少和血小板减少的处理中常见问题进行了阐述，还对目前骨髓抑制治疗中三类重要的生长因子类药物即重组人红细胞生成素，重组粒细...
1．欢迎广大读者、作者积极投稿，投稿前请认真阅读本刊《稿约》（2008年12期），以了解本刊对来稿的要求，并请遵照撰写。
目的：探讨人类白细胞抗原-G（HLA-G）对滋养细胞增殖功能的调节。方法：实验分为3组：用滴度为5×10^8pfu／ml腺病毒感染液转染JEG-3细胞为目的siRNA组，用滴度为10^9pfu／ml腺病毒感染液转染JEG-3细胞为非特异siRNA组，不产生siRNA的空病毒感染组为空白对照组。采用RNA干扰技术，下调JED3细胞中HLA-G基因的表达，对HLA-G降调节后的滋养细胞进行...
目的：探讨中国不同地区进行宫颈癌机会性筛查的价值。方法：收集分析2005年全国12家医院门诊进行宫颈癌机会性筛查（opportunistic screening，OS）的资料，筛查方法包括液基细胞学、巴民细胞学、高危型HPV检测，以及中国癌症基金会推荐的工方案（液基细胞学检查加高危型HPVDNA检测）、Ⅱ方案（巴氏涂片加高危型HPVDNA检测）、Ⅲ方案（醋酸白肉...
本刊被日本著名数据库——日本《科学技术文献速报》网络数据库收录。目前，日本《科学技术文献速报》网络数据库仅从近2000种中国科技期刊中收录了610种；在中国被收录的妇产科期刊中，本刊被收录的文献最多。日本《科学技术文献速报》网络数据库是国外三套综合性检索工具之一，由日本科学技术情报中心（The Japan Information Center of Scien...
目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法：用海藻酸钠微球（KMG）行子宫动脉栓塞术治疗76例子宫腺肌病患者，术后1月，3月，6月观察月经量、痛经程度、子宫大小、子宫动脉阻力指数（RI）的变化以及对卵巢功能的影响。结果：术后1月，3月，6月随访观察，患者痛经减轻（P〈0．01），月经量明显减少（P〈0．05），子宫体积不同程...
目的：探讨着床窗期宫腔镜下子宫内膜形态与性激素及其受体表达的关系。方法：对55例不孕患者及16例正常生育者在排卵后7。9天，行宫腔镜子宫内膜形态的检查，并检测血雌二醇、孕酮及内膜雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）。结果：不孕组宫腔镜下子宫内膜血管及腺体发育较对照组差，差异有统计学意义（P〈0．05）。内膜差组腺上皮细胞ER表达较...
为了方便进行国际间的学术交流，本刊论著类文章所附的中英文摘要采用国际通用的结构式摘要书写格式。中文摘要200字左右，英文摘要与中文摘要对照。中英文结构式摘要均分“目的”、“方法”“结果”和“结论”4部分，连续排列，但必须分别在每部分前写出这4个词。现将各部分的撰写要求分述如下。
目的：探讨子宫内膜息肉电切术前不同内膜预处理方法的疗效。方法：将200例子宫内膜息肉患者分为5组：A组（药物预处理组），又分为A1组（孕三烯酮）60例，A2组[合成促性腺激、素释放激素激动剂（GnRH-a）]12例，A3组（醋酸棉酚）58例，B组（机械性预处理组）40例，C组（对照组）30例。5组均行子宫内膜息肉电切术，术后对相关指标进行比较。结果...
目的：探讨治疗中晚期宫颈癌同步放化疗的化疗方案选择。方法：96例中晚期宫颈癌患者同步放化疗随机分成顺铂组（30例）、多西紫杉醇组（34例）及顺铂联合多西紫杉醇组（32例），观察3组的治疗效果和副反应，并进行比较。结果：外照射结束时3组的有效率分别为96．67％、100％及100％，差异无统计学意义（P〉0．05）；顺铂组的4年生存率、局部复...
目的：探讨介入治疗在ⅠB2-ⅡB期宫颈癌术前治疗中的临床意义。方法：对35例ⅠB2-ⅡB期宫颈癌患者进行术前数字减影血管造影（DSA）下动脉介入化疗，通过观察患者疗效及副反应，评价介入化疗在宫颈癌治疗中的作用及安全性。结果：35例患者中31例完成1个疗程，4例完成2个疗程，宫颈肿块均有不同程度缩小，有效率为88．57％，化疗副反应较轻。结论...
目的：采用改良Kupperman评分系统对围绝经期因妇科良性肿瘤行双侧卵巢切除的患者进行评分，观察双侧卵巢切除对妇女围绝经期症状的影响。方法：2006．2007年在我院因良性疾病行手术治疗同时切除双侧卵巢的围绝经期患者，术后6～12个月发放调查问卷，内容包括患者基本情况和改良Kupperman评分表。询问患者如可以重新选择，是否仍愿意接受双侧卵...
目的：探讨动脉栓塞术治疗中期妊娠胎盘前置状态引产过程中阴道流血的临床应用效果。方法：14例中期妊娠胎盘前置状态引产过程中阴道流血患者，9例行超选择性子宫动脉插管，采用明胶海绵颗粒或明胶海绵条栓塞，对其中4例于子宫动脉栓塞后阻塞不完全者加髂内动脉前干栓塞；5例行髂内动脉插管，并行髂内动脉前干栓塞。结果：最短在栓塞后2小时，最...
目的：探讨剖宫产术时用肝针“8”字缝合子宫治疗子宫收缩乏力性出血的疗效。方法：2002年1月至2008年12月在我院行剖宫产而发生子宫收缩乏力性出血的产妇62例，32例采用肝针“8”字缝合术止血法（肝针缝合组）；30例采用传统止血方法，其中15例采用宫腔填塞止血法（宫腔填塞止血组），15例采用盆腔血管结扎法（盆腔血管结扎组）。比较3组的术中...
目的：探讨主动免疫治疗原因不明复发性流产患者妊娠结局与调节性T细胞（CD4^＋CD25^＋Treg）关系。方法：采用流式细胞仪测定主动免疫治疗前后复发性流产患者外周血CD4^＋CD25^＋Trig比例。结果：主动免疫治疗后CD4^＋CD25^＋Treg的表达较治疗前增高（P〈0．05），且治疗后妊娠成功组与治疗后妊娠失败组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结...
目的：探讨减少口服糖耐量试验（OGTT）血糖检测次数在妊娠期糖尿病（GDM）诊断的可行性。方法：对2005年1月1日至2007年12月31日在我院产前检查，门诊确诊为GDM的235例孕妇的OGTT4次检测结果的资料进行回顾性分析。取235例患者的空腹、服糖后1小时、2小时、3小时检测血糖值为四点法组，再次选取其中服糖后1小时、2小时、3小时检测血糖值为三点...
目的：探讨宫腔镜联合B超对宫腔内妊娠物残留的诊治价值。方法：对51例流产后’不规则阴道流血和（或）B超显示宫腔内有异常回声的患者联合B超行宫腔镜检查，观察宫腔内情况。对单纯妊娠物残留患者行B超监护下刮宫术；刮宫失败和（或）合并其他异常者，B超监护下宫腔镜电切术。结果：单纯宫腔内妊娠物残留34例；合并宫腔粘连6例、子宫中隔3例、...
患者54岁，因月经紊乱5年，加重伴腹痛2天于2008年1月入院。5年前出现月经紊乱，经期延长，约7—12天，经量多，偶有间隔2～3月才来1次月经，取IUD后无好转，行诊刮，病理检查为宫内膜增生期改变。1个半月前阴道流血多，伴有血凝块，B超查见子宫增大，肌层回声不均，子宫内膜增厚，诊刮病理检查示单纯囊性增生，诊刮后阴道流血量减少，但持续不...
输卵管绝育术是一种安全、可靠的永久性控制生育的方法，为全世界主要节育措施之一。输卵管绝育术虽成功率很高，但仍有一定的失败率。国内综合资料报道失败率为0．16％-2．4％。输卵管绝育术失败后可发生宫内妊娠或异位妊娠，异位妊娠是危害妇女生命健康的严重并发症，应予关注。本文总结分析海原县1990年1月至2005年1月间因输卵管绝育术后异位...
目的：探讨妊娠剧吐致甲状腺功能亢进患者的诊治情况。方法：分别测定86例妊娠剧吐、同期单胎妊娠妇女的甲状腺功能，包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）及甲状腺抗体，包括甲状腺微粒体抗体（卟认）、甲状腺球蛋白抗体（TGA）。根据测定的甲状腺功能分为妊娠剧吐甲状腺功能亢进组（Ⅰ组），妊娠剧吐甲状...
沙眼衣原体（CT）和人巨细胞病毒（HcMV）是宫内感染最常见的病原体。其感染后常无明显临床症状，且潜伏期长而不易被早期诊断。我们根据检验科提供的孕妇阴道分泌物检测结果，对123例胎膜早破的孕妇和58例正常孕妇宫颈分泌物进行CT-DNA和HCMV-DNA检测，以探讨CT、HCMV感染与胎膜早破的相关性。
1病例报告 患者，36岁，因“G4P1孕35^＋2周，阴道少量流血、腹胀2小时”于2004年7月2日入院。平素月经规则，LMP：2003年10月28日，EDC：2004年8月5日，孕期定期检查。孕4^＋个月患重度胰腺炎伴消化道大出血在我院内科治疗，痊愈出院。该患者于1991年剖宫产分娩第1胎，之后有两次人工流产史，其子于2^＋年前溺水死亡，之后1^＋年未避孕也未妊娠...
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