摘要：目的：探讨居家孕妇远程胎心监护的临床实践及其应用价值。方法：选择2015年12月至2017年2月在浙江大学医学院附属妇产科医院产前检查的晚期妊娠103例孕妇,其中正常妊娠孕妇50例为正常组,具有高危因素及妊娠合并症或并发症的孕妇53例为高危组。两组孕妇在家进行远程胎心监护,由专业医师对启用孕周、归还/分娩孕周、使用时间、远程胎心监护上传时间和次数（分成≤3次、4～9次及≥10次）等进行分析,同时追踪监护结果及分娩结局。结果：（1）两组孕妇启用孕周比较差异无统计学意义（P〉0.05）,高危组孕妇远程胎心监护的归还/分娩孕周及使用时间均短于正常组（P〈0.05）。（2）103例孕妇共上传654次,其中≤3次、4～9次及≥10次孕妇的比较中,文化程度（大专及以上）、启用孕周和使用时间上差异有统计学意义（P〈0.05）,而年龄、产次、高危人数及归还/分娩孕周的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）高危组胎心监护结果异常率（22.8%）高于正常组（5.1%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。而两组异常结果复查的比较,差异无统计学意义（14.3%vs 16.2%,P〉0.05）。（4）远程胎心监护结果异常孕妇中的脐带因素、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿并发症入NICU的发生率明显高于结果正常孕妇（P〈0.05）。结论：孕妇远程胎心监护开启了家庭自我监护新途径,是胎儿安全的有力保障,尤其适合于高危妊娠;对伴有脐带因素的胎儿孕期管理具有很好的监测作用。

关键词：居家 远程 胎心监护 高危妊娠 围产儿预后 

单位：浙江大学医学院附属妇产科医院; 浙江杭州310006; 浙江大学医学院附属第四医院; 浙江义乌322000