摘要：医疗卫生改革是一项系统工程，应该从各个不同的视角加以研究，以把握改革的正确方向。一、从社会学角度看，医疗卫生是一项社会公共事业，关系到亿万群众的切身利益在发达和中等发达国家，公共医疗开支占国民生产总值的5％．7％，以2004年为例，法国高达7．6％，比利时为7．2％，加拿大为7．0％，除美国外，这些国家均有全民性的医疗保障制度，保证了国民的健康。

关键词：医疗卫生改革 国民生产总值 社会公共事业 中等发达国家 医疗保障制度 

单位：卫生部干部培训中心; 北京100044