开设分娩室和产科病房的446家医疗机构共有专职助产士1136人,其专业背景以普通护理专业为主(565人,占49•74%),其次为助产专业(439人,占38•64%)和临床专业(132人,占11•62%)。现有专职助产士学历以中专(468人,占41•20%)和大专(459人,占40•40%)为主,本科(190人,占16•73%)和硕士及以上(19人,占1•67%)较少。不同级别医疗机构现有专职助产士专业背景比较无显著性差异,学历比较有显著性差异,省、市级医疗机构现有专职助产士学历相对较高,详见表1。进一步分析发现,现有助产士学历再教育主要以自考为主,占90•63%,函授和脱产的比例很小。
2医疗机构助产士需求
开设分娩室和产科病房的446家医疗机构中,有236家认为现有助产士数量不能满足临床需求,占52•91%;不同级别医疗机构今后对助产士需求数量的95%置信区间分别为:省级(2•65-2•95)人、地市级(2•46-2•81)人、县区级(2•28-2•80)人和乡镇级(2•59-3•66)人。所有调查的473家医疗机构中,有417家表示愿意接受我校助产专业的实习生,占88•16%。在对医疗机构今后招聘助产士的专业背景与学历要求进行分析发现,261家(55•18%)医疗机构表示将主要招收助产专业毕业生,448家(94•71%)医疗机构表示将招收大专及以上学历助产专业毕业生,其中要求为大专学历为365家(77•17%)。
3讨论
关键词：医疗器械 发展现状 发展环境 发展趋势
中图分类号：R95 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）07（c）-0107-02
医疗器械产业涉及医药、机械、电子、化工、材料等多个行业，是一个多学科交叉、知识密集、资金密集的高技术产业。医疗健康产业专业门类齐全、产业基础稳固、产业链条完善，展现出巨大的发展潜力和市场空间。医疗器械产业发展水平代表了一个国家的科技水平和综合实力，其制造技术涉及生物医学、机械工程、材料科学等多个技术交叉领域，具有行业壁垒高、集中度不断提高等特点，是医疗卫生体系建设的重要组成部分。生物材料、传感器、物联网等新兴技术及行业的崛起正在为医疗器械产业注入新鲜活力。我国医疗器械工业现已建立了较为完整的科研开发、生产和管理体系，已成为我国高科技领域颇具发展前景的生力军。
1 我国医疗器械行业发展现状
1.1 全球医疗器械行业需求格局
全球医疗器械市场中，美欧日等发达国家和地区的医疗器械产业发展时间早，国内居民生活水平高，对医疗器械产品的技术水平和质量要求较高，市场需求以产品的升级换代为主，市场规模庞大、需求增长稳定。中国、东南亚等发展中国家人口众多、医疗保健系统改善空间较大，庞大的人口基数对医疗器械有不断增长的刚性需求，存在较大的市场需求空间。
1.2 全球医疗器械行业市场规模
近年来，全球医疗器械产业快速发展，贸易往来平均增速达7%左右，是同期国民经济增长速度的两倍左右。据统计，美国、欧盟、日本共占据全球医疗器械市场超八成的份额。其中，美国是全球最大的医疗器械生产国和消费国，消费量占全球的40%以上，2015年强生公司以2 584亿美元的总收入位居全球榜首。2011―2015年全球医疗器械销售规模稳步增长，2015年达到3 903亿美元，复合增长率（CAGR）为1.90%。预计该市场规模在2020年将增长至4 775亿美元，2015―2020年期间将呈现4.1%的年均复合增长率。
1.3 我国医疗器械行业市场规模
我国医疗器械行业起步晚，但增长强劲，市场销售规模2001年、2013年、2014年分别为179亿元、2 120亿元、2 556亿元，2014年的增长率为20.06%。我国医疗器械2015年市场总规模约为3 080亿元，为2007年535亿元的近6倍。2015年全国医疗器械类销售总额为568.58亿元，新华医疗以75.54亿元的收入位列国内医疗器械公司收入之首。2010―2015年我国医疗器械市场规模复合增长率（CAGR）为17.01%。国内医疗器械市场规模大大高于全球增速，预计2017年将达到4 942.3亿元，年均复合增长率预计为15.4%。
1.4 我国医疗器械行业的竞争格局
在我国的医疗器械行业中，跨国企业在高端市场中占据着绝对优势，尤其是医学影像设备和体外诊断等技术壁垒较高的领域，市场占有率超过75%。国内的三级医院一般都采用进口医疗器械，即使是二级医院，也有2/3的医疗器械是进口产品，我国医疗器械企业主要占据中低端市场，出口的是部分高端医疗器械产品。进口的主要是技术含量较高的大型医疗设备，当前引进国外先进技术的重点是X线设备中的高频高压技术、全数字化技术和图像处理技术、电子内窥镜生产技术等。进口医疗器械垄断高端市场，国内产业竞争力有待提升。
2 我国医疗器械行业面临的发展环境
与发达国家相比，我国医疗器械工业起步较晚，规模较小，发展较为滞后。随着经济的发展和人们健康意识的提高，国家对医疗器械的发展越来越重视，把医疗器械纳入战略发展，“十三五”医疗器械已经到了蓄势待发，大发展的趋势，国内医疗器械行业面临新的发展环境。
2.1 影响行业发展的因素分析
2.1.1 有利因素
（1）国家政策的大力扶持。
近年来，国家有关监管部门采取了积极措施，为医疗器械行业创造良好的发展环境。2015―2020年期间，医疗器械行业发展的主要任务为重大装备研发、前沿和共性技术创新、应用解决方案研究、应用示范和评价研究。未来我国数字诊疗装备行业将实现突破、收获及继续高速发展。
（2）医疗器械市场前景广阔。
全球医疗器械行业稳步增长，我国由于社会老龄化人口比例提高、新医改政策的深入贯彻、基本医疗保障制度实施以及居民支付能力增强等因素，国内存在巨大的消费潜力和广阔的成长空间，必将推动医疗器械市场迅速扩张、高速发展。
2.1.2 不利因素
（1）国外企业具有从上游材料研发到下游产业化应用的完整产业链的竞争优势。其中，产品设计与研发、分销与品牌建设是医疗器械产业主要利润的关键环节。
（2）新进入的企业加剧了市场竞争的激烈程度，医疗器械企业必须加大研发投入，增强自主创新能力。
（3）研发创新能力薄弱，产品附加值较低，缺乏核心竞争力。技术的创新和进步是全球医疗器械行业发展的关键，目前国内绝大部分的医疗器械生产企业缺乏技术创新能力。
2.2 政策强力支持，助推市场需求增加及产业优化壮大
（1）国务院通过“十三五”科技创新专项规划，精准医疗等领域将启动新的重大科技项目，以创新型国家建设引领和支撑升级发展，高性能医疗器械被确定为医药工业与医疗卫生方面重点突破的领域之一，这必会加快我国医疗器械“国产化”进程，助推产业发展迈上一个新台阶。
（2）在国家政策导向及医疗装备新需求下，国内医疗器械消费市场需求增加。卫生部的《健康中国2020战略研究报告》明确指出，对于自主研发药品、医用耗材、医疗器械和大型医用设备等，卫生部将专门推出100亿元的民族健康产业重大专项，可见医疗器械市场需求仍有巨大提升空间。
（3）医疗器械企业之间的兼并重组成行业未来的主要方向，尤其小微医疗器械科技公司作为医疗器械新产品研发的主力，成为大公司重点收购对象，致使医疗器械产业结构不断优化、壮大。
3 我国医疗器械行业发展趋势
中国医疗器械产业由小到大，迅速发展，特别是近年来，医疗器械产业发展速度进一步加快，连续多年产值保持两位数增长，产品出口的数量和科技含量也不断提升。当前，现代医学对医疗器械领域的创新发展提出了新需求。
（1）医院高端医疗器械的配备以及便捷的家用医疗器械都将迎来高度的需求增长。
医疗器械创新体现了创新链、产业链、资金链、政策链相互支撑的特点。加强医疗器械工业共性技术和基础技术的研究开发，加快产品的更新换代和生产技术的现代化。高新技术医疗设备是多学科、跨领域的现代高技术的结晶，其产品技术含量高，利润高，因而是该行业相互竞争的制高点。近年来，我国加强对创新产品的政策支持，高度重视医疗器械技术支撑能力建设，对列入国家重大科技专项或国家重点研发计划以及临床急需的产品提供支持。预计未来中国医疗器械产业与世界医疗器械市场的关联度将愈加紧密，对我国的医疗器械制造工艺、新材料应用、研发水平等势必产生巨大影响，促使我国医疗器械产品从中低端向高附加值的高端产品转化。
（2）我国医疗器械产业将重点发展数字化诊疗设备、健康监测装备等五个领域。
医疗器械产业是我国国民经济转型和结构调整的战略指导点，国家对医疗器械和医疗装备有很高的支持。数字化诊疗设备将作为“十三五”重点专项的首发。高端医疗影像产业化方面，主流的、高质量、高分辨率及多功能的影像设备仍是“十三五”重点关注的部分。诊疗一体化特别是高端影像相结合、可再生组织修复的材料和可吸收植介入材料都是非常重要的趋势。智能医疗有助于解决医疗资源分布不均的难题，医疗器械高端设备及前沿技术如云诊断等多由发达国家所掌握，大量的健康信息智能检测微型化需要我们整个行业来发力。医学影像设备的数字化和信息化借助互联网技术为远程医疗诊断和治疗提供可靠的帮助，借助手术机器人实施远程操作或通过现代通信方式指导前方术者操作。同时以人机工程学为背景进行医疗机械改进，改善医疗器械中的弊端，保证相关机械性效能更高更好，人机工程具有广阔的发展空间。
总之，我国医疗器械行业的发展战略要以全球性医学目的的调整和医学模式转化为导向，以产品质量为根本，加快产品的二次开发和技术改造，建成一个高新技术和常规诊疗技术有机结合，既适合我国医疗制度改革的近期目标，又能与全球市场需求相适应的高技术制造产业。企业必将从未来的医学发展方向、国际市场环境、国内市场政策及自身发展战略三者联动过程中抢占先机。中国医疗器械行业必将真正成为一个产品门类比较齐全、创新能力不断增强、国内外市场需求更加旺盛的朝阳产业。
参考文献
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[2] 2016-2022年中国医疗器械市场行情动态及发展前景预测报告[R].
[3] 盘点：2016年全球医疗器械行业市场规模及企业排行[EB/OL].（2016-08-11）.中商情报网.
埃森哲报告所引述的相关数据显示，各家研究机构对于移动医疗的收入预测和前景预期不尽相同，但移动医疗市场规模总体上在不断扩大。ABI Research预计到2014年，全球范围内移动医疗收入将达到50亿美元；CSMG所预测的市场规模与之相近，约46亿美元，而Juniper Research的预测则相对保守，为19亿美元。
艾媒咨询的数据显示，2012年中国移动医疗健康市场的规模达到18.6亿元人民币，较2011年增长17.7%。
根据由布鲁金斯学会技术创新中心与工信部电信研究院共同撰写的《中美移动医疗健康研究报告》数据，2017年全球移动医疗健康市场规模将达到230亿美元。而根据GSMA移动医疗健康发展预测模型预测，中国将以25亿美元的移动医疗健康收入占据亚太市场37%的份额。中国市场这一收入在全球市场中仅次于美国（59亿美元），排名第二。
在具体的增长领域中，远程监测设备是移动医疗健康中增长较快的部分。据GSMA和普华永道联合的报告显示，到2017年，中国医疗监测服务市场将达到12亿美元，其中超过90%的收入来自于慢性病管理。
该报告表示，视频会议作为另一个增长较快的领域，一方面能够帮助医务人员交流诊疗信息和经验，另一方面可以帮助欠发达地区的民众获得低成本和高品质的医疗服务。
此外，移动医疗健康应用市场拥有巨大的发展潜力。报告引述Cube Labs的研究发现称，到2015年将会有30%的智能手机用户能够使用移动医疗健康应用。而据艾媒咨询的数据显示，尽管移动医疗健康应用的种类和数量众多，但中国仅有2.9%的用户安装有移动医疗健康应用。
清科集团董事长倪振东解读《中国医疗健康行业投融资报告》时也提到，移动医疗是目前投资业界最关心两大行业，移动互联网和医疗健康的交集。从趋势来看，移动医疗将成为未来三五年的投资新方向，倪振东表示，“移动医疗的发展潜力巨大。”
IDG资本余征坤：移动医疗近期小机会，长期大机会
IDG资本合伙人余征坤用“近期小机会，长期大机会”来总结中国移动医疗行业的投资机会。
按余征坤的分类，移动医疗产品包括偏治疗型与偏娱乐型两类。就糖尿病、高血压等疾病管理等治疗型产品而言，从美国的经验来看，“在美国，以治疗为主的疾病管理产品模式已经成熟，例如德康医疗的手机应用已经获得了美国食品与药品管理局（FDA）的许可，同时有保险公司允许报销相关费用。尽管德康医疗目前不盈利，但收入增长非常迅速。”
余征坤认为，相关模式在美国已经较为成熟，但中国保险政策与美国存在巨大差异，所以无论是中国的社会保险还是商业保险，都暂时无法将慢性病的手机管理应用列入保险范围。
“短期没有看到成熟盈利模式的机会。”余征坤表示，从商业模式上来讲，由于政策限制，“短期做移动医疗就是烧钱，投资者必须要非常有耐性，不是说投完2-3年就能赚钱退出。”余征坤以电子血压计供应商A股上市公司九安医疗举例：“从财报来看，近期投入非常大而其价值体现在远期。”九安医疗接受有IDG资本投资，其主要生产可连接智能手机的iHealth电子血压计，余征坤将其称为“A股上市公司中最正宗的移动医疗标的之一。”
不仅治疗型产品如此，娱乐型产品同样面临“烧钱”的状况：脂肪测量仪等“偏娱乐型产品的投入非常大，短期看不到收益。”
但余征坤同时也表示，移动医疗行业长期有大机会。从趋势来看，医疗与互联网，特别是与移动互联网的结合机会巨大。“由于二者在天然属性上比较接近，因此较为容易切入。大家都有对健康管理的需求，无论是对针对老人、小孩，还是患有慢性病或重大疾病的病人，实时的监控和预警对于其疾病的控制有非常大的作用。”
在美国，保险公司为何愿意报销治疗型产品的费用？余征坤表示，这是“因为如果被保险人因为慢性病管理不当而造成身体损害后，保险公司的花费会更大，所以其宁愿从前端进行管理。”余征坤看好保险公司这一趋势在中国的发展，但“还需要一段时间才能实现。”
对于移动医疗的发展方向，余征坤表示，移动医疗第一个发展方向是数据的精确化。“用户可以使用很炫的设备或应用来测量人体的各种指标数据，但目前这些测量的数据比较粗糙，可能会丢失很多信息，对于医生来说没有太大的临床价值。”
在余征坤看来，“移动医疗的第二个发展方向是社交化：新鲜劲过了之后，也要有粘性，将用户留住，并且通过这些用户创造商业价值。”娱乐型产品的使用者可以将这类硬件或软件收集的数据上传至网络，与家人、朋友及同好分享，这是社交化最常见的体现方式。
余征坤认可移动医疗产品的大数据发展方向，但对于其具体的盈利空间表态审慎：第一，若进行精准营销，存在用户是否愿意将私人数据进行分享的问题，未取得用户同意分享私人数据存在一定的法律争议，而匿名化的集合性数据又无法实现广告的精准投放，“对于有营销需求的制药企业和医疗机构来说，其价值要大打折扣”；第二，尽管大数据是一个未来发展的趋势，但“指望通过大数据挣钱，目前来看不容易”，这需要数据足够精准，数据量足够大，尽管医生和制药厂家希望拿到这些数据，但用户接受度方面还需要进一步考虑。
景林资产芮伟：时刻关注谁会买单
景林资产董事芮伟认为，中国健康服务业未来的发展规模可观，具体可用“智慧健康”来概括这一发展迅速的行业。“‘健康’是一个较‘医疗’更为宽泛的消费概念，而‘智慧’则孕育了从管理到决策的多层次内涵。”芮伟认为，医疗服务领域门槛较高，而信息技术领域创新性强、成长性好，在这二者的交叉环节中，一定会产生足够规模的金矿。
对于立足移动医疗行业的公司，芮伟强调，企业家需要特别注意消费闭环陷阱、信息挖掘不足及线上线下割裂等三个问题。
第一，“消费闭环的陷阱”。芮伟表示，创业者首先需要考虑的问题在于，谁有权做出消费决策并最后买单。“当决策权位于非强势利益集团手里时，创业者需要拼的是规模。当决策权位于强势的利益集团手里时，创业者需要拼的是资源。而规模和资源都不是技术范畴内能够解决的问题。”
第二，“有信息没数据，有数据没挖掘”。在芮伟看来，尽管移动医疗领域的创业者不由自主都会讲“数据的故事”，“但事实上，从信息到数据，从数据到挖掘并形成规律和有消费决策力的结果之间存在很深的鸿沟。中国的鸿沟主要体现在数据的相互不兼容上，在信息基础和标准化严重不健全的国家，这一点尤其明显。”
第三，“需要明确消费链条是在线上结束还是在线下结束”。芮伟建议企业家“需要将线上和线下紧密地结合起来，避免将其人为割裂，做移动医疗的轻资产公司要特别注意这一点。”
芮伟强调，企业家对以上三点处理不当，则“很难形成营销或投资上的闭环，很容易造成项目的无果而终。”对此，芮伟重点建议企业家在创业中关注愿意为产品或服务买单的人：“第一，时刻想着谁会买单；第二，时刻想着他为什么买单；第三，时刻想着除他之外，还有谁会买单。”
对于移动医疗这个医疗与信息交叉行业的投资，芮伟表示，景林资产将着重考察创业团队对“消费闭环”的认知、对金融资源的整合、对医患关系和患者关系的理解以及团队交叉人才的储备。
创业团队对产品“消费闭环”的认知是景林资产着重考察的内容。“创业者必须要知道，其记录的与健康有关的信息或数据最终是如何促进消费行为完成的，而不能仅仅是为了解决技术问题或者改进用户体验。”芮伟强调，创业团队需要以信息及数据的积累为基础，把握用户的消费行为，促进交易完成：“当监测数据显示用户身体需要进行干预，例如需要吃药、需要找医生诊疗时，供求双方完成定价，消费行为就显现出来了。”
投资团队要考虑的第二个因素，是创业团队对于交叉人才的储备和团队成员之间的合作。芮伟认为，创业团队的短板“不在于找不到IT精英或医疗行业的大拿，而是找不到一个能够进行跨界翻译、对接、转换并最终进行高效实现的人才。”
投资团队看重的第三个因素，是创业团队对于在价值链条中金融和支付两个环节的把握和资源整合能力。医药类的产品和服务“很大程度上并非由个人买单，第三方买单必然涉及到金融和支付工具的使用。”芮伟表示，医疗行业未来还会涉及到租赁和信贷工具的使用，“现在很多企业并未意识到这一点，但创业者需要在这方面有所储备。”
第四个因素是创业团队对医患关系和患者关系的理解。在芮伟看来，尽管目前在中国，病人与某个医生之间无法结成长期的医患关系，“缺乏‘我的医生’和‘我的病人’这样的概念。”但长期而言，“健康问题的解决重点在于人与人的相互作用，医生和病人可以在这个过程中形成默契的关系。”而对创业团队来说，能否“通过技术手段，实现对这个关系的积累和挖掘，决定了整个公司的价值。”
景林资产将医药板块视为重要战略性板块，芮伟表示，“从2013年年中到现在，景林资产开展了多项医药与信息化交叉项目的调研。”
平安创投张江：保险积极介入移动医疗
针对医疗领域，国内保险公司动作频繁，平安创新投资基金总经理张江表示，平安也不例外。“平安引入具有互联网经验的高级管理人才，在定位上，平安将增强健康险的健康管理属性。同时在投资方面，医疗健康包括数字医疗也是平安创投的重点投资方向之一。”
在发达国家的路径中，医疗保险公司多是从医疗网络的建设开始起步，同时从事医疗和健康管理工作。张江认为，“保险天然与医疗相结合。保险作为支付方在欧美是医疗健康产业链上的重要一环，甚至能够影响药品和服务定价。”而针对移动医疗行业，张江表示，“从欧洲和美国的趋势来看，保险公司出于降低费用和提高服务水平的目的，与移动医疗和健康有深度结合，是其商业模式闭环上的合作伙伴。”但考虑到国情――“医疗服务在中国具有垄断地位。”而移动医疗在中国也刚刚开始发展萌芽――“在中国，目前最大的支付方是医保，而并非商业保险公司，因此国内外格局差别很大。”
根据国外的经验，移动医疗的商业模式中多由保险公司买单，而“中国大部分移动医疗公司会去找制药企业将流量变现，目前保险公司的参与力度较小。”但张江也强调，移动医疗产业生态所涉及的领域众多，“很难有一家公司能够全部‘吃’下来。”投资和商业模式合作是平安发力移动医疗行业的重要切入点。
保险公司为何要与移动医疗公司合作，参与到这场创业浪潮中？张江认为，保险公司本身有着强大的动力：第一，保险公司需要获取客户，尤其是线上客户的获取是自有线下网络的重要补充，移动医疗的领先公司能够为医疗保险公司提供助力。第二，保险公司需要为客户提供更好的医疗健康管理服务，但对保险公司而言，一方面健康管理专业性较强，细分领域多，资源分散，另一方面时间上与现有资源整合更为高效，因此与移动医疗开展合作不失为一个好办法。第三，通过健康管理，降低客户的医疗费用发生。
对于感兴趣投资的创业公司产品形态，张江表示，移动医疗行业刚刚起步，很难说某一特定产品形态的创业时期就已经过去。在张江看来，应用和硬件这两个移动医疗的产品形态各具优势，“应用的获客成本相对低，扩散速度快，产品更新迭代速度也快；而快速低成本获取客户和产品快速更新迭代正是移动互联网的特点之一。”而“由于有苹果和谷歌等公司的推动，能够带动整个市场的发展，可穿戴设备应该很快会有一波‘爆发’。”关键是根据自己的优势选好自己的切入点。
在创业团队方面，张江表示，由于移动医疗是移动互联网与专业医疗服务的结合，因此团队需要同时了解互联网和医疗行业的属性，“更倾向于投资交叉背景的团队。”这样的团队一方面能够对这个新兴行业有清楚的认识，另一方面能够补齐团队的短板。“互联网背景的创业者往往对于医疗领域中存在的障碍估计不足，与这个领域的合作方沟通上也容易存在问题。而医疗背景的成员则思维上容易受固有观念和已有资源的限制。”
创投圈李晓宁：移动医疗创业重点在硬件
服务早期项目的投融资平台创投圈首席执行官李晓宁曾在2013年初接触过一些移动医疗的创业项目，李晓宁表示，“现在已经过了用手机应用来创业的时间点，很难再有创业机会，尤其是苹果Health Kit健康平台之后，很多小型应用，例如运动应用的发展空间将会被Healthbook的功能所替代，但硬件上还有很大的空间。”
李晓宁看好硬件设备在移动医疗创业上的机会，特别是在传感器方面，“例如接触皮肤的设备，对人进行24小时不间断的检测，24小时的数据可以用来做很多东西，例如检测你的情绪状态，每天消耗的热量等。要采集这些数据，必须要从新的传感器上得到解决。”
在李晓宁看来，中国现在最好的创业机会“还是在特定消费者人群的细分市场上”，重点是用互联网和移动互联网来解决生活中的点滴问题，这个思路在移动医疗的创业上同样行得通。
华盖创投王宝华：移动医疗投资难度大
[关键词] 医疗养生旅游 发展模式 产品开发 特色
[中图分类号] F592 [文献标识码] A [文章编号] 1004-6623（2016）02-0109-04
[基金项目] 2015年海南省哲学社会科学规划课题：“海南医疗养生旅游发展研究”[ 编号：HNSK （YB）15-21 ]。
[作者简介] 周义龙（1975 ― ），江西临川人，海口经济学院旅游与民航管理学院副教授，旅游发展研究中心副主任，研究方向：休闲农业、医疗旅游。
一、引 言
随着我国进入老龄化社会和国家医疗改革的深入推行，医疗养生旅游也将迎来快速发展的良好机遇。专家预计，2020年医疗健康相关服务业可能成为全球最大产业，中国有望成为医疗养生旅游的热门国家，健康服务业总规模将达到8万亿元人民币。
作为国际旅游岛和我国的唯一的热带海岛省份，独特的区位优势和优越的自然条件使得海南发展医疗养生旅游得天独厚，成为医疗养生旅游理想地区。海南应该抢抓当前“一带一路”国家战略的重大机遇和国际医疗养生旅游逐渐转向亚洲的发展契机，利用海南得天独厚的资源条件、环境优势和政策优势快速推进医疗养生与旅游产业融合发展，积极发展特色医疗养生旅游，将海南打造成为闻名中外的医疗养生旅游目的地。
二、海南医疗养生旅游发展模式选择
（一）“医院+医疗养生”模式
这是世界各地普遍通行的医疗养生旅游发展模式。海南医疗养生技术水平在全国范围内相对比较落后，但是经过这么多年的发展，医疗养生事业取得了显著的进步。2011年海口市旅游医疗服务保障中心的正式启用，填补了海南无旅游医疗服务保障的空白。一批知名医疗机构如301医院等相继人驻，协和医科大学、湘雅医学院、第四军医大学等30多家国内著名医院均与海南各大医院建立协作关系，有效地提升了海南的总体医疗水平。此外，海南省眼科医院、海南省人民医院、海南省中医院等也凭借过硬的医疗技术和良好的医疗服务吸引了大量国内外游客来海南进行医疗养生旅游。三亚中医院早已展开医疗养生旅游实践，取得不错的经济和社会效益，成为国内医疗养生旅游发展的范例。海南需要进一步用足用好“医院+医疗养生”的经营模式，逐渐改变公立医院作为医疗养生服务主体的处境，推动公立医院和私立医院的共同发展医疗养生旅游业务。相关医院可以抽调出部分医生参与医疗康复保健工作，将这作为海南的医疗养生品牌专科发展。同时，制定各项优惠政策，鼓励和吸引社会资本进入医疗养生行业，兴办有特色、高水准、多元化发展的医疗养生专科机构。
（二）“景区+医疗养生”模式
海南各大景区一般都依山傍水，风景优美，而且景区医疗养生设施且配套服务齐全，一些景区建成的养生保健医疗旅游中心、专科病诊疗中心，对医疗养生旅游的组织和开展十分有利，可为游客提供专门的食宿以及医疗养生保健服务，这为“景区+医疗养生”模式的推行奠定了基础。呀诺达雨林文化旅游区、槟榔谷黎苗文化旅游区、七仙岭建立国际太极文化养生园等各大景区紧密结合自身的资源状况和实际条件，积极实施“景区+医疗养生”的经营模式，大力发展医疗养生旅游。
（三）“酒店和度假村+医疗养生”模式
海南很多星级宾馆和中高端度假村开设了提供自然疗法、针灸、推拿、足浴、温泉、药膳和中药美容服务的中医药保健俱乐部，能为游客参与和体验医疗保健提供各种服务，也取得了不错的经济和社会效益。“酒店和度假村+医疗养生”模式应该是海南医疗养生旅游发展的不错的选择。只要改善自身的软件和硬件积极应对，及时推出各种特色养生产品，同国内外成熟的养老养生连锁机构合作，打开养老养生市场，提升专业服务水平，海南的度假酒店和度假村就能够在养老养生市场抢占商机。
（四）“宗教+医疗养生”模式
海南宗教养生文化源远流长，可以建立宗教医疗养生产品示范基地，实施“宗教+医疗养生”模式。作为海南道教文化的发源地，文笔峰道教养生文化传承千年，保留丰富的养生方式，拥有完备的养生配套体系，能为海南医疗养生旅游发展提供丰厚的文化内涵。如澄迈的永庆寺、南山等。
（五）“温泉+医疗养生”模式
海南温泉资源数量众多，分布广泛，种类齐全，密度之高居全国之首。目前已知并开发的温泉点有40余处，拥有兴隆温泉、官塘温泉、南洋温泉、南田温泉、观澜湖温泉等知名度较高的温泉，并且开发已成规模，多数温泉矿化度低，多属于氟硅型热矿水，富含硫黄等矿物质，并含硒、碘、锶、氡、硒等微量元素，医用价值很高，是开展温泉康复疗养的胜地。海南可以实施“温泉+医疗养生”模式，重点打造万宁兴隆、琼海官塘、三亚南田、保亭七仙岭、儋州蓝洋温泉等重点康体养生基地。
（六）“医药基地+医疗养生”模式
关键词：医疗；器械；发展；对策
中图分类号：TH文献标识码：A文章编号：1672-3198（2008）07-0073-01
1我国医疗器械产业发展前景
现代医学对疾病的预防和治疗在很大程度上依赖于先进的医疗设备的诊断，在发达国家，医疗设备与器械产业和制药业的产值大体相当。而在我国，前者产值只是后者的1/5，这种比例的严重失调预示着医疗设备与器械产业在我国还有巨大的发展空间。医疗器械已经成为医药保健品类商品中第二大进出口商品。数据显示，2005年中国医疗器械出口继续快速增长，出口额高达36.79亿美元，同比增长32.48%；进口额为37.86亿美元，同比增长15.32%。医药卫生体制改革的深入和社区医院的发展需要购置新的仪器和设备，中国医疗器械市场潜力巨大。
2我国医疗器械产业发展内在动力
由于庞大的消费群体和政府的积极支持，我国医疗器械市场发展空间极为广阔，主要表现在几个方面：①经济发展加速，人民生活水平提高，人口逐步老龄化，医疗服务需求升级，促进了医疗消费的增长和医疗器械的需求；②医院信息化引发了医疗器械需求增长；③国家政策变化带动医疗器械需求增长；④加入WTO后，我国医疗器械出口的外向度加大，加入国际市场的空间更为广阔；⑤医疗卫生事业的发展将促进医疗器械消费的增加，我国现有医疗机构总数达17.5万家，其中县级以上的医院只有1.3万家，医疗仪器设备的水平较差，亟待提高，这给我国医疗器械产业提供了广阔的发展空间。
3与国外相比还有一定差距
据统计，我国现有医疗器械生产企业2900多家，可生产47个大门类、3500多个品种、12000余种规格的医疗器械产品。但是，在令人欣喜的数字背后，中国的医疗器械产业却也存在着不小的隐忧。例如在发达国家，药品与医疗器械的产值大体相等，而我国后者仅为前者的20％，甚至更低。不仅行业规模相对偏小，本土医疗器械企业的技术水平和竞争能力更令人担忧。技术水平的落后表现在终端，医院除了一些简单的消耗性材料外，大量的设备都采用进口的产品。
4建议
（1）增强政策扶持力度，提高行业竞争实力。①政府主管部门要从具体项目入手，扶持一批市场需求量大、发展前景好、带动辐射作用强、具有创新技术、自主知识产权的新产品，发展民族工业，实现产业化，加速科技成果的转化。②建立国家医疗器械发展基金，建立工程与医学临床密切结合的新体制，加强医疗器械工业共性技术和研究开发，鼓励已具有名牌效应的大型机电企业从品牌、资金实力入手，快速培育成为医疗器械名牌企业。③引导和加强行业之间的专业化协作国际OEM配套，充分发挥各行业的优势，把握新技术、新材料、新工艺的发展和应用，提高技术开发能力和产品性能质量。④对量大面广的医疗器械，特别是一次性消耗产品，以规模经营为目标，向规模化、集约化发展，鼓励兼并联合，淘汰一批小规模、低素质的生产企业。
与此同时，其他监管政策也一起将医药企业推到了更尴尬的境地。这些政策在2005年孕育或酝酿成熟，必将对今后的医药行业产生巨大的影响。但是，对药企而言，这些政策不单纯意味着危机，同时也蕴含了一些机会。
2005年并没有给医药行业留下太多的惊喜。过于频繁的政策和政策动向让企业有无所适从的感觉。然而，一些政策或政策动向却开始向经营者透露了新的市场机会。
Top1
机会：医疗领域投资将出现较大增长。
背景：1月7日，卫生部部长高强在2006年全国卫生工作会议上要求各地建立平价医院或平价病房。
点评：“平价医院”是一些民营医院做宣传推广时的一张王牌。高强要求各地建平价医院，客观上支持了民营医院的地位。民营医院一直面临的税收、土地、人才晋升制度等方面的不公平待遇有望改善，这将进一步刺激社会资本加大对医药领域的投资。
Top2
机会：社区医院的投资前景看好。
背景：近日，卫生部确定了2006年十大卫生工作要点，其中之一就是大力发展社区卫生服务。
点评：片面注重大医院发展，忽视农村和社区卫生服务；城乡之间、区域之间服务条件和水平差距较大是我国卫生资源配置不公平的主要表现。而卫生部提出的“开展社区卫生服务机构首诊制试点，建立社区卫生服务机构与大医院的双向配合、双向转诊制度”，这显然是学习美国等发达国家的医疗就诊制度。这一工作要点的确立，注定了社区医院的未来光明“钱”景。
Top3
机会：“新农合”助长第三终端的魅力。
背景：2005年8月10日，国务院总理温家宝主持召开的国务院常务会议明确：明后两年扩大“新农合”（新型合作医疗）的试点范围，到2008年在全国农村基本建立“新农合”制度；同时，加大中央和地方财政支持力度，中央财政对参加合作医疗农民的补助标准在原有每人每年10元的基础上再增加10元。
点评：随着“新农合”推进力度的加大，每位参加“新农合”的农民可拥有40元的医疗资金（中央政府出20元，地方政府出10元，参保农民出10元）。按此保守计算，农村市场至少也有360亿元的医疗消费实力，这必将进一步刺激药企进军第三终端的脚步。实际上，最近两年，不仅国内中大型企业纷纷踏入第三终端，甚至连外资企业也成立专业小组开始研究所谓的第三终端市场。
Top4
机会：国产医疗设备的“意外”机会。
背景：国家发改委和卫生部日前印发《关于制定和调整大型医用设备检查治疗价格的指导意见的通知》，要求非营利性医院制定CT、核磁共振等大型医用设备检查治疗价格时，要按照不盈利的原则，并要求各地及时降低偏高的检查治疗价格。
点评：这是国家相关政府部门首次为国产医疗设备表态。进口高档医疗设备，从而争取到检查费的医院自主定价权是促使医院热衷于购买外资企业产品的重要原因。该《通知》的出台，将促使院方考虑购买性价比更高的国产医疗设备。国内医疗设备生产商在毫无准备的情况下，意外地获得了一个卫生部和发改委联合赠予的大“礼包”。
Top5
机会：“网上药店”的更大获利空间。
背景：近日，国家食品药品监督管理局公布了《互联网药品交易服务审批暂行规定》，从2005年12月1日起，具备相应资质的企业可以在互联网上为药品生产企业、药品经营企业、医疗机构及个人提供药品交易。
点评：“网上药店”获准开张，为药品零售商提供了更大的利润空间。因为，无店铺经营模式节约了大量的零售店面成本，“网上药店”可以借此成本优势适当返利给消费者，增加竞争优势。目前，北京首家网上药店已经开张，多家公司开始申报网上药店的经营资质。 Top6
机会：“首仿药”将享受较高价格。
关键词：打造健康产业；问题与机遇；发展路径
1大健康产业的内涵
大健康是根据时展、社会需求与疾病谱的改变，提出的一种全局的理念。它围绕着人的衣食住行以及人的生老病死，关注各类影响健康的危险因素和误区，提倡自我健康管理，是在对生命全过程全面呵护的理念指导下提出来的。
2北湖区发展大健康产业的机遇和挑战
党的十明确提出了2020 年全面建成小康社会的目标，健康是促进人民群众全面发展的必然条件，并坚持为人民健康服务的方向，坚持预防疾病为主，完善国民健康的政策。在这个大背景下，北湖区迎来了大好的发展机遇，同时也面临着诸多挑战。
2.1北湖区发展大健康产业的机遇
2.1.1改革红利的释放是健康产业发展的政策保障
十八届三中全会提出：“实现发展成果更多更公平惠及全体人民，必须加快社会事业改革，解决好人民最关心最直接最现实的利益问题，更好满足人民需求。”深化医药卫生体制改革便是其中一项。2020年，健康服务业总规模要达到8万亿以上。
2.1.2 环境恶化、人口增长和老龄化为健康产业提供“刚需”
在我国人口基数大，增量大.同时人口极度集中、环境污染等造成病毒性疾病频发，给人们的健康带来了严峻的挑战，健康事件甚至威胁到社会稳定，快节奏的生活给人们带来空前的压力，亚健康普遍存在，每个人都有着对健康的强烈需求。特别是“单独二孩”政策放开之后，再一次开启了母婴健康产业的市场需求。
2.1.3 国民健康意识的提高使健康产业前景广阔
过去由于我国经济水平较低，人们收入少，能用于医疗的可支配收人更少。对于人们来说没有意识也没有能力在健康保健上有太多花销。如今，随着经济的发展，收入的提高.人们越来越注重生活品质的提升.消费结构发生了很大的变化，人们对健康的重视和需求急剧增加，保健品、用于保健和疾病预防的医疗器械成了大众普遍的消费品。因此健康产业将逐步成为伴随人们生活的重要消费产业。2015年医疗健康产业的市场规模为1万亿人民币，而且每年还在以10%以上的速度增长.健康产业的发展速度几乎超过了世界任何国家的GDP增长速度。
2.2 北湖区发展大健康产业面临的挑战：
虽然大健康产业是朝阳产业，然而北湖区目前仍存在一些制约着健康产业健康发展的因素，发展大健康产业仍然面临着诸多的挑战，大健康产业只有充分认识到这些方面的问题，逐个突破，稳步发展。
2.2.1对大健康产业发展认识不足，发展缺乏整体布局
由于健康产业是一个新兴产业，兴起和扩大是近几年的事情，部门和社会各界对其重要性和发展前景认识不足。部分党政领导还存在把大健康产业理解为医疗服务的片面认识，部分部门不清楚本单位存在推动健康产业发展的职能职责。
2.2.2大健康产业发展不平衡，发展缺乏竞争力
目前北湖区健康产业处于自发成长和起步阶段，产业规模普遍不大。健康产业占GDP比重不大，高品位、优品质、上档次的企业不多，并且健康服务业明显优于健康制造业，虽然在养老服务上面相对健全，但在医疗服务、健康管理、健康咨询等方面专业化、特色化不明显，在产业布局上也没有形成统一的完整的产业链，在整体上，这也大大削弱了竞争力。
2.2.3人才培养和引进力度不大，发展缺乏动力
全区共有医疗卫生机构（包括诊所、卫生室、医务室）428个，其中医院26个，卫生院12个，妇幼保健院1个，社区卫生服务中心8个，诊所、卫生所、医务室共227个，村卫生室127个。卫生技术人员6275人，其中执业（助理）医师2341人，注册护士2911人。但是从事相关保健技能及咨询指导等专业人才寥寥无几。
3 北湖发展大健康产业的路径选择
3.1发挥医疗旅游的优势，延伸 “健康+”产业链
3.1.1以龙女温泉为依托，推动医疗旅游业发展
龙女温泉是北湖区重点旅游项目，将龙女温泉与医疗旅游相结合逐渐成为健康产业发展的新亮点和新的增长点。近年来全球医疗旅游业发展的非常迅速，医疗+旅行”成为世界新型旅游产业。博鳌亚洲论坛的关于亚洲经济一体化进程的报告，其中就称，亚洲已经成为全球最富有潜力的医疗旅游服务市场。如：泰国积极推进医疗旅游，并建成了“亚洲健康中心”。
3.1.2 准确定位，养老地产、养生地产、旅游地产发展
北湖区财政近些年较为紧张，其中一个重要的原因就是在房地产行业不景气大背景下，由于之前过于依赖土地财政，严重影响到了北湖区的财政收入。要寻找新的财源就需要重新定位。这些年人们生活理念逐渐转变，“逆城市化”趋势越来越盛行，越来越多的城里人向往去环境优雅的郊区或类郊区生活居住。调查数据显示，近七成的居民购买第二套改善房的意愿是环境优雅的郊区或类郊区。房地产市场进入细分时代，北湖区可以在现有已建房产基础上对市场进行细分，重点应在养生、养老、旅游地产方面做足文章。
3.1.3打造北湖健康食品药品品牌
北湖区为大陆性中亚热带季风湿润气候。气候温和，雨量充沛，四季分明。气候很适合中草药的生长，但是北湖区却没有一家中草药精深加工的企业，发展中草药种植和加工，可以提高区域内农产品的附加值。除此之外，充分挖掘北湖丰富的有机食品、绿色食品、无公害农副产品资源，按照“先培育、后认定”的原则，鼓励企业创建“名、优、精、特”品牌。
3.2 做实医疗器械产业，为大健康发展打下基础
医疗器械是健康产业的基础性产业，涉及健康的检验、检测、预防、治疗、康复、保健等都需要通过医疗器械来实现。医疗器械产业发展的好坏.医疗器械产品的先进与否都直接影响着大健康产业的发展。在医疗器械上面，北湖暂为空白，这是与生物产业最好的结合，做实医疗器械产业既能够成为大健康产业拓展的基础平台和依托，又能够推动北湖发展。
3.3 注重人才培养，强化发展人才保障
蒋宇飞：“环球健保”是北京环球医疗救援有限责任公司(英文简称BUMA)面向中国大陆推出的专业化健康资产管理服务体系，英文全名是BUMA Healthcare。
我们集合中国及海外医疗资源，凭借遍及全国主要城市的卫生部系统内914家医院网络的优势医疗资源，结合强大的国际资本投入，创建了覆盖整个中国大陆地区的医疗服务系统，以会员制方式，向中国大陆地区主流人群提供国际化健康资产管理服务。
环球健保的健康资产管理服务系统由三大子系统构成，即健康资产评估与计划管理系统、健康资产干预管理系统和健康资产维护与保障管理系统，通过三大管理系统对个人的健康资产实行全程无缝隙连接管理，以期通过这个综合管理系统达到提高人们的健康资产整体价值的目的。
记者：“环球健保”是在怎样的情况下产生的?
蒋宇飞：长期以来由于我国医疗政策着重于基本医疗服务，加上医疗信息的不对称，人们多元化、高层次的医疗保健需求一直得不到满足。随着社会发展，日益富裕的国人在医疗保健服务方面的需求发生了新的变化：由医疗向保健扩展。中新社一项有关医疗模式的抽样调查结果显示：有15．7％的中国城市居民对私人医生或家庭医生有需求，而需求者每人每年所能承受的费用平均为933元人民币。由此可知，国内私人医生服务具有180多亿元的巨大市场!
健康理念的真正实施，需要一定的物质保障。世界发达国家和发展中国家的经验表明，当年人均收入达到1000美元水平以后，一个国家的经济和社会将发生显著的变化。2003年我国人均国民生产总值已达到1000美元，这是一个重要的标志。它意味着健康管理产业这个市场空间正在形成。随着人们生活水平的提高，人们的消费能力、健康意识也都将相应提高，“环球健保”正是正这样的背景下成立的，可以说“生逢其时”。
记者：作为一个新兴的行业，“环球健保”的主要消费群在哪里?
蒋宇飞：美国《财富》杂志在对中国消费品市场调查后得出的结论是：中国健康产业在未来5年内将扩大10倍!据悉，随着国民经济的持续高速增长和国民收入的稳步提高，健康消费在国民消费中所占的比例越来越大。
调查发现，推进社会进步的主流人群承载了更多的责任和压力，而他们的健康状况却不容乐观。这种现状主流人群也已经意识到了，可国内能够提供全方位健康资产管理的机构却少得可怜。因此，建立系统强大、服务专业、管理高效的健康资产管理机构，提高社会主流人群生命质量不仅有社会意义，而且有巨大的发展空间。
“环球健保”主要定位于高收入的主流人群，为他们提供系统、专业、高效的健康资产管理。“环球健保”将立足于中国的国情，吸取国外先进的管理经验，逐步树立起专业化的健康资产管理的品牌，更奸地服务于社会主流人群。
记者：一个新兴行业可能有着广阔的发展前景，可是新进入这个行业的企业却有可能成为“先烈”。请问蒋总“环球健保”是如何规避先入风险的?又是如何盈利的?
蒋宇飞：作为对境内外人士实施紧急医疗救援业务的国内惟一执行机构，北京环球医疗救援有限责任公司独家组建及管理绿色通道医疗服务项目。公司与国际、国内相关机构开展商业合作，以会员制形式为境内外人士提供国际化的医疗救援服务和优质、快捷的绿色通道医疗服务，同时我们还开发了914家医院网络资源数据库，建立了医院网络医疗救援信息收集体系，协凋和配置医院网络现有的高端医疗服务及资源。这样不仅使之产生最大效益，而且最大程度地避免了先入风险。
北京环球医疗救援有限责任公司创建了覆盖整个中国大陆地区的医疗服务系统，集合了全国一流的医生和医院资源，掌握了最全面、最准确的医疗医药数据信息，并通过整合中国医疗体系的资源，为中国主流人群提供健康资产管理服务。另外，我们还与医药制造商、保健品制造商和保险服务提供商结成战略合作伙伴关系，在国内医疗卫生健康领域以全新的商业模式和理念，开创了一个崭新的健康医疗服务产业。在我国的高收入阶层中，大部分人文化素养较高，经过引导，很快就会形成一个绝对数量较大的对健康管理产业的有效需求，这正是公司的盈利点。
记者：作为一个为高端群体服务的实体，“环球健保”是用什么样的方式来操作市场呢?
蒋宇飞：“环球健保”以会员制的形式向客户提供健康资产管理服务，目的在于充分调动有效的医疗资源，向会员提供顶级的国际化服务。因此，我们的会员卡收费包含会籍费和服务费两部分，不同的服务相对应的则是不同的会员卡，比如尊荣卡所提供的就是我们的健康资产管理体系的全程服务，通过三大管理系统对个人的健康资产实行全程无缝隙连接管理；而贵宾卡则更加关注干预管理，也就是发现了身体和心理等相关系统的异常及各种疾病的危险因素后，通过该系统对其进行有效的管理和干预，达到早期发现疾病，预防疾病的发生，治疗疾病、廷缓疾病进展及并发症的出现的目的。
另外，我们还推出了针对企业员工的健康资产管理服务，运用现代医学科学技术、管理科学技术及信息技术，从社会、生理、心理角度，系统地关注、维护企业员工的健康状态，提高工作效率；减少企业医疗保健费用支出，从而提高企业整体资产价值和竞争优势。
记者：从目前我国的国情来看，您认为“环球健保”前景如何?
蒋宇飞：早在1978年世界卫生组织就提出了“亚健康”的概念，它是处于一种动态之中，这种动态是人可以控制、驾驭的，并且可以管理，这是“环球健保”健康资产管理理论的基础理念之一。现在，国民已经开始认识到不应等到患了病再去看病。
联合国所界定的健康新理念包括：心理、生理、情绪、社会、环境以及精神的各个层面的均衡发展。首先，人类对长寿的追求是健康管理产业发展的内在动力。在传统的医学模式和医疗体制下，医学并不关心人类长寿的愿望，虽然医学成功地延长了人类平均寿命，但它始终一直关注的是“疾病”；而在新的医学模式中，将关注人类的长寿愿望。新的医疗体制里，健康管理产业将占有重要地位。
另外，经济发展和观念进步是亚健康产业成长壮大的重要条件。只有经济发达的国家和地区的人们才会追求更高质量的生活。从这个角度讲，经济条件决定需求、决定健康管理产业的成败。我国经济的快速发展决定了健康产业会有巨大的需求，决定了“坏球健保”前景广阔。
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