关键词：大学生；医疗保险；信息不对称；博弈分析
中图分类号：G647；F840.684 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）006-000-02
一、大学生医疗保险制度的现存问题
2007年，国务院决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围（参见《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，国发【2007】20号）。[1]自从实施大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的政策以来，各地高校在改革的探索过程中取得不错的效果。但是，我们无法否认的是，目前大学生医疗改革存在很多的问题，大学生对于医疗保险的基本内容、相关规定等了解程度都很低。医疗条件相对较差及医疗费用普遍呈上涨的趋势。政府参与度较低，保险公司所制定的保费情况及理赔状况的不合理性。
二、我国保险市场中的信息不对称问题及影响
医疗保险是我国保险市场发展体系的一个重要分支，如果保险市场是信息对称的，保险公司就可以按照投保者的风险程度不同提供不同价格的保险单。当前，我国保险市场中信息不对称问题普遍存在。 [2]
三、医疗保险市场的逆向选择
保险市场中的逆向选择是指：不同的被保险人风险大小不同，被保险人了解自己的风险类型而保险人并不了解。[3]在不完全信息情况下，SH和SL分别代表保险公司高理赔率和低理赔率保单的供给，DH和DL分别为身体健康和身体不健康的投保人需求。对于保险公司来说，保险公司肯定是愿意做低理赔率的买卖。二手货市场中，对于卖方来说，无论他所出售的旧汽车质量是好是坏，都是要卖的。SL和DL分别高于SH和DH 。由于现实经济中信息分布的非对称，投保人预期保费低于高理赔率的保费。对于健康状况有关的信息，投保人相对于保险公司更了解以及更完全。因此，在现实生活中，保险公司预期客户投保所需支付保费的概率和险种的理赔率为平均变量。即高理赔率和低理赔率各占50%，将图2.1中高理赔率的医疗保险市场需求向左移动到DM，但低理赔率的医疗保险市场需求向右移动到DL。结果，高理赔率医疗保险单的交易量减少为25，低理赔率增加到75。市场医疗保险险种理赔率的比例高达75%，低于投保人的预期。
四、医疗保险市场的道德风险
在社会医疗保险市场运行中，社会医疗服务供给方、需求方、管理机构等三个主体分别担负着不同的职责与任务。从被保险人角度分析，由于其追求保险服务保障利益的最大化，往往存在过度消费的问题，这种行动在三方相互作用中，影响着政府与供给方效能的发挥。在其成为参与社会医疗保险体系一个主体时，需求为a，在不需要自己付费时，对医疗保障存在较大的渴望，尤其在医疗需求方面较为强烈，由此，医疗机构的服务质量由Q1到Q2。为此，由下图分析得知，由于患者的需求超出一定的范畴，能够导致卫生资源配置不平衡，进而造成道德风险问题（附图2.2）。
图2.2 被保险人过度消费造成道德风险分析图
五、我国医疗保险市场中产生的博弈论
医疗机构与投保人的博弈分析：我国典型的医疗保险市场由三方参与者参与，包括保险公司、投保人、医疗机构组成。[4]三者的关系如图3.1所示。首先投保人需要向保险公司缴纳一定的保费，各高校各保险公司出台的保险类型的费用都有出入。当投保人一旦患重病而无法支付高额的医疗费用时，投保人可以向保险公司申请赔付，保险公司依照当时所签的保险合同向投保人支付一定的赔偿金。同时，被保险方向医疗机构支付医疗费用，医院向被保险方提供医疗服务。
保险公司与投保人的博弈分析：现假设保险市场有高风险和低风险两类投保者，他们各自的最初财富为W0，如图3.2位置E.这样，在没有损失的时（状态1，见W1轴），收益为W0；在发生损失L的时（状态2，见W2轴）收益为W0-L。假设高风险投保者面临的损失概率为H，低风险投保者的损失的概率为L（H>L）。假设信息是对称的，在此情况下保险市场公平且有效率，高风险的投保者将从E点沿着市场保险线EG移动而选择G点；低风险的投保者将从E点沿着保险线EF移动而选择F点。这样高风险投保者在G点获得最大效用，而低风险投保者在F点获得最大效用。
但是实际情况中，保险公司无法将高风险的投保者与低风险的投保者区别开来，所以两类投保者都会选择F点，使保险公司所确定的平均损失概率高于L。
学校与投保人的博弈分析：针对大部分高校与保险公司所推出的“学平险”，假设P为医保价格，S为参保意愿，各高校进行统一组织学平险的缴费，大学生的参保意愿会随着医保价格的不断上升而意愿逐渐降低（见图3.3）。相反，针对老年人群体来说，目前他们的身体状况逐渐变差，通过参与城镇居民医疗保险以及自愿所参与的商业保险来说，是有益的。因此，不管随着医疗价格的不断上升，老年人对医疗保险的需求呈现出刚性的需要（见图3.4）。
六、结束语
本文主要从研究目前大学生医疗保险制度的现状与困境出发，主要运用信息不对称的理论以及博弈理论去探讨医疗保险所涉及的各主体之间的关系。大学生参保意愿普遍不是太高，需要学校积极地去引导，也需要保险公司利用价格来调节，激发需求。
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关键词：医疗保障；人口健康；劳动供给
中图分类号：F241.2 文献标识码：A 文章编号：1000-4149（2014）04-0014-09
DOI：10.3969/j.issn.1000-4149.2014.04.002
A Study on the Effect of Medical Care and Health Status of the Population on the Labor Supply in Megapolis：A Case Study of Shenzhen City
WANG Jinying1， LI Jingbo1， SHI Beibei1， ZENG Xuchun2
（1. School of Economics，Hebei University，Baoding 071002，China；
2. Shenzhen Institute of Population and Family Planning Research， Shenzhen 518048，China）
Abstract：This article studied the effect of population health and health care system on the labor supply of Shenzhen using factor analysis and Logistic regression model. The quantitative analysis showed that the development of health care system will promote the labor supply， while with the society and economy development， it’s necessary to coordinate the level of health care and labor supply， to provent excessive welfare which could level reduce labor supply， and respond to reduction of future labor supply actively in the development of population and reduce the possible financial pressure on possible future caused by labor supply reduction.
Keywords：health care system； population health； labor supply
一、引言
众所周知，一个国家或者一个地区、一个城市的经济持续增长不仅仅需要有足够的资本积累，更重要的是需要持续的劳动供给。因此，劳动力作为最重要的社会经济投入要素，其供给与需求的平衡与否决定了社会能否稳定、健康发展。在人口规模和结构及其变动趋势既定的条件下，个体向社会提供劳动时间的长短和总体人口劳动参与的水平是决定劳动力供给的一个重要因素。是什么因素决定和影响个人是否参与劳动以及其劳动时间的长短？是什么因素影响人口的整体劳动参与率？有关这一领域研究的文献林林总总，其结论不外乎是认为影响因素有年龄[1～2]、性别[3]、婚姻状况[4]、受教育程度[5～6]、人口健康等微观特征[7]，工资水平、经济发展状况[8]、城市化水平等宏观经济因素[9]。此外，也还有少量研究者探讨了公共政策如教育政策[10]、社会保障制度[11]、税收制度[12～13]、公共卫生政策[14]等对劳动参与和劳动供给的影响。然而，从现有的研究文献看，对于人口健康状况和医疗保障与大城市劳动供给之间关系的研究文献较少见诸报刊，特别是从理论到实证的探究这两个方面直接或者间接地作用于微观个体的劳动选择、劳动时间以及整体人口劳动参与和劳动供给的途径、机制的研究略显欠缺，探究医疗保障制度设计、保障执行等从福利和收入效应角度对个人劳动供给的影响的研究更是少之又少。
对于深圳市这样一个特大城市，其经济发展虽有国家优先发展战略指引的政策优惠的原因，但是更重要的是与深圳特区在市场经济体制下通过不断创新而吸引众多劳动力（特别是具有较高人力资本存量的人才）的流入并充分利用分不开的。随着我国各地区经济的快速发展，特别是中西部地区经济的追赶，深圳市对于劳动力和人才的吸引力会逐渐减弱；同时，深圳市外来流入人口居多，随着时间的推移，人口老龄化必然加速。在人口规模增长减慢的前提上，特别是外来人口增速减缓的背景下，一个特大城市如何获得保证经济实现持续增长的足够劳动供给是一个需要深入探讨研究的重要课题。本研究基于深圳市这样一个快速成长并对未来城市发展具有一定代表性的特大城市，对公共服务和政策如何调整资源开展研究，对如何利用现有人口和劳动力资源促进经济更好更快发展进行分析，为后来新兴大城市健康和医疗保障制度设计提供借鉴依据，这便是本研究的意义所在。
二、人口健康、医疗保障与劳动供给之间关系的理论分析
1.微观家庭的劳动决策研究
从微观上讲，劳动供给是指在一定的市场工资率的条件下，劳动力供给的决策主体（家庭或个人）愿意并且能够提供的劳动时间。微观主体的劳动供给直接决定了宏观经济主体的经济效率，因此，对微观主体的劳动供给最大化开发具有重要的意义。劳动力的供给包括现实劳动力资源，也包含了潜在劳动力资源，劳动供给挖掘空间主要集中在潜在劳动力资源上。作为理性经济人，普通劳动者是以追求利益最大化为动力而支配劳动力供给的，但是受不同因素的影响，劳动供给不单单仅受利益驱使，它是综合多个因素进行优化配置的结果，受到诸多因素影响：①个人劳动决策的性别差异。由于生理特征及其社会分工、婚姻和孩子抚养等多种因素的差异，男女在劳动供给行为方面有显著的差异，就业过程中女性普遍受到性别歧视的影响[15]，导致就业性别差异不断增大[16～18]。②不同人口年龄结构对劳动供给的影响。人口年龄结构变动对劳动力供给和市场参与的影响，主要通过总抚养比、少儿抚养比和老年赡养比等指标的变化来体现；布鲁姆（Bloom）和威廉姆森（Williamson）认为，人口年龄结构变动使得“人均劳动时间投入”增加从而促进经济增长[19]。③人力资本对劳动供给行为的影响研究。健康状况是反映个人人力资本水平的一个重要指标，健康状况越好，则越有利于劳动者进入劳动力市场[20]；反之亦然。在控制其他变量的情况下，受教育水平对参与劳动力市场有正向的影响，并且随着受教育程度的提高，劳动者参与劳动力市场的程度也会提高[21]。
2.宏观因素的影响研究
从宏观上看，所谓的劳动供给就是一个国家（或地区）在一段时间内（或时间点上），劳动者在一定条件下所愿意提供的劳动能力的总和。广义的劳动供给是建立在狭义劳动力供给的基础之上的，其供给量取决于劳动力供给决策主体的经济决策分析。影响整个社会或某个空间区域劳动力供给的因素还取决于人口规模、年龄结构、城乡结构、人口迁移以及国家政策法规等因素。①社会保障对劳动供给行为的影响。伯克豪塞尔（Burkhauser）和特纳（Turner）利用时间序列数据检验了社会保障收入对主要年龄的男性劳动力市场的影响，发现有社会保障比没有社会保障时每周的工作时间多2～3小时[22]。莫菲特（Moffitt）利用1955～1981年的时间序列数据测算社会保障对25～34、35～44、45～64、 65岁以上组的劳动供给的影响，得出的结论是保障收入对劳动参与率存在负效应[23]。学者们研究中对社会保障减少老年人劳动参与的结论几乎是一致的。②公共卫生服务对劳动供给行为的影响。布鲁姆和坎宁（Canning）总结了健康作用于经济繁荣的四条途径：第一，身体健康的人微观劳动供给更多并且生理和认知上更强壮，从而更具生产力；第二，身体健康的人预期寿命更长，更倾向于进行人力资本投资，从而增加劳动供给效率；第三，更长的寿命会引致在工作期间更多的储蓄，为经济提供更多的投资，一个健康状况良好的劳动力还可以增加外国资本投资；第四，死亡率的降低也减少了一国对新生儿的需求，使人口增长率下降，劳动年龄人口占总人口比重上升，而这一人口群体是经济增长与人均收入的重要决定因素之一[24]。③工资变动对劳动供给行为的影响。除性别、年龄、教育等个人特征的影响外，劳动力市场状况也成为个人劳动参与的影响因素。
3.待检验命题和研究方法
本文的目的在于以深圳市为例，通过调查研究，分析人口健康和医疗保障对于劳动参与的作用途径和机制；揭示深圳市劳动年龄人口的劳动参与决策和劳动力的劳动时间长短取舍的决定因素，阐明人口健康、医疗保障对劳动参与率的影响程度和方向。为此，本文的待检验假设（命题）如下。
命题1：健康改善促进个体劳动者的劳动供给，因此，医疗保障在促进人口健康的情况下有利于劳动供给。
命题2：医疗保障对劳动者具有收入效应，在医疗保障水平较低的情况下，劳动供给会随医疗保障水平的提高而增加，但是当医疗保障提高到一定程度后，便会出现替代效应，劳动供给的增速会减缓。
命题3：高水平的医疗保障以及低比例的缴费人口会造成医疗保障账户的收支不平衡，适度的医疗保障水平，在保障人口基本医疗需求的基础上，可以促进劳动供给。
为了对上述命题给予实证检验，本文将分别采用量表分析、主成分分析、Logistic回归方法，对以上命题予以验证。
Logistic模型公式为：
本文研究的微观数据是来源于深圳市2012年“深圳常住人口就医调查”抽样调查数据。该调查除了诸如性别、年龄、教育、工作情况和户籍等个人基本情况外，还涉及人口健康、医疗保障、劳动供给等相关指标，具体包括个人身体健康状况自评，就医意愿、医疗保险参加情况以及工作时间等。该抽样调查采用随机抽样调查方法，随机抽取来自深圳市9个区的居民（总计1613户家庭，4466人，其中男性2301名，女性2165名）作为研究对象，就深圳市居民人口健康、医疗保障与劳动供给情况进行了深入的访问。
2.样本描述
本文选取了深圳市9个区的1613户家庭作为调查对象，以龙岗区、宝安区最多，分别占总样本的26.6%、22.6%（见表1）。深圳市受访家庭以3人户为主，占38.3%，同时，60.8%的受访家庭户来自于省外，深圳市本地家庭仅占19.0%。受访户主参加综合医疗保险及劳务工医疗保险的分别占36.0%和17.7%。调查涉及人群以青壮年为主，大概占76.6%，老年人最少。从受访人群受教育程度来看，受访人群以高中及以上学历为主，将近半数（49.4%），低学历者（小学及以下）为少数。
3.量表分析
（1）深圳市人口健康状况。
调查数据显示，深圳市大多数人认为自己的健康状况很好，仅有0.12%的居民认为自己的健康状况很不好。不同年龄组遇到健康问题有不同的反应（见表2），25～59岁之间的大部分居民会选择立即就医，而15～24岁及60岁以上居民大部分去药店买药解决，且22.9%的65岁以上老人会拖着不积极就医。由此可见，作为创造家庭主要经济来源的25～59岁组青壮年，遇到身体健康受到威胁时往往会及时就医，以更健康的身体素质去追求更高的收入。女性较之男性而言，住院意愿更为明显，且最近三年住过院的比率为9.02%，而男性住过院的比例达到5.11%。结合个人健康状况自评指标及最近三年住院情况两项指标，居民整体身体状况良好，但男性与女性略有差异。
（2）深圳市居民医疗保障以及居民对医疗机构的认识状况。
深圳市全方位、多层次的社会医疗保险体系，具有参保人群大，保险层次多，缴费率低，待遇高的特点。这大大提高了居民的参保意愿，实际调查中71.2%的居民参加了医疗保险，这其中84.8%的参保人参加了深圳市医疗保险。根据调查显示，在居民对各医疗机构看法的研究中，发现居民对市级医院、区级医院、街道医院和社康中心的满意程度均达到50%以上，70%以上居民对私人医院及个人诊所的态度不清楚。居民对医疗机构的信任度也呈相同的趋势。看病收费太高依然是限制居民选择性就医的主要因素，87.6%的居民认为收费太高，77.4%的居民认为看病手续繁琐，这在很大程度上限制了居民就医的主动性。
居民遇到健康问题时对医疗机构的选择有一定的偏好差异（见表3），小病发生时，44.6%的居民首选去药店，32.4%的居民选择社康中心；大病发生时，超过半数（65.5%）的居民选择公立医院就医，仅有小部分的人群选择其他就医方式；与此同时，住院、急诊、普通门诊及特诊发生时，居民同样首选公立医院。值得注意的是，去厂里就诊及个体诊所并不受居民的青睐，整体而言，公立医院是普通市民遇到健康问题就医的首选，深圳特色医疗机构――社康中心也发挥了重要的作用，使“有病能医”成为可能。同时，医疗保障体系的健全与否直接关系居民遇到健康问题以后的反应。加入医疗保障以后，大大提高了患病就医的主动性，患病立即就医的比例达到75.6%，而没有加入医疗保障时，患病立即就医的比例仅为24.4%。
（3）深圳市居民劳动供给情况。
根据抽样调查结果，当工资率维持在低水平时（如工资率在13.33元/小时保持不变的情况下，月收入由2800元增长到4000元），工作时间随收入的增加而增加，此时闲暇成本增大，劳动者宁愿放弃闲暇时间而从事工作以获取收入，即替代效应大于收入效应，劳动供给增加；而当工资率在高水平的情况下（如在33.33元/小时高工资率的情况下，当月收入由8000元涨到10000元），劳动者宁愿放弃高工资而追求闲暇，即收入效应超过了替代效应，劳动供给减少。在被调查的样本中，48.6%的居民一天工作8小时，为国家法定工作时间，不会因工资收入增加的吸引而放弃闲暇，延长劳动时间。而就闲暇时间选择来看，呈偏左态分布，即劳动者月休息时间偏少，34.9%的劳动者选择休息8天。
参与市场劳动的群体中，已婚女性仅占31.9%，少于未婚女性，而已婚男性劳动参与率远远大于未婚男性，比例为1∶2.60，显示了婚姻状况对男女劳动者市场劳动时间投入的影响差异。调查中的已婚家庭成员之间的收入及工作情况可以验证道格拉斯-有泽法则，即丈夫收入越高，妻子的劳动参与率越低；妻子本人的市场工资率越高，其劳动参与率越高。同时，男性和女性对劳动供给反应存在明显差异，这缘于两者在时间分配上存在的差异。女性除了用于社会劳动时间和闲暇之外，还要留部分时间做家务，向后弯曲的劳动供给曲线解释了女性劳动供给反应的乏力。
四、健康、医疗保障对微观劳动供给影响的定量分析
1.人口健康、医疗保障与劳动供给主成分分析
主成分分析法是揭示大样本、多变量数据或样本之间内在关系的一种方法，旨在利用降维的思想，把多指标转化为少数几个综合指标，降低空间维数，以获得最主要的信息。主成分分析法主要是通过对协方差矩阵进行特征分解，以得出数据的主成分（即特征向量）与它们的权值。
通过交叉表相关性检验，选取相关性较高的指标做主成分分析，选定以下变量，设x1：最近三年内是否住过院；x2：健康状况自评；x3：个人负担费用满意程度；x4：住院意愿；x5：住院时间；x6：就医及时性；x7：最近一个月休息的天数；x8：最近一个月是否带病工作；x9：最近一个月是否因病请假。把上述数据用于主成分分析，可知KMO=0.672，适合做主成分分析，同时sig.=0.000
根据表4可以看出，f1对变量 x7、x8、x9的因子负荷较大，f2对变量 x3、x4、x5、x6的因子负荷较大，f3对变量x1、x2的因子负荷较大。x7、x8、x9与第一个因子高度相关，这些指标主要概括了人口健康水平，因此以f1作为评价人口健康的综合因素具有代表性，这里命名f1为人口健康因子；x3、x4、x5、x6与第二个因子高度相关，这些指标主要涵盖了医疗保障的主要评价，因此以f2作为评价医疗保障的综合因素具有代表性，命名f2为医疗保障因子；x1、x2与第三个因子高度相关，这两个指标主要概括了劳动供给的变化情况，因此以f3作为评价劳动供给的综合因素具有代表性，命名f3为劳动供给因子。
为了明确各个因子对劳动供给的影响程度，利用主成分提取法的因子分析来做进一步的探讨。将各变量进行正交旋转以后，以x7（即最近一个月休息天数）作为评价劳动供给的变量，各因子与变量关系如下：
x7=0.332f1-0.017f2-0.012f3（1）
将x8（最近一个月是否带病工作）作为评价劳动供给的变量，通过因子分析各因子对变量的影响如下：
x8=0.356f1-0.009f2+0.005f3（2）
将x9（最近一个月是否因病请假）作为评价劳动供给的变量，因子分析的结果为：
x9=0.356f1-0.009f2+0.006f3（3）
通过上述变量的解释程度，选取最近一个月休息天数作为劳动供给的指标更佳，对于这个反向指标所构建的模型，因子对模型整体的解释能力都很强。以上的数据分析可以得出：人口健康因素对劳动供给的影响程度更大些，且呈正向的影响，而医疗保险对劳动供给的影响虽然相对小很多，但是已经呈现负向的影响。如此则验证了命题1、2，即健康改善促进个体劳动者的劳动供给，因此医疗保障在促进人口健康情况下有利于劳动供给。医疗保障对劳动者具有收入效应，在医疗保障水平较低的情况下，劳动供给会随医疗保障水平的提高而增加，但是医疗保障提高到一定程度后，便会出现替代效应，劳动供给的增速会减缓。因此，有效提高劳动的供给，可以在人口健康因素方面寻求突破点，就人口健康的影响因子而言，应加大身体与心理健康两方面积极的作用，劳动者身心健康的加强，能有效增加单位时间内的劳动产出，更大程度地提高劳动供给效率；对于医疗保障方面而言，不宜采取过度保障，因为医疗保障对劳动供给的影响虽很显著，却为负向影响，当医疗保障水平过高时，只会增加劳动成本，而不能很好地增加劳动供给。高水平的医疗保障以及低比例的缴费人口会造成医疗保障账户的收支不平衡，适度的医疗保障水平，在保障人口基本医疗需求的基础上，可以促进劳动供给。将医疗保障水平维持在适度的范围之内，这样既能吸引劳动力的投入，又能降低劳动成本，实现劳动的最优化产出。
2.人口健康、医疗保障与劳动供给二元Logistic模型
综合人口健康与医疗保障的作用探讨其对劳动供给的影响，为了研究各影响因素对劳动参与的作用，通过构建二元Logistic模型来研究调查中影响劳动参与的不同因素，以“是否有工作”作为因变量来拟合Logistic模型，其中参照项为有工作，模型表示劳动者不参与工作的概率的对数值，拟合模型见表5。
模型的sig.=0.00
加入人口健康因素影响之后，人口基本要素对于劳动参与情况的影响并无太大变化。而健康状况越好，劳动者参与工作的概率越高。健康改善促进个体劳动者的劳动供给，因而医疗保障在促进人口健康情况下有利于劳动供给。随着居民追求高品质生活需求的增加，劳动者将身体健康放到了首要的位置，当劳动者身体状况恶化时，劳动者会及时对身体恶化做出反应，选择增加闲暇时间，减少参与工作的概率。
最后将医疗保障因素加入模型，明显可以看出，受教育状况与婚姻状况对劳动参与的影响加大，医疗保障因素的加入更加强化了人口素质的重要性，只有劳动参与者认识到在工作参与过程中医疗保障的重要性，才能更加深刻地发挥医疗保障促进劳动参与行为的作用。是否有医疗保险成为参与工作的重要考虑因素。医疗保障制度的存在能保障劳动者在劳动过程中一旦受到疾病的困扰，能及时获得基本的治疗和护理。也就是说，在相同的就业条件下，医疗保险可以吸引更多的劳动力。居民对于不同医疗机构的信任程度不同程度地影响劳动参与情况，市级医院及个体诊所信任度越高，劳动参与概率就越大，而其他医疗机构的信任度并不显著影响劳动参与。这从另一个侧面反映出，现阶段，并不是所有的医疗机构都参与到了劳动者保障过程中，这恰恰就为未来医疗改革创造了巨大的发展空间。
五、主要结论
1.完善医疗保障供给，提高人口健康状况
在不考虑人口健康因素的前提下，医疗保障并不会显著影响劳动者的劳动供给，在考虑人口健康因素后，定量分析显示，适度的医疗保障制度可以促进劳动参与行为。无论加入医疗保障与否，男性较之于女性而言，更容易对健康状况恶化作出回应，同时男性参与工作的概率高于女性。人口健康状态的变化会直观地表现在劳动力供给意愿方面，身体健康可以提高劳动者工作出勤率，降低因病请假的概率，减少由于伤病而损失的工作时间从而增加劳动生产时间。
【关键词】口腔；人力资源；牙椅；医疗机构；调查
【中图分类号】R-1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0383-01
口腔医疗机构是口腔卫生资源中最为重要的基础之一，是口腔卫生服务能力的保障。合理配置口腔卫生资源，使之能与群众的需求相适应，是口腔卫生事业持续发展的关键[1]。本研究通过对楚雄彝族自治州口腔卫生机构的配置及牙椅位配置资源进行调查，了解其基本情况，为卫生部门对口腔医疗机构资源进行合理规划及地方口腔人才培养提供可靠数据。调查分析结果如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象
调查2013年12月底以前楚雄州辖区内九县一市各级各类口腔医疗机构。
1.2 调查方法
采用设计的专用表格，深入到全州所有口腔卫生机构，现场走访、现场填表；结合电话采访方式（较远、人数较少乡、村）。
1.3 调查内容
楚雄州辖区口腔医疗机构、类型，电动牙科治疗椅的数量、分布情况。
1.4 统计学处理
收集相关资料采用SPSS 17.0 软件对数据进行常规统计学处理 （求和 、排序等），分析楚雄州口腔医疗机构设置、分布、数量等资源基本情况。
2 结果
2.1 口腔卫生医疗机构状况
2.1.1 机构数量、类型及分布
到2013年12月为止，全州共有口腔医疗机构93家，其中市、县城中心城区84家，占机构总数的90.32%，乡、镇卫生院9家，占9.68%。而村卫生室（所）均无口腔卫生医疗机构设置（见表―1）。
3 讨论
3.1 口腔医疗机构类型、数量分析
口腔医疗机构和人力资源是衡量口腔卫生服务资源的重要指标[2]。楚雄九县一市，常住年末总人口270.1万人，共有口腔医疗机93所，楚雄中心城区43家，占46.24%。九个县中心城区共有50家，占53.76%。即90.32%医疗机构设置在中心城区。全州113个乡镇卫生院只有9所设有口腔诊疗科，市、县乡三级机构设置数统计分析有显著差异（X2 =24.487 P
3.2 口腔综合治疗椅配置分析
电动治疗椅与人员比较其流动性小，学者认为电动治疗椅是衡量基本资源的重要指标[8]。全州共有电动牙科综合治疗椅210台（见表-5），其中公立、民营私立分别占36.67%、14.29%、49.05%。楚雄市城区牙椅数120台，占57.14%，全州乡镇地区的牙椅数量只有15台，占7.14%。民营和私立机构牙椅位数均远远超过公立医院，占63.33%，并且分布不合理，这表明公立医院对口腔科重视不够，导致服务能力不足。每万人口牙椅数是世界各国用来衡量和比较一个地区口腔卫生资源的指标之一，楚雄州每万人口牙科综合治疗椅数为0.78台，云南省每万人口拥有牙椅数为0.65台，而据调查长沙市每万人口椅位数为1.09[9]，说明楚雄州人口所占牙椅数相比其他地区较少。
口腔医疗机构及牙科治疗椅是口腔卫生资源的核心部分之一，直接影响着口腔卫生服务的能力。针对目前楚雄州口腔卫生资源存在的问题，管理部门应在政策上鼓励和提倡口腔卫生资源向需求量大的区域流动[10]，让更多口腔卫生资源服务于基层广大人民群众。
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健康模式转型对卫生服务的需求影响及对策 陈谊，邱燕，马家奇
中国农村家庭卫生支出的社会性别分析 刘伟，郑新民，文梅
艾滋病对云南省公安工作的影响及对策探讨 王萍，霍亚兵，朱敏，李洪，朵林，罗秉林，胡玲珠，房红，杨红屏
加强政府领导与多部门参与预防控制艾滋病探讨 李洪，周永贵，朵林，李扎拉
浅议医院分类管理 陈亮，袁惠芸
医疗过失保险中损害赔偿标准和范围的确定 贾红英，张新平，陈迎春
补充医疗保险与主体医疗保险的衔接研究 欧水生
济南市卫生科技人才综合素质量化评价方法学探讨 曹文华，刘岩，吴海舰，齐先文，郭通道
济南市卫生科技人才综合素质量化评价方法学探讨 何茹梅
新形势下药师工作的思考 周永生，晏智，曹俊东，徐淑德，叶吉明
卫生行政执法中取缔工作的相关问题 梁锦华，李翠萍，李旭才
一起致病物质不明的食物中毒依据评定 龚春华，郑文康，殷国清
开拓越南教育市场培育国际教育产业 周利生，郭永章
谈军队继续医学教育和学分制管理 张庆河
云南省2000年疟疾现场防治管理培训班效果评估 周兴武，李华宪，张再兴，李兴亮，陈章伟
浙江省农村卫生改革探讨 郑燕娜，宋家亦，刘桂兰
昆明市贫困县1996年～2000年孕产妇死亡监测情况分析 卜亚萍，赵萍，王焰燕，秦茂华
浅谈中药市场的特殊性与价格 蒯世安
中国自建医药数据库现状分析及对策探讨 吴锦屏，简云江
简论新时期科学道德问题 张君飞，吴红列
护理行为中的一些法律及伦理问题浅析 张继兴
农村医疗保障制度的建立势在必行 杨哲，高瓦，刘颜，黄晓亮
完善医疗保险制度的理论思考 宋咏堂，项红兵，张晋
城镇职工基本医疗保险基金的初步运行与思考 王永其，凌能侃，王建宏
我国城镇职工基本医疗保险的道德风险及其防范 赵小苏，王永其，宋余庆，王建宏
介绍一种新的医院管理模式--知识管理 宫印成，刘怀玉，程战庆
论知识经济与医院经营管理创新 卞淑芬
论制药企业的质量管理 白巍，董荫良，陈巍，任丽虹，车艳春，李华
乡镇卫生院股份合作制改革的实践与体会 董怀宇，倪新春，陈曙
特色医疗管理体系建立和技术推广方法研究 俞志新
谈医院内部审计与医院会计工作的关系 刘军
城市城镇和农村医务人员STD/AIDS健康教育干预评估 张新卫，姚军，夏时畅，杨介者，钱建明，潘平涛，周志贞，吴方，郑琳，杨海龄
云南省一般人群艾滋病知识知晓率调查 张光彩，潘颂峰，杨朝军，程荷何，王文新，马艳玲，张小波
不同社区公共场所人群性病艾滋病健康教育干预终期评估报告 张新卫，姚军，夏时畅，杨介者，钱建明，潘平涛，周志贞，吴方，郑琳，杨海龄
浦东新区1994～1999年医学科技论文统计分析 马效苏
高等医学教育与经济体制的变革 曹燕明
校外点教学质量保障措施的研究 刘正生，刘军毅，姜正星，肖小清
浙江省护士规模的预测研究 沈清，李鲁，刘谷琮
加速培养城镇医院复合型卫生管理人才的思考 沈慰如
我院图书馆应用计算机管理的做法和体会 黄文胜，雷祖益
医学院校教材设备管理信息系统的开发与应用 彭先高
施甸县2000年5岁以下儿童死因分析及建议 朱国钧
《执业医师法》与医德教育 胡亚凡
卫生管理队伍的现状调查及发展对策研究 沈彬，杨文秀，卞淑芬，王瑾，张曼萍，宋儒
卫生管理队伍的现状调查及发展对策研究 王明旭，宋彬，毛磊
我国卫生管理教育的现状与发展对策 宋彬，王明旭，毛磊
面向21世纪卫生管理专业本科学历教育培养目标和课程体系的调整思路 吴丽萍，张亮，陈茂盛，王南南
卫生管理专业在职研究生教育研究 马骏，焦建中，贾汉智，王金瑞，栗政中
大力发展研究生教育是建设高素质职业化卫生管理队伍的重要途径 王明旭，宋彬，毛磊
论职业化卫生管理队伍建设的法规与制度保证 毛瑛，岳慧，乔艳华，王明旭
卫生管理教材现状调查及对策 李晓淳，景琳，刘书文，董小福
山东省卫生防疫管理干部职业化培训现状与分析 马吉祥，汪东成，张建国，梁成礼，杨剑影，解力
我国职业化卫生管理队伍建设的演化进程 王明旭，宋彬，毛磊，毛瑛
论职业化卫生管理队伍的含义及基本要求 王明旭，毛磊，宋彬，毛瑛
试行住院费用"一日清单制"的做法与体会 陈海鹏，赵志珍
开展农村社区卫生服务的思路 杨云华
外来流动人口社区卫生保健需求初探 肖贤武
加强党员队伍建设全面提高党员素质 钱建英，曲莲
糖尿病患者的生存质量及影响因素研究 孙红梅，阎正民，任建萍，吴先萍，杨晓妍
艾滋病案例的法律责任 宋咏堂，项红兵，张晋
军队卫生立法规划项目的论证研究 田学军，贾万年，倪家驹
开展具有云南特色的农村社区健康教育 杨波，朱亚屏
谈班主任参与目标教学 李仕芬，周虹，杨芬，荆丽萍
加入WTO对我国卫生服务部门的影响及其对策 邱鸿钟
浅谈中医药现代化的经济价值 蒯世安
"降消"项目推动贫困地区妇幼保健事业的发展 肖勤，吴玲，余飞
昆明市某市场个体工商户艾滋病知识宣传探讨 郑克勤，肖义泽，李徽，李洪，李桂云，李洪运
婚前医学检查医师的基本素质与健康教育的关系 陈丽芬，袁典华，秦茂华，蒋素华
医疗价格的影响与提示 杨铨，苏红
云南省公共卫生事业存在的问题、挑战及对策 李琼芬，许燕，常利涛
中药新药的选题与研制 李其光，朱红
三级医院在医疗保险中的重新定位 夏晓玲，杨达宽
少数民族地区恢复建立农村合作医疗制度的问题与对策 何建疆，闫伟
合理利用资源加快成人高等教育事业发展 陈钟，杨俨丽
提高中医毕业实习生综合素质的尝试及思考 严丽霞
农村社区医疗卫生服务的深刻革命--对吴忠市利通区农村社区卫生服务试点工作的报道 金立中，孙晓雷，李成艾
人性化医疗服务的探索 曲莲，李燕舞
江苏省卫生服务需求现状及变化研究 刘晓强，周世观
高原运动员硫胺素营养水平的调查分析 殷建忠，周玲仙，孙楠，杨碧英，范云生
云南省心理咨询师职业资格培训班学员情况及分析 赵白帆，刘梅
院外急救与现代管理 宋江萍，刘频
医学生的心理健康状况测评 李俊花，袁华平，周本江，李伟明
试论新《务例》中的医疗事故鉴定制度 宋咏堂，项红兵，罗五金
对由医疗意外性质引起的医疗纠纷的探讨 邵晓莹
完善医事法规是我国卫生事业发展的有效保障 高莉
关注城镇困难群体的医疗保障问题 欧水生
常熟市医保定点零售药店运行与探索 陆林春，沈军，时惠昌
医保对定点医院的宏观监督中统计分析的应用 王芳，张亚林，程茂金，袁鹰，吴楠
嘉兴市秀洲区1997～2001年食品卫生行政处罚案例总结分析 任建伟
企业医院走向社会的实践--对港口医院从港务局分离的调查与思考 王永其，徐翠云，李昌元
现实条件下开办社区卫生服务站成功与失败因素分析 任定玉
院前急救护士与病人沟通的技巧 李仕芬，车颖华，朱翠敏
全球化时代医院管理人员职业化的必要性 吴华章，王昕，莫滨
试论疾病控制机构的认证、达标选择 王宪，冯曦兮
计算机在我院社会保险个人帐户信息管理中的应用 郭蔚蔚，褚呈亮
补偿政府公共卫生投入不足--开启政府购买公共卫生服务产品的途径 王俊华
北京妇幼保健机构执业医师配置标准研究 胡海宁，雷海潮，史炳忠，杨炳生，杨坚，侯建林，毛阿燕，吴国安，肖荀
建立教学流程图使教学规范化 刘玲，何黎，邹勇莉，黄宁玉
知识经济与高等卫生管理教育变革 汪金鹏，江启成
现代医学教育中医学生人文素质教育的几点思考 孙英梅，岩磊，张甦，蔡丽姝，黄晓梅
世行贷款广西农村供水与环境卫生项目水厂管理现状与对策 杨积军，黑小平，林莉
158724例次门诊急诊患者满状况分析 叶汉深，汪金生，孙醒华
进一步完善医疗保险政策 蔡仁华
步履艰难的医疗保险--评几个值得研究的问题 周寿祺
上海市医疗服务体系重新构架的分析与思考 陈启鸿，姚岚，刘华，陈迎春，卢祖洵
论医方不作为的法律道德责任 宋咏堂，项红兵，罗五金
153例医疗纠纷精神损害赔偿额度分析 杨起，卢祖洵，项红兵
浅析医药院校重点学科建设与市场经济结合的关系 李俊义，姬郁林，步宏
加强预防医学硕士研究生培养管理工作的分析与建议 江敏，柳青，静进
跨境流动人口中娱乐行业服务人员HIV感染现状及对策 朵林，李洪，赵冬岩，段丽萍
昆明市社区老年人医疗保健服务利用现状分析 张茂镕，姜润生，祁秉先，杜佩云
现阶段县(区)级卫生许可审查存在的问题及对策 陈晓霓，严绍纶
涉及饮用水卫生安全产品卫生监督有关问题探讨 黄玉芬，桂兰仙
管理心理学在卫生监督体制改革中的应用探讨 王云伟，孙卫克
世界卫生资源配置模式探讨 凌莉，方积乾
重组资源构筑城乡网络医院探索 赵勇，罗兆文
谈医疗服务市场特征及营销策略 周成红，肖锦铖
对初发精神分裂症患者亲属的心理卫生状况评定分析 王燕
对医院财务风险的认识及防范 苏红，杨铨
医学地理学简介 杨煌
诊断质量管理在非疫区SARS防治工作中的运用 黄建强，杜克琳，杨万泽，王建新，倪昆
严防"非典"进一步加强对医疗废水和废物的环境监管 高正文
国有医院薪酬分配制度的历史变革与发展趋势研究 任益炯，陆梅华，刘立宪，陈立柱，赵惠君，陈志兴
新形势下广西卫生资源相关分析研究 杨起，高枫，莫润秋，董柏青，谭春梅，黎楚湘，卢祖洵
广西卫生资源投向分析研究 杨起，高枫，莫润秋，董柏青，谭春梅，黎楚湘，卢祖洵
2010年广西卫生资源预测分析与对策 杨起，高枫，莫润秋，董柏青，谭春梅，黎楚湘，卢祖洵
关于卫生资源配置与利用的研究 杨起，高枫，卢祖洵
论人体实验及其规范 宋咏堂，项红兵，罗五金
建立科学的博士后考核体系促进博士后科技创新 潘华峰
以山西省为例进行区域卫生可持续发展战略规划研究 闫二旺
门诊孕妇孕期保健服务需求调查与对策研究 李明秀，刘岩，于大芳
成本--效用分析原则及方法初探 刘志涛，祁秉先，姜润生
我国现行职工医疗保障制度中几个亟待解决的问题分析 田家欣
入世后医院人事管理探讨 黄玉梅，毛宗福，宋华妮
我国农村卫生服务存在的质量问题分析及解决对策 王静，张亮
结构如图所示。牵引力可在300N内调节，调节行程300mm，牵引角度可调。主要包括：牵引头套、控力装置、牵引杠杆、立柱、传力装置、座椅等部分。各部件可拆卸折叠，主要零件采用铝合金材料，质量轻，便于携带。立柱分两节，可根据需要适当伸缩确定高度；立柱底部通过U型卡件可与座椅快速连接，起到定位和限制立柱回转的作用；立柱中部由连接器固定在座椅靠背上；立柱上方与牵引杠杆通过滑套连接，牵引杠杆可前后滑动调节牵引角度。当牵引角度确定后可通过锁紧螺钉将其固定，满足治疗要求。传力装置由钢丝和滑轮组构成，把手轮上加载的作用力传递到牵引端。控力装置由锁紧旋钮、加载弹簧、卷筒、调力手轮、限位卡簧、外壳等部分组成。工作时先松开锁紧旋钮，减小锁紧摩擦力，转动调力手轮使钢丝缠绕在卷筒上，可以很轻松的进行牵引力的调节，当牵引力调整适度时，通过调节旋钮压紧弹簧，产生预紧力。弹簧力作用在卷筒的侧壁上，使卷筒侧壁与弹性卡簧被迫压紧，当摩擦力大于牵引力时，卷筒被锁紧，完成了牵引力的施加。如发生异常情况，牵引力突然增大超过设定摩擦力时，卷筒发生相对滑动，实现了过载保护。牵引完成后可放松锁紧旋扭释放牵引力。
患者可以采用坐姿进行治疗，可以通过调节牵引杠杆的控制牵引力的角度，满足患者的需要。牵引器结构是根据人体力学结构状况设计，使患者牵引时颈椎处于正常舒适状态，从而解除患者心里的恐惧感，更好的进行颈椎病的治疗。本牵引器与主要特点在牵引力的控制方面，即利用摩擦力控制牵引力的大小。具有使用方便，安全、可靠、舒适等优点。
2治疗原理
本牵引器采用适应人体结构的带状牵引头套，使患者在舒适的状态下完成治疗过程。巧妙运用人体重力为载重物，节省了空间、降低了成本。患者可以直坐在治疗仪上，全身处于放松状态，随着牵引力的增加，颈椎与肩胸躯干做静态拔伸牵引，患者可根据病情来旋转控制手轮，按照自身感觉控制牵引力的大小。避免了因牵引力失控造成的对患者不必要的伤害。同时由于力的控制由患者自己完成，排除了患者因施力不当造成的疼痛和心里恐慌，使治疗效果更加明显。可以根据患者的自身身体状况、颈椎的形状和病情，通过角度调节装置来调节牵引力的角度，实现了患者在颈椎处于正常舒适状态下的康复牵引。实际每次牵引需维持15分钟，每日一次，15天为一个疗程，患者可以根据自身的病情，在医生的指导下，适当调整疗程次数。
3临床资料
为了进一步确定力可控颈椎牵引器的使用疗效，将本产品的样机在某大型三甲医院临床试用，追踪调查了40例患者使用本产品的情况分析：使用前，根据医学鉴定诊断为颈椎病的19例，颈椎间盘突出的3例，神经根型4例，中局部型5例，椎动脉型4，其余5例为颈椎部位不适症就诊。使用后，经过3到5个治疗周期后，有明显疗效32例，感觉有所缓解4例，总效率达90%。证明本产品对颈椎康复治疗过程有很明显的帮助。
5市场需求分析
3治疗原理
本牵引器采用适应人体结构的带状牵引头套，使患者在舒适的状态下完成治疗过程。巧妙运用人体重力为载重物，节省了空间、降低了成本。患者可以直坐在治疗仪上，全身处于放松状态，随着牵引力的增加，颈椎与肩胸躯干做静态拔伸牵引，患者可根据病情来旋转控制手轮，按照自身感觉控制牵引力的大小。避免了因牵引力失控造成的对患者不必要的伤害。同时由于力的控制由患者自己完成，排除了患者因施力不当造成的疼痛和心里恐慌，使治疗效果更加明显。可以根据患者的自身身体状况、颈椎的形状和病情，通过角度调节装置来调节牵引力的角度，实现了患者在颈椎处于正常舒适状态下的康复牵引。实际每次牵引需维持15分钟，每日一次，15天为一个疗程，患者可以根据自身的病情，在医生的指导下，适当调整疗程次数。
4临床资料
为了进一步确定力可控颈椎牵引器的使用疗效，将本产品的样机在某大型三甲医院临床试用，追踪调查了40例患者使用本产品的情况分析：使用前，根据医学鉴定诊断为颈椎病的19例，颈椎间盘突出的3例，神经根型4例，中局部型5例，椎动脉型4，其余5例为颈椎部位不适症就诊。使用后，经过3到5个治疗周期后，有明显疗效32例，感觉有所缓解4例，总效率达90%。证明本产品对颈椎康复治疗过程有很明显的帮助。
5市场需求分析
在发达国家，医疗设备与器械产业和制药业的产值大体相当。而在我国，前者产值只是后者的1/5，这种比例的严重失调预示着医疗设备与器械产业在我国还有巨大的发展空间。据相关资料不完全统计我国患有颈椎病或有颈椎病前兆的约在1.08亿人以上，这是一支相当庞大的需求人群，我国政府对医疗器械康复事业也给以了大力的支持，因此康复治疗产品巨大的市场潜力有待开发。
另外，因为大多数的患者将在医院得到第一手的康复治疗方案，这就需要医院配备齐全的医疗器械与设备，这个趋势必将带动整个医疗康复器械产业的发展。但由于患有颈椎病的患者人数在逐年升高，患病人群年龄不断下降，颈椎病康复治疗已刻不容缓。而颈椎病属慢性病，需要长时间不间断的治疗，大多数患者因工作、学习的原因不能保证经常去医院治疗，还有相当大的一部分老年患者，因年老体弱不易走动，不适合到医院去，众多患者趋向于选择在家完成治疗过程，所以家用式颈椎牵引仪器将备受青睐。
由于国内现有资料中缺少专门关于颈椎康复器市场评估报告，我们可参考医疗器械2002-2004年行业产值来推算预测今后几年市场需求情况。这三年中在国内医疗器械市场年平均容量约为40亿人们币，社会需求量为980万台，每年的报废数为40万台以上。根据“世界经理人”网《中国医械产业现状调查分析》报告，全国医疗器械行业产值年平均增长率约为15％，根据统计，现有颈椎康复器产品只开发了康复器市场的25%-35%左右，不足需求量的1/3，市场潜力非常巨大。考虑市场增长情况，三年后康复器年销售额估计可达3136万元以上。
综上所述，力可控型颈椎牵引治疗仪是基于物理疗法的医疗器械，具有结构简单、使用方便、价格低廉、适用人群广等明显优点，使用它可以明显缓解颈椎病患者的症状，对辅助康复起到重要作用。同时因其合理的性价比适合于家庭使用，是一种便于推广普及应用的产品。
参考文献：
[1]邵宣，许克斌.实用颈腰背痛学.人民军医出版社，1998.
[2]贾连顺.现代颈椎外科学[M].上海远东出版社，1993.
[3]储春龙，石庆尧等.简易颈椎牵引架的研制和临床应用.中医正骨，2000.
在发达国家，医疗设备与器械产业和制药业的产值大体相当。而在我国，前者产值只是后者的1/5，这种比例的严重失调预示着医疗设备与器械产业在我国还有巨大的发展空间。据相关资料不完全统计我国患有颈椎病或有颈椎病前兆的约在1.08亿人以上，这是一支相当庞大的需求人群，我国政府对医疗器械康复事业也给以了大力的支持，因此康复治疗产品巨大的市场潜力有待开发。
另外，因为大多数的患者将在医院得到第一手的康复治疗方案，这就需要医院配备齐全的医疗器械与设备，这个趋势必将带动整个医疗康复器械产业的发展。但由于患有颈椎病的患者人数在逐年升高，患病人群年龄不断下降，颈椎病康复治疗已刻不容缓。而颈椎病属慢性病，需要长时间不间断的治疗，大多数患者因工作、学习的原因不能保证经常去医院治疗，还有相当大的一部分老年患者，因年老体弱不易走动，不适合到医院去，众多患者趋向于选择在家完成治疗过程，所以家用式颈椎牵引仪器将备受青睐。
由于国内现有资料中缺少专门关于颈椎康复器市场评估报告，我们可参考医疗器械2002-2004年行业产值来推算预测今后几年市场需求情况。这三年中在国内医疗器械市场年平均容量约为40亿人们币，社会需求量为980万台，每年的报废数为40万台以上。根据“世界经理人”网《中国医械产业现状调查分析》报告，全国医疗器械行业产值年平均增长率约为15％，根据统计，现有颈椎康复器产品只开发了康复器市场的25%-35%左右，不足需求量的1/3，市场潜力非常巨大。考虑市场增长情况，三年后康复器年销售额估计可达3136万元以上。
综上所述，力可控型颈椎牵引治疗仪是基于物理疗法的医疗器械，具有结构简单、使用方便、价格低廉、适用人群广等明显优点，使用它可以明显缓解颈椎病患者的症状，对辅助康复起到重要作用。同时因其合理的性价比适合于家庭使用，是一种便于推广普及应用的产品。
【摘要】本文介绍了一种新型牵引力可控的颈椎牵引器。通过对颈椎病治疗机理的研究，结合实际应用效果，并对市场需求情况进行调查分析，确定了以家庭实用型为出发点，具有较好的推广价值和市场前景。
【关键词】力可控颈椎牵引器市场需求
参考文献：
[1]邵宣，许克斌.实用颈腰背痛学.人民军医出版社，1998.
关键词：医疗器械；发展现状；策略；发展趋势
在社会经济不断发展的同时，各种新材料与新技术逐渐涌现于市场中，并且在医疗器械行业中扮演着重要的角色，推进了医疗器械的进步。但当前我国医疗器械行业发展中仍存在诸多问题，尤其是在技术水平偏低、医疗器械进出口结构科学性不足等因素的影响下，医疗器械行业的发展也受到一定程度的制约，此种情况下，积极探讨医疗器械行业发展现状及发展策略是非常必要的。
1 当前我国医疗器械行业的发展现状及存在问题
在新中国成立以及改革_放以来，医疗器械企业逐渐涌现，并且能够生产出不同品种及规格的医疗器械产品，满足不同的医疗需求。总的来看，我国医疗器械总产值占据世界总医疗器械销售额的2%，尤其是已核磁共振、脑CT为代表的高端产品逐步实现产业化，而中低能加速器均实现国产化，激光手术实现了大批量生产，而在临床中，中文数字X线医学影像系统也逐渐得到广泛应用。但与发达国家相比，我国医疗器械市场仍具有很大的发展空间。
当前我国医疗器械行业发展中存在一定问题，主要体现在以下几个方面：
第一，医疗器械企业实力不足。医疗器械属于高科技行业，因此，在开发产品过程中，需要投入大量的资金，但是，当前大多数企业所投入的资金最多是总销售额的1%，再加上，专业科研人数数量相对较少，因此，科研人员和资金不足成为影响医疗器械行业发展的主要因素。
第二，医疗器械技术水平有限。从技术水平来分析，我国医疗器械产品很难达到国外水平。根据有关部门的数据统计证明，在我国，医疗器械能够达到世界先进水平的产品不足10%，并且，国内器械返修率要比国外同类产品高很多，并且，有些医疗器械产品的标准要远远低于国家标准，由此看来，因技术水平而造成医疗器械质量问题是当前医疗器械行业解决的首要问题。除此之外，由于医疗器械会设计到很多高新技术，例如：机电、物理、光学等，因此，医疗器械的发展机械、电子等工作发展，但是，由于国内这些基础工业发生相对缓慢，再加上，高新技术也比较少，因此，在一定程度上制约着我国医疗器械行业的发展。
第三，医疗器械进出口结构科学性不足。现如今，我国医疗器械始终都是出口附加值低的一种较为普通的手术器械，对于进口价格偏高的医疗设备来说，高新技术产品出比例较小。造成此现象的主要原因为，医疗器械生产企业面向国际市场开发力度远远不够，阻碍了信息渠道，进而导致医疗器械进出口结构不够科学。
第四，缺乏知名品牌。现如今，国内医疗器械行业还没有树立一个知名的品牌，一方面因技术水平或者是产品质量所导致的，再加上，我国企业不注重宣传，进而对知名品牌过于淡漠。
2 医疗器械行业发展的具体策略
针对当前我国医疗器械行业发展中存在的主要问题，本文主要从以下几点提出加快推进我国医疗器械行业发展的针对性对策，以促进我国医疗器械水平的不断提升。
2.1国家加大对医疗器械行业的支持力度
当前我国医疗器械行业正面临着特殊的发展形势，为改善这一局面，积极发展具有中国特色的医疗器械工业，国家应当加大对医疗器械行业的支持力度，在行业发展上加大资金投入，激励医疗器械行业产品研发，与此同时，将新材料和新工艺合理应用于医疗器械生产中，为医疗器械行业发展营造健康环境。除此之外，国家应当在制度方面为医疗器械行业提供支持，也就是说，应当积极参考国际惯例，并结合我国国情，明确医疗器械行业标准制度，从而促进医疗器械行业发展过程中企业实力不足这一问题的妥善解决。
2.2强化医疗器械技术能力
在我国，其创新医疗器械技术的能力是极其有限的，因此，在开放新产品过程中，我们可以从国外引进先进的技术，也或者是不断引进国外的投资商，适当调整医疗器械产品结构，并且，将引进的技术和国内自主研发的新技术紧密结合在一起，从而缩短国内产品和国际产品的差距。尤其是对较大型的医疗器械工业来说，试着在国外市场设立专门的研发部门，在达到某种程度之后，便可以在国外建厂，在海外直接进行销售，这样一来，才能逐渐和国际接轨。
2.3优化调整医疗器械企业结构
当前我国大部分医疗器械企业规模较小，无法在市场上稳定立足，为推进医疗器械行业的稳定持续发展，应当结合我国国情以及医疗器械行业发展的具体情况，优化调整医疗器械企业结构，鼓励医疗器械企业之间开展交流合作，实现资源的优化利用，不断扩大企业规模，在市场稳定立足的同时不断扩大市场份额，为医疗器械行业的发展打下坚实的基础。
2.4积极开发医疗器械新产品
当前我国医疗器械行业受到技术水平以及产品质量等因素的影响，尚未建立具有一定竞争优势的致命品牌，为促进此类问题的有效解决，推进医疗器械工业发展，应当结合行业自身优势开展综合分析，生产制造常规产品，在立足市场的同时逐步拓宽行业发展道路，推进和谐社会的发展进步。
3 医疗器械行业的发展趋势
近年来，随着我国经济和社会的不断发展，从而使得人们的生活水平有了大幅度的提高，这样一来，患者在选用医疗机构过程中，通常是要把医疗器械配置作为其重点内容，并且，这极大的增大医院对医疗设备购买的积极性。在今后医疗器械行业发展过程中，器械功能要从最初的诊断、治疗以及化验向治疗、分析、康复、保健等多个方面不断延伸下去。特别是以预防、保健为主的医疗器械设备逐渐走向各个家庭中。
此外，在实行改革开放之后，农村社区事业有了较快的发展，然而，其总体水平依然偏低，仍眼有数亿人没有纳入到健康覆盖范围内，由于保障能力极其有限，因此，使得居民个人负担较重；政府对医院发展投入不足，然而，医疗费用却不断上涨，这直接影响我国居民健康水平的提高。由此看来，积极发展医疗器械工业，尤其是想要生产出低成本、高质量的医疗器械，才可以从根本上解决国内医疗资源不平衡的问题。只有这样，才能提高医疗健康水平，尤其是在加快和谐社会的发展上发挥了不可替代的作用。
4 结束语
总的来说，医疗企业行业发展中存在诸多问题，正面临着来自市场因素、政府政策等多方面因素的制约，在当前社会发展大环境下，医疗器械行业应当准确把握影响因素并开展综合分析，制定科学合理的行业发展战略，研发新产品，强化医疗器械技术能力，全面提高我国医疗健康水平，从而维护整个社会的和谐健康发展。
参考文献：
[1] 郭艳，杨保新，杨永环 我国医疗器械行业发展概况及发展趋势[J]. 《中国医疗器械信息》， 2011， 17（7）：36-38
社区老年慢性病患者实施家庭医疗与护理的费用分析 吕桦，田晓燕，李盛，王柏松，倪宗瓒
医院门诊药房社会化探讨 宋新余，Song Xinyu
华东卫生经济研究协作会第十六次学术年会综述 江西省卫生经济学会
医疗机构应如何面对药品降价 沈扣林，刘喜芬
医药分业应注重加强医院药学管理工作 杨玲，郭辉
医院药品集中招标采购的实践与体会 刘玉英，赵荣合，付春田
医疗保险基金付费方式的探讨 陈雪莲，杨光泽，刘淑芳，Chen Xuelian，Yang Guangze，Liu Shufang
主成分分析法在卫生总费用影响因素研究中的应用 曾小敏，刘树仁，彭晓明，周欢
转换运行机制深化医院改革 李华，李长庭，何跃进，向华祥
县级医院兼并乡镇卫生院的探索与实践 郑军，Zheng Jun
深化人事制度改革促进卫生事业发展 蒋日平
编制医院财务报告若干问题的探讨 卞正鹏，Bian Zhengpeng
新形式下如何做好医院物价管理工作 夏自宇，闵洁，费玖如
医院也应编制现金流量表 戴立勇
怎样为医院管理者提供现金流量信息 刘新华
医院使用现金流量表初探 王东梅，张文辉，甄建林
加强成本核算促进医院经济管理 荣梅花
加强医院物品管理刍议 李仁峰
深化医院后勤改革的探索 江丽杰
加强医院基本建设管理之我见 王荣宝，龚明芳
临床医师综合素质考核评价指标体系的建立与实践 黄世平，杨明，白亚军
医院会计电算化应向纵深发展 毋艳红，毋英明
运用微机网络化提高医院科学管理水平 赵肃芳
我国农村合作医疗制度的发展与完善 王保真，Wang Baozhen
山西省农村卫生事业存在的问题及对策浅析 杜保国，车保富，Du Baoguo，Che Bao fu
安丘市农村合作医疗管理经验调查 惠凤英，高会云，王玉珍，王乐溪
哈密地区农牧区医疗卫生事业现状调查与对策研究 张天庆，万照林，姜峰
构筑适应市场经济要求的基础结构 叶煜荣
用大卫生观探究卫生改革与发展的趋向 姜国和
在创新中加强和改进医院思想政治工作 王淑琴
医院后勤社会化的经济学思考 林国红，刘超，刘丽群
住院患者费用"一日清单制"好 叶芳
试论市场经济条件下医院理念的更新 郁鸿吉
经济转轨与卫生监督体制的重新整合 张宝清，刘燕
社区卫生服务的经济学思考 李少冬，Li Shaodong
开发老年保障市场的调查与思考 冯萱
医改中医疗费用超总控定额问题的初步探讨 郑国强，尹瑞林，陶再春
深圳市医疗保险管理工作探索 欧水生
军队医院包干家属医疗经费缺口大的原因探析 韩鲁宁，王尚达，刘成刚
积极推行药品集中招标采购的做法 栾德美，胡春曙，李万全
以病人为中心办病人需要的医院 肖伟云
医疗服务市场如何面对『入世 王兴玲，李晓军，李宏伟
深化医院改革之我见 吴晓琪，张林英
非营利性医院发展第三产业的思考 顾菊香
谈深化医院改革的着力点 邵国富，董丽华
浅谈乡镇卫生院院长的经济责任 章壮骧，章丽蕻
1998年我国居民吸烟归因社会经济负担 姜垣，金水高
试论由混凝土护坡灭螺产生的社会经济效能 景广源，宋鸿焘，李龙根，徐明
医院医疗成本补偿的经济学思考 李航，宋荣萍，马红梅
医院科室成本核算的会计方法 张铁良，章家骥，应鉴林
医院财务风险的分析与规避 方仕文
浅谈医院资产负债表 刘福玉，方武，韩进安
议财务一支笔审批制度 王惠萍，李涛
对基层卫生管理工作的几点思考 曾玉书，王明洲
贯彻新《会计法》规范会计行为 赵纯芝
我国城镇职工基本医疗保险制度推行过程中的问题及法律对策 况成云，柴云，Kuang Chengyun，Cai Yun
一次税务行政处罚听证会纪实 胡玉婷，刘福玉，谢金刚，高金甫
医改中肿瘤病人定点医疗管理的探讨 杨秀华，李长青，田明廷
会计工作中的违法行为及行政、法律责任探析 徐德芳，许克敏
上海市社区卫生服务现状、问题和发展研究 鲍勇，龚幼龙，陈雄熊，孙晓明
医疗机构医药"分开核算、分别管理"实施之我见 王仲阳，甘伟红，Wang Zhongyang，Gan Weihong
论医药分开核算、分别管理政策的操作 管延羡，王平
门诊药房从医院分离的思考 冯允超，董洪亮
应强化药物经济学在医疗保险用药中的作用 刘雪诗
在医改中探索医院改革和发展的新路 吴明宏
六种疾病不同支付方式住院医疗费用的比较 王锐，王玉，赵冰凡
强化内部管理提高医院效益 李蔓，刘义学
实施"三重总量控制"确保医疗保险、医疗卫生和社会经济协调发展 张新民
哈尔滨铁路基层医疗预防保健服务现状及其发展设想 高菊男，潘威
病种结算在医疗保险中的应用 章禹，李晶，张旭辉，陈宝丽
不同家庭对母婴保健保偿制的支付意愿研究 徐凌中，赵梅，刘兴柱，王兴洲，刘玉芹，孙晓筠，李维玲
满足社会整体发展需要科学制定区域卫生规划 王小合，Wang Xiaohe
四平市卫生发展分析与对策 卢永田，杜晓薇
学习『三个代表解决实际问题 刘辛俭，邹灿
管理下的竞争与内部市场对我国的启示 杜乐勋，张福利，Du Lexun，Zhang Fuli
加强固定资产管理增强资产管理效益 王红
"有管理的保健计划"在健康保险中的作用 刘国祥，杨义
CPT-4(98)系统特点及我国基本医疗保险项目目录与支付标准 宋渝萍，胡牧
论财务管理与医院形象 李藜
医院物资管理中存在的问题及对策 臧素洁，宋承木
医院内部审计实践 贾长辉，方增华
发挥枢纽作用改造与重组农村三级医疗保健网 杨群，杨怀楼
乡、村卫生组织一体化管理与农村卫生资源配置 唐怀
医院计算机网络建设必须解决的几个问题 岳丰周，王薇
门诊财务管理软件的开发与应用 高竹叶，林学敏，高松
利用计算机管理档案的方法 林萍，孟蕾青，张海霞
医院医疗专用收费票据核算及管理 周金凤，郑绍忠，顾爱勤，石建华
试谈医院自管住房出售的核算 秦峰
综合指数在评价县级综合医院效益中的运用 马玉莲
医院统计预测结果的评价与可靠性分析 唐润霞，林芳立
总结经验面向未来开创学会工作的新局面 孙隆椿，Sun Longchun
实践"三个代表"重要思想加快卫生事业改革与发展 孙士彬，Sun Shibin
上海市贫困人口医疗服务可及性研究 梁鸿，徐惠平，Liang Hong，XU Huiping
对乡镇卫生院办社区卫生服务站的实践与思考 刘保恩，王琥琳，孙桂芝，刘玉珍
如何做好乡镇卫生机构经费预算指标上划工作 沈扣林
实践"三个代表"重要思想积极推进卫生改革 王振川
"服务流程"与医疗服务支付方式改革 陈宁姗，Chen Ningshan
"病人选择医生"制度的经济学诠释 李江，吴华章，黄焱，郭淑英，刘海波
卫生体制改革与制度创新 尚凌辉
上海市用药基本状况及与美国药品价格比较 张仁伟，胡善联，孙瑾，Zhang Renwei，HU Shanlian，Sun Jin
推进药品管理改革促进医院发展建设 周光义，朱俊柏，杨光荣，邱艾章，徐立德
药品集中招标采购的实践 王霞，赵春喜，王雨景
我国卫生总费用筹资来源结构分析 李亚青
加强财务管理应注意的几个问题 颜廷淦，刘连海
补充医疗保险与主体医疗保险的衔接研究 欧水生，Ou Shuisheng
转变经营观念促进医院建设 李祖英
我国新的医疗保险制度的实施对医院的影响 林大静
区域卫生经济研究的盛会--华东卫生经济研究协作会第十七次学术年会圆满落幕 遇勇人
母婴保健保偿服务包及预付金的确定 徐凌中，王兴洲，王健，黄思桂
建立适应医疗保障制度改革的医院运行机制 巨秀梅，葛新华，苏小强
开展健康教育提高社区人群自我保健能力 梁来运
开展区域卫生规划工作促进卫生事业健康发展 刘贵齐，黄佩佩，白湘云，Liu Guiqi，Huang Peipei，Bai Xiangyun
影响区域卫生规划有效实施的几个重要问题 周梅芳，王小丽
发展随州市卫生事业的思考与探索 江淑安，周厚高
重庆市卫生人力、床位配置标准方法研究 钟晓妮，周燕荣，易静，邓先碧，吴开明，唐贵立
合理调整卫生资源配置结构加快卫生事业发展 傅坤峰，宋树岐，李晓君
适应卫生改革需要完善医院会计制度 陈建萍，刘春玲，李秋国
历史性的跨越--江苏省沭阳县乡(镇)卫生院产权制度改革考察 万锡福，任彦孔
由改革奖金分配制度引起的思考 方青，Fang Qing
"9·11"恐怖事件和反恐怖战争给我们的启示 赵红征
以人为本是医院发展的关键 李良国，王淑敏
后勤服务社会化是医院可持续发展的保证 赵水长，周学山，史晓川
发挥规划财务部门作用为卫生改革与发展服务 朱洪彪，Zhu Hongbiao
规范财务核算行为准确计算药品收支结余 赵立东，王颖，张成安，崔洪敏，王文忠
谈实行院科两级成本核算的几点体会 于红
医院经营诊断系统的设计 马安宁，管延羡，任宏
黑龙江省肇东市第一医院简介 于兆生
全面客实《指导意见》整体推进城镇医疗卫生体制改革 刘志远，Liu Zhiyuan
论医疗机构分类管理的重要意义 钟东波
区域卫生规划与市场竞争 侯岩，HOU Yan
公立医院投资营利性医疗服务的问题探讨 宋文舸，Song Wenge
知识经济对医院文化的影响 孙玉安
经济全球化进程中的中国制药工业:差距与对策 王延中，WANG Yanzhong
新形势下的医院药剂工作 丁荔，杜进香，冯进华
中美财政卫生经济政策的比较分析 贺志忠，赵郁馨，杜乐勋，He Zhizhong，Zhao Yuxin，Du Lexun
医院实行成本核算遇到的几个问题 刘立峰，周丽君，孙默然
从农村卫生工作现状税费改革 肖云昌，李新兰
从奖金分配问题看医院分配制度改革 刘军卫，李仁峰，姬惠
湖北省卫生人力资源供需状况分析 左汉宾，李安明，Zuo Hanbin，Li Anming
关于我国高等医学教育与卫生人力资源市场的几点思考 代宝珍
医院资源利用测定 王玉清，刘炳麟，曲文
东西部城市社区居民健康状况、卫生服务需求和利用的分析 鲍勇，高修银，徐继承，邱婷婷，吴永平，张朝阳，金生国，姚建红，刘利群，沈伟珍，凌云
农村社区卫生服务存在的问题及对策 于冬梅，吴耀炫，刘建龙
认真实施区域卫生规划加强大型医用设备管理 崔宏建，谢春先
2000年淄博市卫生经济运行状况分析 赵衍峰
竞争求生存改革促发展--我院人事制度改革的实践与成效 徐大权
现阶段专科医院发展之我见 郭永芳
加强精神文明建设促进医院健康发展 闫家安
配合财政支出改革促进卫生事业发展 张文霞，陈丽珠，冯素静
医院如何面对"药品收支两条线管理" 沈逸群，张淼洪
谈医院对外投资管理与核算的特殊性 孙玉栋，廉爽，邵洪艳
对实行会计委派制的思考 高金璋，宋爱荣，田晓丽，侯涛
建立医疗赔偿准备实行财务稳健运行 苏恒明，李琼，杨金云，咎涛
将药库系统的数据转换成凭证数据的设计与实现 李芳颂，项晓春，武怀金
计算机在住院处方管理中的应用 张淑芬，金文成，刘翠云
关键词：新医院会计制度 财务工作 财务分析 财务风险
随着我国医疗卫生制度改革的深入及中国特色社会主义市场经济的进一步发展，我国原有的医院会计制度已经不能够满足现阶段我国医疗卫生制度改革和发展的要求。因此，2010年的12月份，卫生部与财政部等其他相关部门在原有医院会计制度的基础上颁布了新的《医院财务制度》和《医院会计制度》。新的医院会计制度自2011年7月在部分试点城市实行并于2012年1月在全国范围内实行。本文将结合新医院会计制度的实行情况对医院在新医院会计制度下的财务工作的重点进行分析和探讨。
一、 新医院会计制度简介
新医院会计制度着眼于现阶段我国医疗卫生制度改革和市场经济建设的深入发展，对旧有的医院会计制度进行了修订和创新，使新的医院会计制度更符合我国现阶段医疗卫生制度改革和市场经济发展的要求。
新医院会计制度与旧的医院会计制度相比，主要发生了如下变化：调整了制度的适用范围，新会计制度规定该制度主要适用于我国境内的各级各类独立核算的公立医院，包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部（所）、疗养院等，不包括城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构；突出权责发生制，全面提取固定资产折旧；规范了国库集中支付会计核算；同时体现预算和财务两种信息；将科教资金纳入收支管理；完善医院成本核算体系；将基本建设项目纳入医院会计“大账”；配合新医改，药品收支不再单独核算；解决了净资产严重不实的问题；完善医院会计报表体系等方面。
二、新会计制度下医院财务工作重点分析
新会计制度符合我国医疗制度改革的大方向，它的颁布实施会进一步降低我国医院对国家财政的依赖程度，能够使医院在国家控制的大前提下朝着自主经营的方向更迈进一步。而且新会计制度的实施能够更清晰的反映出医院的会计信息和财务情况，有利于增强财政透明度、扭转医院财务状况不佳的局面，还可以满足社会各方面对医院会计信息的要求。通过对新会计制度及其实施以来的效果分析我们可以分析得出我国医院今后在新会计制度下的财务工作的重点应该包括以下几点：
（一）转变财务分析理念
财务分析是指采用科学的财务评价标准和方法，遵循规范的分析流程，通过对医院的资产质量、资产的结构、收入质量、现金流量质量等影响财务状况的因素的分析，对医院的经营状况和财务状况进行检查的一种方式。财务分析对于医院的财务工作具有十分重要的意义，首先，建立在医院财务报表基础上的财务分析可以为医院的经营者、监督者提供更为详细和全面的、更有价值的医院财务信息，以方便报表使用者做出更为科学合理的决策；其次，财务分析作为对医院财务状况的一种检查方法对于及时的发现医院存在的经营问题具有重要作用；而且，通过系统的财务分析能够发现医院现有的财务管理中的缺陷，进一步的分析可以总结出医院财务管理的经验，有利于提高医院的财务管理水平。
我国在旧会计制度基础上的医院的财务分析理念较为保守和滞后，不利于提高医院的财务管理水平。因此，新会计制度一改以往医院会计制度长期以来遵循的收入费用观，引用资产负债表观理念，即“本期结余是指医院在一定会计期间的业务开展成果。
所以在新会计制度之下，我们更为迫切的需要革新医院的财务分析理念，这样才能够为社会各界提供更为详细和直观的医院财务信息，为医院的管理层作出正确的科学的决策提供依据，使医院在社会公共效益和经济运营效益之间取得最佳效益。
（二）完善预算体系，强化预算控制
新会计制度对于财务预算的要求是全面预算。所谓全面预算指的是要求医院要将所有的收支都要纳入到预算管理之中，这样的预算才能够更全面和科学的反映医院的财务状况。同时新会计制度对于预算的规定更为详细和具体，不仅规定了预算的各个环节的原则、方法和步骤，而且明确了医院的各个部门、财政部门在预算管理中的职责。新会计制度的全面预算要求医院在今后的财务工作中务必完善医院的预算体系，同时更为重要的是要加强对于预算的控制。只有做到以上两点要求，才可以为医院的财务工作打好基础。
（三）强化债务管理，严防财务风险
在市场经济体制下，多数企业都是在负债经营的，但是负债经营并不适用于所有的市场主体。对于医院这种具有社会公益性质的特殊市场主体，负债经营会产生很多的负面影响。因此，新会计制度就要求医院强化负债管理，严格的控制负债的数额和规模，严防财务风险的发生。因此，医院在以后的财务工作中对于医院的负债情况要加强管理工作，不仅要准确的分析医院的负债信息，还要全面的披露医院的负债信息，以方便医院的监督管理者进行监督，严防医院财务风险的发生。
（四）严格把控，加强成本管理
医院不同于一般意义上的市场经济主体，因为医院兼具有社会公益性质和市场主体性质两种性质。一方面，医院基于其社会公益性质，承担着为社会提供医疗卫生公共服务、维护人们生命健康的职能；另一方面，医院基于其市场主体地位，为了医院的可持续发展，它又不得不以营利为存在的另一个目的。这就要求医院在以后的财务工作中，加强成本管理，争取以最低的消耗来为社会提供更为优质的医疗服务。
（五）提高财务人员素质
医院财务人员的素质高低直接影响着医院的财务工作的开展进行，新会计制度规定符合我国医疗改革和市场经济发展的需要，但是它的实施却要借助与高素质的财务人员。因此，医院在以后的财务工作中要重视对于财务人员的素质培训。首先，医院要不断的完善医院的学习氛围，为财务人员不断的扩大其各方面的知识储备提供便利；而且，财务人员要对本医院的情况了如指掌，把自己的财务专业知识和医院的管理理念相结合，自觉的融入医院的管理事务中。因此，医院要建立一支专业素质高、业务水平好、责任心强的财务人员队伍对于医院的财务工作开展极为重要。
因此，在新会计制度下，医院在以后的财务工作中的重点是要转变财务分析理念、完善预算体系，强化预算控制、强化债务管理，严防财务风险、严格把控，加强成本管理和不断的提高财务人员素质，只有这样，医院才能更好的发挥好其社会公益作用和实现自身的可持续发展。
参考文献：
[1]高山，申俊龙，王静梅.现代医院财务管财务管理[M].东南大学出版社，2010
[2]韦德洪.财务决策理论与实务[M].立信会计出版社，2006.
[3]王力扬.公立医院改制与投融资实务[M].复旦大学出版社，2004.
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