新医改以来,针对"强基层、建机制"提出了一系列政策措施,特别是基层医疗卫生机构分配政策的突破,以及编制管理的创新,有效激活了基层机构的活力,提高了服务能力。因此,建立政策调整与基层实践之间的良性互动关系,是基层建机制的当务之急。
声誉机制具有约束医疗服务供方道德风险的作用,有助于解决"过度医疗"等问题。本文通过建立模型,分析声誉机制的作用机理,找出我国医疗服务供方声誉机制作用缺失的主要原因,并从社会办医、价格管制、政府职能、自由执业等方面提出了完善声誉机制的政策建议。
从公共产品理论出发,将健康产品分为公共健康产品、准公共健康产品和私人健康产品三大类。对健康产业和健康事业的概念进行区分,健康事业应该由政府和非营利组织提供,由政府、非营利组织或市场生产,健康产业应该由市场提供和生产。
近年来,国家鼓励以'医联体'形式促进区域医疗资源的合理配置,推动分级诊疗格局形成。然而,在具体实践中,医联体的内涵、组织模式、主导力量、发展趋势等重要问题尚存争议,亟待厘清。本文对此进行剖析与思考,提出在政府主导、市场补充下组建医联体,针对不同模式医联体制定配套措施及加大政府投入等建议。
从人口配置和地理配置两方面计算吉林省社区卫生资源配置的基尼系数和泰尔指数,结果显示:吉林省社区卫生资源配置公平性逐步改善,按人口配置的基尼系数在0.3以下,按地理配置的基尼系数在0.4以上;区域内泰尔指数贡献率高于区域间泰尔指数贡献率,区域内差异是影响资源配置公平性差异的主要因素。吉林省在卫生资源配置规划中应重视地理因素及区域内...
随着生育政策的逐步调整完善,出生人口数量增加,住院分娩、危重孕产妇和新生儿救治以及预防出生缺陷等任务加重,我国妇幼健康服务资源配置亟待加强。本文分析了我国妇幼健康服务资源现状,测算了生育政策调整之后的妇幼健康服务需求,提出了加强资源配置的建议。
从内部条件(医院管理及服务能力)和外部支撑条件(政府投入、医保、物价)分析医院可持续发展的影响因素。改革后,县级公立医院内部管理及服务能力总体有所提高,外部条件有所改善,但仍存在诸多因素影响医院可持续发展,建议系统构建医院可持续发展机制。
城市优质医疗资源下沉,提升了县级公立医院的服务能力,缓解了"就医难",但是在实施过程中也出现了一些问题,特别是资金管理问题较为突出。本文就资源下沉中资金管理问题进行探究,通过加强合作各方医院的财务管理,建立可持续性激励机制,落实"人、财、物"下沉,促进各级医院的健康发展。
韩国、泰国和中国台湾地区均设立了支持药物经济学评价技术的政府部门,了官方的药物经济学评价指南,分别以强制企业提交药物经济学证据、专门设立机构对部分药物进行药物经济学评价、鼓励企业自愿提交药物经济学材料的方式,将药物经济学评价应用于医保报销的决策中。这些做法虽然在实践过程中遇到一些瓶颈,但也为提高医疗资源使用效率做出了积极...
广西作为经济欠发达的少数民族地区,28家县级医院依托自治区远程医疗"县县通"工程进行远程医疗建设。本文从使用年限、有无技术障碍、实际投入使用情况三个主要方面阐述了其中3个县市的远程医疗开展状况,并总结分析了存在的问题。对此,应制定相应法规及价格标准,简化流程,加大政府投入,增进患者对远程医疗的了解,使远程医疗切实服务于民。
采用文献研究法、访谈法和SWOT分析法,分析广州市儿童医疗服务体系目前面临的优势、劣势、机会和威胁,并提出相关建议:政府要重视儿童医疗保健体系,大力培养儿科人才,提高儿科诊疗费用,促进儿科医疗资源配置的公平和效率,并巧用医保杠杆,引导儿科分级诊疗。
分析广东省广州、潮州、湛江、韶关四个地级市城镇居民基本医保政策的差异及实施状况。结果显示:四城市门诊特殊病种数差别大,住院支付方式相似,起付线、支付比例存在差异。建议根据各地具体情况,制定合理的医保待遇政策,并加强财政转移支付,缩小地区差异。
经过多年的商业保险和社会医疗保险合作的改革和探索,广东形成了"番禺模式"和"湛江模式"两种路径。两者合作带来的是参保人员、政府和商业保险公司三赢的局面。但也存在保险公司自身准备不足、政府支持力度不够、医疗费用风险管理难度较大等问题。为此,需要政府、保险公司、医院等各方协调配合,共同促进医疗保障事业的发展。
选取2003-2013年省级面板数据,采用动态面板GMM方法估计人口老龄化对我国居民医疗保健消费支出的影响。结果表明,老龄化对医疗保健消费支出有显著的正向影响,但是对人均医疗保健消费支出增长的贡献率不大,仅7.90%。针对我国未来人口老龄化进程加剧的背景,提出相应的政策建议。
介绍了某院基于分层管理的护士绩效管理方法与应用,即根据每位护士的层级、护理职称、工作年限、科龄,结合护理岗位承担的工作强度及风险对护士绩效进行二次分配。结果显示,有效提高了护士的工作满意度,降低了离职率,进而提高了患者的满意度。
通过调查,某省县级公立医院绩效考核制度尚不健全,推行缓慢。对此,在分析原因的基础上,提出切实可行的改进措施。
通过对浙江省省级医疗机构会计人才队伍现状的分析,结合医改新形势以及会计委派制队伍建设的经验,提出省级医疗机构高端会计人才的培养方向和培养模式,以期促进省级医疗机构财务管理水平的提升。
基于政策效果视角对四川省18家公立医院财务运行状况进行评价分析,发现2010年后,公立医院收入补偿结构逐步调整,'以药补医'现象显著改善;医院财务收支平衡,具备实现公益性目标的良好财务运行环境;医院资产运营效率提高,但应收账款运营效率下降。对此,应通过完善资产配置机制、收入补偿机制、内部分配机制和财务运行机制,推进公立医院综合改革、...
医疗行业的特殊性,决定了医院全面预算管理应密切结合国家政策,针对预算内部控制的主要风险和关键点,提出医院全面预算管理内部控制的具体措施。
采用简单描述、总结归纳、对比研究方法对某试点医院2012-2015年1-9月按DRGs结算的财务数据进行分析。结果显示,按DRGs结算人次占出院人次的平均比重为11.58%,但差额为正值的例数占比逐年下降,按DRGs结算的次均费用总体略有增长,其中次均医保支付金额呈下降趋势,次均自行负担费用相对呈上升趋势,有13个组别连续四年结算差额为负值。对此,建议优...
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