通过对2019年版世界卫生组织基本药物目录的分析,重新认识基本药物的性质,在总结基本药物遴选原则和目录制定特点的基础上,提出对我国动态调整基本药物目录的启示:发挥药物经济学评价的作用、重视循证医学的证据、确保基本药物目录和医疗保险药品报销目录的衔接。
公立医院无形资产是指医院控制的没有实物形态的并且能持续产生服务潜力或经济利益的无形资源,包括知识型无形资产、授权型无形资产、人才型无形资产、关系型无形资产和组合型无形资产。医院无形资产的含义及分类既不能完全受限于现行会计准则,也不能任其泛化,要改进现行无形资产信息披露方式及内容,最大限度地反映医院无形资产的情况。
当前,我国公立医院在无形资产管理上存在管理认识不充分、制度建设不健全、会计核算不全面、流程管理不规范等问题,对此,要构建公立医院无形资产从纳入管理到保值增效的分步管理模式,将无形资产的信息管理、业务管理、价值管理相融合,切实提高公立医院无形资产管理水平,从而提升医院竞争力。
健康扶贫政策在实践中存在碎片化健康扶贫、象征性健康扶贫和运动式健康扶贫三大执行偏差现象。究其原因,主要在于政策执行部门的协同性不足,因病致贫识别机制不科学,健康扶贫的社会基础薄弱,政策设计缺乏便民性,监督考核机制不健全等。为提升健康扶贫政策执行实效,需要重视健康扶贫的联动性、扎实性和长效性,提高脱贫攻坚质量。
欢迎订阅《卫生经济研究》杂志《卫生经济研究》杂志创刊于1984年,系中文核心期刊,中国卫生经济学会系列杂志,国内外公开发行。杂志已被多家数据库收录,开辟的主要栏目有:聚焦医改、理论视野、医院管理、医保天地、成本与费用、财务与审计、药械管理、他山之石等。
新时代健康扶贫要始终坚持和贯彻以人民为中心的基本原则,并体现两大特征:一是提高医疗保障水平和控制医疗费用相结合,二是疾病救治与健康管理相结合。从公共政策的视角,当前健康扶贫政策存在目标指向不明确、问题精准性不足、衔接与整合欠缺、政策细化和落实不够等问题。为此,要从帮扶主体多元化、帮扶对象精准化、帮扶过程精细化、帮扶机制长...
德国针对医疗费用不合理上涨,主要采用了医疗保险支付方式改革、实施疾病管理项目以及控制药品费用等一系列控制措施,取得了良好效果,为我国提供以下借鉴:医保部门应主动作为,推进医保支付方式改革;加强预防保健,鼓励医患双方参与慢性病防控;运用法制化手段全面控制药品费用,建立医疗保险药品谈判机制。
目的:基于SHA2011核算框架,从总量、筹资方案、机构流向、服务功能及人群费用分布等维度,核算2017年广东省恶性肿瘤治疗费用,为合理控制恶性肿瘤治疗费用提供依据。结果:2017年广东省恶性肿瘤治疗费用为134.35亿元,占广东省肿瘤疾病治疗总费用的45.54%,家庭卫生支出占比较高,45~49岁年龄组花费的治疗费用最多,机构流向以医院为主。结论:恶性肿瘤...
目的:分析和预测上海市卫生总费用的影响因素和发展趋势。方法:以人均卫生总费用为因变量,选取宏观环境、投入、过程、结果方面共12个指标为自变量,进行主成分分析及相关回归,并利用ARIMA模型预测上海市卫生总费用变化趋势。结果:人均生产总值、诊疗总人次、肿瘤死亡专率对人均卫生总费用有显著影响,医疗机构床位数与人均卫生总费用呈一定相关性...
建立科学、合理的绩效考核评价机制是推进公立医院改革的一项重要举措。本文以绩效考核概念为切入点,分析了三级公立医院绩效考核制度的内涵,从制度设计和制度实施两个层面提出相关思考与建议,为三级公立医院绩效考核的开展提供借鉴。
经济合同是公立医院经济活动的重要内容,也是内部控制的重要组成部分,当前公立医院经济合同管理存在管理部门缺位、专业化程度低、管理行为不规范等问题,须明确经济合同管理目标,加强风险控制。
从制度监管、契约管理和建设运营三个层面,深入分析PPP模式在公立医院应用过程中合作效率方面存在的问题,据此构建相应的评价指标体系,并进行实证分析,进而提出提高公立医院PPP模式合作效率的对策建议。
基于SERVQUAL模型,针对医养结合型养老机构的特性,从有形性、可靠性、保证性、响应性、移情性5个维度对4项服务内容进行评价,构建了服务质量评价指标体系,并分析影响因子。结果显示:医疗服务质量是影响老年人对医养结合型养老机构服务质量评价的最强因子,其次为精神慰藉和文化娱乐。对此,通过分级诊疗与护理计划、智慧医疗服务、“机构+医院”的...
目的:评价江苏省中医医院医疗资源配置效率,提出优化建议。方法:利用Malmquist指数,对2012—2017年江苏省及全国医疗资源投入产出数据进行效率测算及分解分析。结果:江苏省中医医院医疗资源配置效率受医疗技术进步的影响,且效率变化存在时间差异。结论:江苏省中医医院应重视技术发展及成果转化,注重组织内部科学管理,把握发展有利时机,形成中医...
当前,公立医院科研经费管理存在预算编制流于形式、管理部门之间缺乏信息共享机制、经费投入与研究周期脱节、经费报销与核算粗放、结题审计不严、结余经费管理不善等问题。为此,要发挥信息化在科研经费管理中的作用、完善科研项目全过程内部控制建设、优化收支管理、规范结余经费使用、加强复合型科研经费管理人才培养,确保科研经费规范使用,提...
目的:分析三级公立医院未执行“两票制”的药品情况,为完善“两票制”政策提供参考。方法:以云南省为例,分别在“两票制”执行的第3和第12个月收集样本医院未执行“两票制”的药品清单,对其数量、品种及原因进行跟踪分析。结果:在两轮调查中,平均每家医院分别有21种和16种药品未执行“两票制”;未执行“两票制”的原因复杂,在初始期,主要原因是...
DRG工具与传统医疗指标相比,在医疗费用管理上有明显优势。公立医院可科学运用DRG工具将不合理医疗费用定位到重点病组、科室和医师(组),通过层层展开、分析对比,找出不合理原因,从业务层面研判、管控,并进行内部绩效考核、结果持续追踪,达到精准控制不合理医疗费用的目的。
目的:评估河南省某医院心血管内科专业各科室的医疗服务能力,为医院构建绩效管理评价体系提供理论依据。方法:依据CN-DRG分组方案,对比常规指标、DRG指标在心血管内科6个病区服务产能、效率、安全等方面的差异,得出各病区综合得分及排名。结果:两种绩效考核方式下,各病区排名存在较大差异,DRG指标反映的结果更为科学、客观。结论:医院可根据实际...
在全球老龄化与医保费用支出持续增长的压力下,商业保险衔接基本医疗保险正成为趋势。德国、荷兰、英国商业保险衔接基本医疗保险的经验显示,商业保险在基本医疗保险体系中发挥了复合作用,与政府在清晰的分工定位下各司其职,并参与到医疗服务的行为约束和费用管控中。我国应探索商业保险逐步衔接基本医疗保险的合理路径,规范商业保险在公共服务...
公立医院执行《政府会计制度》后,会计科目和核算方式将发生一些变化。通过比较财政拨款资金在政府会计制度与医院会计制度下核算的差异,探讨政府会计制度下财政拨款资金的核算与管理,为公立医院顺利实施政府会计制度提供一些思路。
目的:评估医保基金端与患者端两种支付方式的双轨制管理对医院财务管理的影响。方法:调取2017年7月至2018年6月陕西省榆林市两家试点医院非单病种新农合住院患者医疗费用结算数据,分析比较各病组收付费差额情况。结果:结余主要集中在低费用病组,中等费用病组对结余的贡献较大;亏损主要存在于高费用病组。结论:收付费双轨制淡化了支付方式改革对...
“三甲”医院复审事关医院的长远发展,事关医院核心竞争力的不断提高,事关群众的健康福祉,事关职工的切身利益。为积极迎接“三甲”复审,2018年6月初,丽水市人民医院设立等级医院评审主题办公室,确定将等级医院评审工作按管理、医疗、护理、药学、院感、信息分为8个模块组,由8位院领导分別担任模块组组长。之后,医院院部陆续派遣专家前往杭州培...
在3月31日“2019丽水超级马拉松”医疗保障工作中,丽水市人民医院首次开通空中救援,标志着医院“空地一体”的立体化医疗救援网络正式实现,填补了航空紧急医学救援的空白。当天,共用直升机救助2名运动员,由2名医师和2名护士负责护送。随着生活水平的提高和交通网络的发达,心脑血管疾病、交通事故等突发事件发生增多。丽水市人民医院空中医疗救援...
2018年11月8日上午,丽水市人民医院举行会,医联体互联网医院及药物配送平台正式上线,患者只要登录丽水市人民医院“健康丽水APP”云门诊,即可线上咨询、看病、开药,还可选择在线付费购药或到就近药店取药,无论你身处国外,还是生活在偏远的乡村,通过手机终端,足不出户就可“手到药来”。
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