2008年5月12日14时28分,四川省汶川县发生8级特大地震。这是一场给人民生命财产造成巨大损失的大劫难,但同时也给震区医疗救援中心提供了一次难得的危机管理实践机会。从医院危机管理的战略层面审视地震伤患的救治经过,为今后可能面对突然出现的自然灾害等危机事件所应当构建的制度、流程、组织和资源等战略管理体系提供参考。
目的：探讨地震灾害伤员的伤情特点和受伤机制。方法：回顾性分析汶川地震后我院收治地震伤员病例资料及绵阳震区的死亡病例资料。结果：压砸挤压是地震致伤的主要致伤机制,逃生不当所致坠落、扭挫、砸伤也有一定比例。结论：地震伤具有受伤机制多样、伤情复杂、多发伤比例高的特点,其中以压砸、挤压伤、机械性致伤为主。快速、科学、合理的现场...
目的：探讨地震灾害医疗救援的组织指挥工作。方法：回顾分析汶川地震绵阳震区的医疗救援工作的总体安排和组织工作。结果：绵阳在汶川地震医疗救援中转运、救治大批伤员,成就了救援组织工作的＂绵阳模式＂。结论：分级统一救治是灾害救援的基本模式,但是需要根据灾害类别、伤亡情况、当地卫生资源损失情况或救援相关物质储备以及地质交通等情况...
目的：探讨灾后现场医疗救援的组织与工作原则、方法。方法：回顾分析了5.12汶川地震北川重灾区的现场医疗救援工作。结果：在5月12～15日期间,参与搜救、诊治伤员近10000例次,协助转运伤员6000例次左右。从二级医院的结果看开放伤口的感染率达70%以上,10%～20%搜救成功伤员死于现场或转运途中。结论：在大规模灾害医疗救援中,中度伤、重度伤伤...
目的：探讨地震救援中外援医疗队的作用与组织方法。方法：回顾分析汶川地震后外援医疗队在四川绵阳四0四医院地震伤员的救治工作。结果：外援医疗队在救援指挥、伤员救治等方面全面参与了我院的地震救援工作,帮助建立了基本工作模式,共同救治伤员675例,完成手术400余例。结论：大批医疗救援队伍填补了本地地震救援力量的严重不足,在救援组织、...
目的：探讨地震灾害二级救治的策略与方法。方法：回顾分析汶川地震在救援中北川灾区的二级救治过程。结果：帐篷医院二级救治诊治伤员近10000例次,协助转运伤员6000例次左右。10%～20%搜救成功伤员,主要是严重伤伤员,以重度脑伤及多发伤（胸、腹腔损伤）、开放伤为主,死于现场或转运途中;开放伤口的感染率达70%以上。结论：大规模灾害事故救援...
目的：探讨地震救援中志愿者工作的重要作用与组织要求。方法：回顾性总结我院5.12汶川地震救援中志愿者队伍的组织与工作情况。结果：有2000余人次志愿者参加了本院675例地震伤员的救援工作,从医疗救助和基础保障两方面有力支持了救治工作。结论：志愿者需要专职机构组织,可分为专业性与非专业性两部分,根据专业水准不同起的作用也不一样。对和...
目的：探讨紫草素对佐剂性关节炎大鼠滑膜炎症的影响。方法：SD大鼠分为4组（每组10只）：正常对照组,佐剂性关节炎组,甲氨蝶呤治疗组,紫草素治疗组。测量大鼠后肢关节肿胀程度,实验第二十一天杀死大鼠,分离右后肢关节滑膜,应用免疫组织化学方法结合病理学图像分析系统,研究滑膜组织中单核-巨噬细胞（CCR5阳性）的浸润情况。结果：甲氨蝶呤和紫...
目的：探讨辛伐他汀改善心室重塑和心功能的机制。方法：结扎大鼠冠状动脉前降支造成心肌梗死模型,给予辛伐他汀干预。8周后,测定心脏重量指数、心肌梗死区与非梗死区心肌羟脯氨酸含量和胶原含量、检测不同分组的大鼠心肌中MMP1、MMP9表达的差异,并与假手术组比较。结果：心肌梗死组（M组）大鼠右室重量指数（RVWI）、左室重量指数（LVWI）升高...
目的：探讨釉原蛋白（Amelogenin）在小鼠牙胚发育表达中的时空顺序、分布及牙齿发育矿化中的作用。方法：采用原位杂交的实验方法,观察釉原蛋白在牙胚发育期的增殖分化期、分泌初期及分泌期的表达。结果：釉原蛋白mRNA在成釉细胞增殖分化期表达为阴性;分泌初期细胞内及新生釉基质中开始出现阳性表达;至分泌期,细胞内及新生釉基质中均呈强阳性表...
目的：探讨单光子发射计算机化体层显像术（SPECT）肾动态显像对原发性高血压（EH）早期肾损害的诊断价值。方法：对61例临床上确诊为EH行肾动态显像,测定肾功能参数：各段峰值、峰时、半排时间,以及用Gates法测定肾小球滤过率（GFR）。同期检测患者血尿素氮、肌酐、尿NAG酶、24小时尿微量白蛋白（MA）及24小时尿蛋白定量。结果：EH中的GFR测定...
目的：比较新型抗胆碱药长托宁与传统抗胆碱药阿托品对救治急性有机磷农药中毒的疗效。方法：将急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁治疗组与阿托品对照组,采用推荐剂量按轻、中、重分组治疗,对其疗效进行比较。结果：与对照组相比,长托宁治疗组达到阿托品化时间无显著差异（P〉0.05）;重度患者昏迷时间及呼吸衰竭时间明显减短（P〈0.05）;长...
目的：了解各种肠道疾病的发病率以及近年来肠道疾病发病率的演变趋势。方法：2001～2008年行结肠镜检查者1110例,检查结果分为6类：正常,慢性结肠炎,大肠息肉,大肠肿瘤,溃疡性结肠炎及其他,并将其检出结果行统计学处理。结果：1110例中：正常结肠黏膜像占51.2%,慢性结肠炎20.0%,大肠息肉18.0%,大肠肿瘤6.6%,溃疡性结肠炎1.8%。结论：肠易激综合...
目的：观察阿魏酸钠注射液治疗脑梗死的效果。方法：采用随机分组方法将57例脑梗死患者分为对照组及治疗组。对照组应用拜阿斯匹林,康复理疗等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上静脉滴注阿魏酸钠0.2g,每天1次,共2周。治疗前后分别采用脑卒中临床神经功能缺损程度评分及日常生活活动量表（ADL）进行评分判定临床疗效。结果：患者神经功能及日常生...
目的：观察鱼腥草注射剂治疗头皮银屑病的临床疗效。方法：将68例患者随机分为2组,对照组单用采乐洗剂治疗,治疗组给予鱼腥草注射剂联合采乐治疗,疗程均为8周。以银屑病皮损面积和严重度评分作为观察指标,比较两组治疗疗效。结果：治疗组总有效率85.3%,对照组总有效率67.6%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;两组不良反应比较差异无显著性（P〉0...
目的：探讨小剂量帕罗西汀与曲美布汀治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效和安全性。方法：98例FD患者随机分为两组。治疗组（59例）：帕罗西汀10mgH服，1天1次；曲美布汀200mg口服，1天3次。对照组（39例）：单用曲美布汀200mgH服，1天3次两组疗程均为4周。结果：治疗组和对照组总有效率分别为88．14％与71．79％。治疗组明显优于对照组（P〈0...
目的：探讨子宫内膜异位症的手术诊治方式。方法：对132例子宫内膜异位症患者分别行电视腹腔镜诊断治疗和经腹手术治疗。结果：要求保留生育功能病例行腹腔镜手术，保留卵巢功能行子宫切除和根治术病例行经腹手术。结论：腹腔镜手术是诊断和治疗子宫内膜异位症保守性手术的最好方式，对腹腔广泛粘连及严重子宫腺肌症者采用传统经腹手术较为安全...
目的：探讨数字化乳腺摄影与传统乳腺摄影在实际工作应朋中的特点，进一步提高乳腺摄影技术的质量。方法：随机选取数字化乳腺摄影400例（FFDM组18～76岁）与传统乳腺摄影400例（SFM组20—77岁）进行摄片，选其影像。结果：两组影像质量在乳腺腺体，胸大肌，乳头，皮肤等几个方面有较明显的差异，数字化摄片一级片率为94％，传统摄片一级片率为4...
目的：探讨介入治疗在重度产后出血中的应用价值。方法：采用seldinger技术对14例重度产后出血患者行股动脉穿刺造影．明确出血部位后超选择性子宫动脉插管并栓塞。结果：出血即刻停11：12例，无严重并发症，1例失败而行子宫切除，1例并发MODS、肝昏迷放弃治疗。结论：子宫动脉栓塞较子宫切除治疗重度产后出血具有安全、有效、又能保留生育功能...
目的：探讨锁骨下静脉穿刺置管的方法。方法：回顾性分析110例实施锁骨下静脉穿刺置管术患者的X线片，锁骨下静脉穿刺导管的X线解剖特点，另将140例分为对照组70例采用传统方法操作，改进组70例依据X线解剖特点采用改进的方法操作，对两种方法效果进行比较，及140例患者锁骨下静脉穿刺导管的X线解剖特点。结果：锁骨下静脉穿刺导管通常走行于锁...
目的：研究戊二醛消毒液的最佳处方配比。方法：采用正交试验考察不同因素对戊二醛消毒效果的影响，优选最佳配方。结果：处方配比为pH7．5-8．5，亚硝酸钠加入浓度0.3％。不加活化剂。结论：配方的戊二醛消毒液，消毒效力持久，杀灭细菌能力强大。
目的：探讨心理干预对乳腺癌患者术后化疗生活质量的影响。方法：选择乳腺癌术后行化疗的患者66例．分为干预组和对照组各33例。对照组给予肿瘤科常规护理，干预组在此基础上给予心理干预，对比分析干预后两组患者的生活质量。结果：干预组患者的生活质量优于对照组（P〈0．001），差异有显著性。结论：科学合理的心理干预可以改善乳腺癌术后化...
目的：探讨阿托伐他汀对颈动脉不稳定斑块的影响机制。方法：60例入选患者随机分成治疗组和对照组。两组患者同时提供饮食、运动处方。治疗组另给予阿托伐他汀每日20mg口服。9个月治疗前后，采用高频超声技术检测颈动脉，记录颈动脉斑块的部位、数目、性质、大小，并测定血脂水平。结果：治疗组在降低血脂，增加斑块稳定性，缩小斑块体积，治疗...
目的：探讨儿童急性淋巴细胞性白血病缓解期应用大剂量阿糖胞苷（HD—A）为主的联合化疗方案期间的护理。方法：对38例实施该疗程的患儿的护理措施进行回顾性总结。结果：全部患儿均顺利完成该疗程的化疗。结论：有效的护理可明显提高治疗效果，减少不良反应的发生。
目的：探讨护理干预在患儿雾化吸入中的效果。方法：108例诊断为肺炎（年龄≤3岁）进行雾化吸入的患儿按住院顺序随机分为干预组54例和对照组54例，两组患儿实施常规的治疗和护理，对干预组患儿及家属进行讲解疾病和雾化吸入的相关知识、目的及注意事项，雾化吸入后给予拍背或吸痰等综合护理干预措施。结果：干预组患儿的疗效优于对照组。结论：...
目的：比较两种不同动脉穿刺针以及两种不同采血部位采血的成功率。方法：对185例ICU监护患者采用自身对照方法进行比较研究。分别在不同时间使用普通肝素化注射器和干粉肝素化密闭负压式穿刺针在桡动脉及肱动脉采血。结果：在相同部位使用负压针采血的成功率明显高于普通针（P〈0．01）；肱动脉十字交叉法采血的成功率高于桡动脉采血成功率（P...
目的：探讨糖尿病健康教育的个体性、系统性、连贯性、重复性。方法：对符合WHO诊断标准的2型糖尿病患者140例进行问卷调查。结果：健康教育前、后糖尿病患者对健康知识的掌握情况差异有显著性（P〈0．01）；对治疗的顺应性、医护人员依从性及对家属依从性的差异有显著性（P〈0．01）。结论：糖尿病实施健康教育不但提高了患者的糖尿病知识水平...
目的：了解骨科卧床患者对疾病相关知识认知情况，为健康教育提供依据。方法：采用交流沟通和问卷调查相结合的方法，对58例骨科卧床患者进行自身疾病相关知识进行调查分析。结果：骨科卧床患者普遍缺乏疾病相关知识，且存在差异性。结论：护士需加大健康教育的宣教力度，并注意因人施教，以提高骨科卧床患者对自身疾病相关知识的认知，促进康复...
目的：探讨单排螺旋CT三维重建技术的临床应用价值。方法：回顾性分析我院2007年8月-2008年12月疑为颅内血管病变、骨关节损伤的27例单排螺旋CT扫描及三维重建图像。结果：脑血管造影（CTA）6例，能清晰显示颅内动脉的大小、形态、走行以及与分支血管的关系，未发现动脉瘤；21例骨骼三维重建，清晰显示骨骼解剖及骨折的部位、程度、对位情况，与...
目的：探讨动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的效果及减少并发症的发生。方法：采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折48例，术后早期进行伤肢CPM功能锻炼。结果：本组48例，其中46例获得随访，时间12～18个月，骨折愈合时间60-180天，未见不愈合者。术后无明显肢体旋转、短缩、成角畸形，无感染，无钉、板弯曲、断裂及松动，髋、膝关节功能恢复良好。...
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