目的 观察在他汀类药物基础上加用氯吡格雷对急性冠状动脉综合征（ACS）患者炎症因子及血脂水平的影响。方法 将72例ACS患者随机分为基本治疗组（常规用药十阿托伐他汀）和氯吡格雷组（氯吡格雷＋常规用药＋阿托伐他汀），观察治疗4周后血脂、可溶性血管细胞黏附分子-1（svCAM-1）、白细胞介素1β（IL-1β）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化、临床...
瘢痕子宫中期妊娠引产一直是禁忌证，但在现实中各种原因需引产的不在少数，如行小剖宫，痛苦大，损伤大，再次生育困难，给患者本人、家庭带来深远的影响，故寻找适合的引产方法非常重要。我院2003年4月-2007年4月共收住瘢痕子宫中期妊娠引产96例，现将其资料分析报道如下。
目的 观察瑞格列奈与二甲双胍对2型糖尿病胰岛功能的影响。方法 将120例初诊2型糖尿患者分为2组，治疗组60例予瑞格列奈口服，强化组60例予瑞格列奈联合二甲双胍口服，比较2组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、餐后1h及2h血浆胰岛素变化及胰岛素曲线下面积的变化。结果 治疗组餐后2h血糖治疗后明显下降（P〈0．05），餐后1h血浆胰岛素明显升高（P...
目的 观察二甲双胍联合依那普利及非洛地平对高血压合并2型糖尿病（T2DM）患者降压及调脂作用的影响。方法 将160例高血压合并T2DM患者分为2组，治疗组100例采用二甲双胍、非洛地平和依那普利治疗，对照组60例采用非洛地平和依那普利治疗。每2周随访1次，直至疗程结束。结果 12周后，治疗组的总有效率为97％，而对照组总有效率为83％，2组比较有...
1 病历介绍 患儿，男，学生，8岁，下午15：00因脚外伤，经清创缝合后做TAT试验。将配制好的TAT皮试液0．1mL前臂内侧皮内注射15IU，20min后皮试阴性，给予一次性肌注完。注射完后观察20min无反应，随老师一起回学校。17：00随父亲再次来我院就诊。父亲说孩子曾有TAT过敏，此次的表现与上次一样。
目的 初步探讨原发性肺癌患者癌胚抗原（CEA）及CA199、CA125、CA153的浓度与中医证型间的关系。方法 51例原发性肺癌患者按中医辨证分型分为：肺脾气虚型、肺阴虚型、气阴两虚型、痰湿阻肺型共4组，用微粒子酶免分析法检测各组患者的CEA及CA199、CA125、CA153，并比较各组之间的差异。结果 各组患者的CEA及CA199、CA125、CA153存在明显差异。结...
目的 研究结肠癌患者结肠黏膜中白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-10（IL-10）的表达并探讨其临床应用价值。方法 采用免疫组化法检测结肠癌患者结肠黏膜及癌旁组织中IL-2，IL-10的表达情况。结果 结肠癌组织中IL-2染色阳性44例占67％，IL-10染色阳性40例占61％；而在癌旁组织中，IL-2染色阳性17例占26％，IL-10染色阳性22例占33％，癌上皮细胞...
目的 探讨血清骨桥蛋白检测在肺癌患者临床诊疗中的应用价值。方法 选择不同临床TNM分期的肺癌患者120例作为肺癌组，同期肺炎性假瘤患者23例作为疾病对照组，49例门诊体检正常者作为健康对照组，应用酶联免疫吸附法（ELISA）进行血清骨桥蛋白水平检测。同时对其中67例临床治疗有效的肺癌患者行治疗前后（放化疗或手术前后）该肿瘤标志物血清水...
目的 探讨彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化性狭窄干预治疗中的应用价值。方法 选择超声证实的颈动脉粥样硬化性狭窄的短暂性脑缺血发作（TIA）患者158例，在超声监测下进行干预治疗。主药为血塞通、尿激酶、肝素钙、心脑康、阿司匹林、尼莫地平。随访1、5～2a。结果 治愈率98％，有效率2％，临床总有效率100％，疗效满意。超声复查结果与临床一...
目的 探讨大鼠哮喘模型中白细胞介素-10（IL-10）、嗜酸性粒细胞（EOS）的变化及其在哮喘发病机制中的作用。方法 30只SD大鼠随机分为正常对照组、3周哮喘组和4周哮喘组，用ELISA法测定各组大鼠外周血清IL-10，并计数外周血和肺泡灌洗液（BALF）中EOS。结果 各哮喘组IL-10显著低于对照组（P均〈0．05），且4周哮喘组IL-10显著高于3周哮喘组（P均...
目的 观察养目平突汤含药血清对人眼球后成纤维细胞（RFS）增殖以及合成透明质酸、I型胶原蛋白的影响。方法 体外培养正常人RFs，予养目平突汤含药血清孵育后，MTT比色法检测RFs的增殖；放免法检测透明质酸（HA）和I型胶原蛋白的合成状况。结果 正常组A值为（0．39±0．05）D，而养目平突汤含药血清各剂量组A值均减少，分别为（0．37±0．06）D、...
随着人民生活水平的提高，脂肪肝的发病率日渐上升，成为日常门诊中的常见病例，中医治疗脂肪肝有良效。笔者以自拟舒郁活化汤治疗脂肪肝，取得较好效果，现报道如下。 1 临床资料
目的 观察凯西莱联合血塞通软胶囊治疗酒精性脂肪肝的疗效。方法 治疗组采用凯西莱联合血塞通软胶囊治疗96例，对照组予单用凯西莱治疗92例。结果 治疗组用药3个月后总有效率达92％，肝功能、血脂、B超结果复常率分别达到77％、64％和73％。与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论 凯西莱联合血塞通软胶囊治疗酒精性脂肪肝可明显改善患者临...
1 病历介绍 患者，男，46岁，司机。因“突发头晕、言语不清、吞咽困难12h”于2007年7月21日收入我院。既往无高血压、糖尿病、血管炎等病史，有长期抽烟、饮酒史，平素体健。入院前12h患者乘公交车时突然出现眩晕、恶心及呕吐，视物旋转，身体不稳感，并伴有大汗。3h后又出现声音嘶哑及吞咽困难、饮水呛咳，
目的 探讨HD-91-11型肝病治疗仪联合复方丹参滴丸、维生素E治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法 将非酒精性脂肪肝患者66例随机分为2组，治疗组34例采用HD-91-11肝病治疗仪治疗，同时口服复方丹参滴丸及维生素E。对照组32例口服复方丹参滴丸及维生素E。疗程均为3个月。观察2组肝功能、TC、TG及肝脏超声影像学改变。结果 治疗组肝功能、TC、TG及...
脂肪肝为现代多发病，属中医“胁痛”、“痰浊”、“积聚”等范畴。多为饮食不节，过食肥甘厚味，或情志失调，少劳过逸，致肝失疏泄，肝血瘀滞，脾失健运，聚湿成痰，痰阻气机，痰瘀互结，损伤肝络，其病位责之于肝脾肾。笔者临证时从湿浊、痰凝、瘀血入手治疗脂肪肝，取得较好效果，现举例如下。
心悸是指自觉心中急剧跳动，惊慌不安，甚则不能自主，常伴有气短、胸闷，甚则眩晕喘促，脉象或迟或数，或节律不齐的一种症状。多见于各种原因引起的心律失常疾病，可单独出现，也可伴见于多种疾病的发生发展过程中。早在《内经》中就有“心中澹澹大动”、“心惕惕如人将扑之”、“心如悬若饥状”等对心悸特征的描述。
胡剑鸣主任医师现任杭州第四医院消化科主任、杭州市级名中医，擅长治疗各种消化性疾病。其继承总结的萎胃方治疗慢性萎缩性胃炎取得较好的疗效，现总结如下。 1 治疗法则
目的 建立小儿清热宁颗粒中胆红素的含量测定方法。方法 采用高效液相色谱（HPLC）法。色谱柱为Lanbo KromasilC18柱（250mm×4．6mm，5μm），流动相为甲醇-三氯甲烷-10％磷酸（80：14：6），流速1．0mL／min，柱温：45℃，检测波长450nm。结果 胆红素进样量在0．01496-0．05488μg范围内与峰面积呈良好线性关系（r=0．9998），平均加样回收率为99...
目的 建立醒脑灵胶囊的质量控制方法。方法 采用高效液相色谱法测定方中君药葛根素的含量，同时对黄芪、延胡索进行薄层色谱鉴别。结果 葛根素进样量为0．924～9．240旭时与峰面积呈良好的线性关系（r=0．9999），平均加样回收率98．81％，RSD0．72％（n=6）；薄层色谱斑点清晰，阴性对照无干扰。结论 该方法准确，重现性好，可用于醒脑灵胶囊的...
牛黄为脊索动物门哺乳纲牛科（Bovidae）动物黄牛Bostaurus domesticus Gmdm的胆囊结石（少数为胆管、肝管结石），是传统的名贵药材之一，主要产于北京、天津、内蒙古及东北等地。 目前，国内级有650多种含牛黄的中成药品种，大部分使用的是人工牛黄。同天然牛黄相比，不管是疗效还是价格都相差很多。2004年4月6日国家食品药品监督管理局发出通...
1 病历介绍 患者，男，33岁，因左侧肩胛区疼痛6d就诊。查体：左侧肩胛下区较对侧明显饱满，可触及一质软包块，大小30mm×20mm，边界尚清，无搏动感，可压缩。超声检查：左肩胛下区外侧见28mm×14mm大小中等低回声，边界尚清，内呈网格状，回声分布不均匀，见图1。随肩关节活动可清晰鉴别与肿块处软组织及肌层分界。
目的 了解肺炎支原体（MP）感染引起中枢神经系统（CNS）损害的临床特点。方法 对本院收治的32例MP感染导致的神经系统损害病例进行临床分析。结果 MP脑炎和MP脑膜炎28例，脑梗死4例。治愈26例，好转5例，死亡1例。结论 MP感染导致的神经系统损害中以肺炎支原体脑炎占多数。
目的 观察注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（新瑞普欣）治疗下呼吸道感染患者的有效性和安全性。方法 将154例下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组，治疗组静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠（新瑞普欣）2．0g2次／d，疗程7d。对照组静滴注射用头孢曲松钠2．0g2次／d，疗程7d。比较2组疗效。结果 治疗组和对照组的有效率分别为94％和91％，细菌清除率分...
三叉神经痛即三叉神经分支范围内反复出现的阵发性剧烈疼痛，常单侧发病，可累及眼支、上颌支、下颌支，可单支发作，或2支、3支同时发作。临床表现为疼痛突发，痛如刀割、火灼、电掣、针刺样，持续数秒或数分钟后缓解，患者常因刷牙、进食、洗脸等诱发。本病发作时患者痛苦异常，且常在患侧耳周、眉棱角骨处，鼻旁及口角有明显触痛点。
化疗是综合治疗晚期恶性肿瘤的主要方法，它们的主要不良反应是胃肠道反应，即恶心、呕吐，尤以应用HD-DDP及反复多次化疗者为重。目前防治化疗所致恶心呕吐主要是应用5-羟色胺受体拮抗剂，但完全控制率为50％～60％，且有便秘等毒副作用。为此笔者2003年8月-2006年8月对接受化疗的96例患者分别给予胃复安穴位注射、恩丹西酮、胃复安穴位注射加...
胃舒颗粒的处方来源于我院胃病专家多年的临床治疗经验，它在临床应用中取得了显著效果。为取得更好的社会效益，将其制备成成品。 1 临床资料
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 将69例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，2组均常规给予硝酸酯类、8受体阻滞剂、阿司匹林等药物治疗（剂量和种类一致），治疗组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液。结果 2组临床疗效分剐为86％及56％，心电图有效率分别为83％及53％，治疗组治疗前后血清CRP水平及2组治疗...
退行性骨关节病（骨痹）即通常所说的骨质增生，是中老年人常见的多发病，病程较长，且易复发。临床以关节疼痛、活动受限为主要症状，常给患者造成不同程度的痛苦，甚至影响其日常生活及工作。目前用于治疗该病的中成药虽然有多种，但疗效尚欠理想；某些可用于止痛的西药虽可暂时止痛，但不良反应较多，特别是对消化系统的不良反应尤为突出。
目的 探讨逆行鼻泪管扩张联合硅胶支架植入治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法 对38例44眼慢性泪囊炎采用硅胶扩张管逆行鼻泪管扩张联合硅胶支架植入，术后3～6个月拔管，拔管后随访3～6个月，观察其疗效。结果 用本方法治疗的44眼中，35眼（80％）治愈，5眼（11％）有效，4眼（11％）无效。结论 采用逆行鼻泪管扩张联合硅胶支架置入治疗慢性泪囊炎...
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