泛素蛋白酶体途径是真核生物体内最重要的蛋白质降解途径之一，其中，目标蛋白的泛素化过程涉及泛素激活酶、泛素结合酶和泛素蛋白连接酶（E3）。目标蛋白识别中起关键作用的是E3，Kipl泛素-促进复合体（KPC）是一种E3复合体，由KPCI和KPC2组成，KPCI在c端含有一个环指结构域作为催化亚基，是E3不可缺少的组成部分，KPC2合有一个类泛素结构域和...
高脂血症是威胁人类健康的主要疾病之一，它不仅是一个独立的疾病还是高血压、高血糖、心血管疾病等的重要危险因素。中医痰证是高脂血症的主要证候之一，而微RNA（miRNA）-33、miR-122、miR-370、miR-378／378}、miR-27、miR-613等miRNA在脂质代谢中的重要调控作用也已得到证实。故以miRNA为出发点对脂质代谢的调控进行研究，为揭示中医痰证的...
血清14—3-3η蛋白是新近发现的参与类风湿关节炎（RA）发病机制的促炎介质，其和环瓜氨酸化14-3-3η蛋白及自身抗体是对RA诊断具有高度特异性和敏感性的标志物。它在RA活动性炎症滑膜及血清中表达丰富，与其发病机制、病情活动度、严重性、影像学进展呈正相关，也是治疗反应和预后的负向预测因素。因此，采用诊断灵敏度、特异度、阳性预测值及阴...
兼症医学是临床医学在应用诊断、治疗、预防的一种方法学。这方法学强调了“统一网一时体论”在医疗、教学、科研实践上的重要性。统一性强调了共性（整体性），同一时性明确了个性（差异性）。人是由系统、器官、组织、细胞、分子组成的自身整体的个体，也是宇宙间的独宴体，但是必须统一于宇宙。
近年来，学者对脊髓神经刺激（SCS）在心血管病方面的作用进行了广泛的研究，提示其可降低冠心病患者心绞痛的发生率，提升患者生活质量；降低心肌梗死面积；改善心力衰竭的左心室功能，并减少室性心律失常及房性心律失常的发生。虽然SCS为心血管疾病的研究和防治提供了新的思路和方法，具有良好的应用前景，但是其具体机制尚不清楚，其安全性和...
近年来，随着脂肪肝病患者的增多，对低密度脂蛋白受体家族的研究也逐步深入，其中极低密度脂蛋白受体（VLDLR）已逐渐成为医学、生理学与分子生物学等学科的研究热点，特别是肝脏VLDLR过表达诱导高脂饮食小鼠和长期饮酒小鼠肝脏脂肪变性。现已发现多种核受体和转录因子参与VLDLR表达的调控、转录后调控。因此，探讨引起VLDLR在肝脏和脂肪组织差...
脑卒中后抑郁（PSD）是脑卒中后常见的情感障碍，其可影响神经功能的恢复和转归，严重者可能会产生轻生的念头。当机体遭受各种有害刺激时，体内氧化和抗氧化系统失衡，产生大量的活性氧类，活性氧类可通过氧化作用引起细胞死亡和组织损害。近年来，氧化应激对PSD的作用及机制目益受到关注，氧化应激参与了PSD的发病过程。因此全面了解氧化应激...
一氧化碳中毒后的急性脑损伤和迟发型脑病严重影响患者的预后及生存质量。高压氧作为临床治疗一氧化碳中毒性脑损伤的主要方法争议颇多，而一氧化碳中毒性脑损伤的发病机制目韵也尚未明确。核因子红细胞2相关园子2（Nrf-2）的激活可能对一氧化碳中毒引发的炎症、凋亡等发挥较好的治疗作用。因此，研究Nrf-2在一氧化碳中毒性脑损伤发病机制中的作...
微RNA（miR）-101可在转录后水平调节多种基因的表达，参与肺脏、心肌和肝脏的纤维化，并在肝细胞的增殖和迁移中起一定作用。MiR-101与糖尿病及血管内皮细胞功能有一定相关性，妊娠糖尿病或高葡萄糖浓度下脐静脉内皮细胞中上调的miR-101可损害内皮细胞功能。MiR-101还可下调ATP结合盒转运体参与脂代谢，并在非酒精性脂肪肝及动脉粥样硬化发病过...
胰腺β细胞功能障碍导致糖尿病发生，在糖尿病早期，胰腺β细胞通过自身调节代偿高血糖和外周胰岛素抵抗，涉及的信号通路之一称为未折叠蛋白反应（UPR）。UPR不但可以维持内质网（ER）动态平衡和β细胞完整性，而且在ER折叠中起重要作用，UPR可以加快错误折叠蛋白降解，还可以抑制信使RNA（mRNA）转录，从而减少内质网腔内未折叠蛋白的堆积。该文...
瞬时感受器电位香草酸受体1（TRPvl）在呼吸系统分布广泛，特别是感觉神经c纤维；另外，TRPV1在平滑肌细胞、上皮细胞、血管内皮细胞、黏膜下腺及炎性细胞也有表达。TRPV1参与呼吸系统疾病相关症状的多个方面，包括气道炎症、黏液分泌、气道高反应性、气道重构、咳嗽等。在呼吸系统疾病中，TRPv1表达及灵敏度均增加，TRPV1通道已经成为新兴的潜...
非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一个总称，其疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关的肝硬化与肝癌。NAFLD的患病率在持续增加，但其发病机制尚未阐明。近年来，学者们认识到扩张的脂肪组织生成、分泌脂肪因子异常和脂肪组织功能失调与NAFLD的发展相关。通过回顾近期的数据，该文讨论了引发肝脏三酰甘油积聚的原因、脂肪组织...
癫痫发作可以对神经细胞产生损伤，早期发现并正确评估癫痫发作后脑细胞损伤的严重程度对临床诊疗有重要指导作用。近年来，人们已经在某些神经系统疾病中开始使用特异生物学标志物来评估疾病疗效及预测疾病预后。因此，寻找反映癫痫患者脑组织病变的生化特异性指标，并且监测血清和（或）脑脊液中这些指标的含量变化，对判断病情、评估预后以及...
机体长期暴露于氧化应激环境下会生成大量自由基，进一步损坏细胞的结构、脂质、蛋白质以及核酸。人体的抗氧化防御功能会随着年龄的增长逐渐降低，使白内障、干眼症、青光眼、角膜病和视网膜病等疾病成为多发病，摄取天然食物或植物中的小分子抗氧化剂以补充机体抗氧化防御功能的不足，以降低或延缓上述氧化应激诱导眼科疾病的发生和发展，不失...
子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤，近年来其发病率逐渐上升并趋于年轻化。虽然经过以手术为主的综合治疗，患者能获得良好的存活率，但却失去了内分泌生殖能力，因而越来越多的未生育年轻女性要求保留生育功能。部分孕激素受体阳性的子宫内膜癌患者经孕激素治疗后成功妊娠，而孕激素受体阴性的患者目前仍缺乏保留生育功能的有效疗法。因此，寻找...
目前，肺癌的发病率和病死率逐年升高。随着手术等综合治疗手段的进步，非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效得到了较大的改善，但远期疗效仍不容乐观。雌激素能够促进NSCLC细胞的增殖，且雌激素受体与NSCLC的表达和预后密切相关。雌激素受体调节剂及芳香化酶抑制剂能够逆转NSCLC患者对铂类化疗药物的耐药性，并能增强表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制...
乳腺癌在世界范围内已成为女性最常见的恶性肿瘤。乳腺癌的发病机制复杂，多为体内、外因素共同作用的结果。乳腺密度是与乳腺癌风险关系最为密切的因素之一，其相关研究为乳腺癌的发病机制开辟了一个新的研究空间。乳腺密度可经影像检查技术进行评估和判断，而乳腺实质影像检查分型已越来越多地与一种或多种已知的乳腺癌危险因素相关联，可提示...
甲状腺功能减退与女性生殖系统疾病密切相关，其负面影响涉及妊娠全过程、子代神经智力发育等。其中，亚临床甲状腺功能减退与卵巢功能异常互相作用，对女性生殖内分泌功能产生负面影响，从而提高了女性不孕症的患病率。同时，高促甲状腺激素（TSH）水平通过影响黄体支持功能、雌孕激素合成代谢、继发高泌乳素血症机制而影响卵巢功能。且分子层...
随着生活质量评估的逐渐发展，很多病种的实验研究及临床疗效评价选择生活质量评估问卷方法。另外，由于大量的生活质量评估问卷源于国外，临床医师对于问卷的选择还需要考虑文化差异性。对于生活质量问卷的优良判断，主要通过统计学方法评估该问卷内容的信度、效度和敏感性。支气管扩张症这一疾病的临床评估、实验研究也越来越多地引入生活质量...
非梗阻性无精子症（NOA）患者睾丸不能产生或仅产生极少量的精子，以往因难以采用一般取精技术获取足够的精子，临床治疗相当困难。近年来，随着人们对NOA的认识以及研究的深入，睾丸细针穿刺抽吸术、睾丸切开取精术、显微睾丸切开取精术等取精技术发展日渐成熟，其联合卵泡内单精子注射技术，可使原本不育的患者获得自己的生物学后代。
发作性睡病是一种慢性睡眠障碍性疾病，严重影响患者的生活质量。其临床症状包括日间过度睡眠、猝倒发作、睡前幻觉和睡眠瘫痪等。自该病发现至今已有100多年，但近年科学家才阐明其发病机制。I型发作性睡病是由易患个体经免疫介导下视丘分泌素神经元丢失造成的；猝倒发作和过度睡眠的神经机制也越来越清晰，而Ⅱ型发作性睡病的发病机制尚不清楚...
肝脏移植是各种终末期肝病的有效治疗手段，其水平和疗效已经成为衡量一个国家医疗水平的重要标志之一。目前，临床上肝移植术后早期急性肺损伤（Au）比较常见，肺功能损伤甚至造成呼吸衰竭在肝移植整个围术期内仍比较多见，也是导致患者术后病死率升高和住院时间延长的重要危险因素，并直接影响新肝功能及患者全身情况的恢复。诸多危险因素均会...
儿童脑积水是由于脑脊液循环障碍所致。脑室-腹腔分流术（VPS）可以将多余的脑脊液分流至腹腔，适用于几乎所有的脑积水病例，而内镜下第三脑室底造瘘术（ETv）可以解决梗阻性脑积水。分流管经过从1952年至今的发展，可调压分流管巳经广泛应用。但是VPS的并发症较多，主要的并发症有分流管梗阻及感染，如何减少并发症是VPS研究的重点。目前VPS与...
随着高脂血症发病率的增加，高三酰甘油血症性急性胰腺炎（HTG—AP）的发生率也明显增加，它已成为继胆石疾病和酒精之后引发急性胰腺炎的第三大病因。严重的HTG可加剧胰腺炎的病情，并增加胰腺炎的发病率和病死率。HTG-AP明确的致病机制至今仍不清楚，其临床特点与其他病因引起的急性胰腺炎相似，但又具有特殊性。目前，采用饮食干预、药物治疗...
早产是引起围生儿死亡和新生儿疾病发病的主导因素，超过75％的围生儿死亡与早产相关。早产是一种复杂性疾病，受遗传、环境等多方面的影响，其病因不清楚，可能与不良行为、社会人口资料、妊娠的相关因素、心理压力以及感染有关。早产的预测手段不多，主要包括经阴道超声测量宫颈长度、测量胎儿纤维连接蛋白、宫颈Bishop评分以及测量胰岛素样生...
过敏性紫癜（HSP）是一种由免疫球蛋白A（IgA）介导的全身性小血管炎，临床特征以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛及肾损害为主。儿童HSP是皮肤科常见疾病之一，大部分患儿病程呈自限性，但易复发。发病年龄晚、感染、食物过敏、剧烈运动、皮疹持续时间长或频繁反复、有消化道并发症、有肾损害、血小板计数增多、单核细胞数增多、血清...
内镜下十二指肠乳头括约肌切开术在西方诊治指南中仍被视为治疗胆总管结石的金标准，但在亚洲，内镜下十二指肠乳头气囊扩张术已被内镜医师普遍应用，并作为治疗胆总管结石的常规方法。近年来，内镜下大气囊乳头扩张（EPLBD）与内镜下乳头小切开联合大气囊扩张（ESLBD）也越来越多的用于治疗胆总管结石。单独EPLBD与ESLBD具有同样的取石效果，但...
鼻内镜手术常见的并发症是术后出血，其由术后止血方法选择不当而造成。选择合适的止血方法在很大程度上可以减少术后并发症减轻患者的瘸苦。传统的止血方法包括单纯鼻腔填塞、缝合结扎及温热盐水冲洗，这些方法临床应用已久；新型止血材料（如明胶海绵等）和止血器械（如电凝、微波及低温等离子等）的临床应用，使得术后止血效果得到提高，并减...
现代心音图技术（ACG）是近年来研究的一项全新技术。ACG在标准胸前导联V3、V4位置放置双重感应器，通过小波信号处理技术对声学信息进行处理，通过时频分辨心音、心脏杂音，同步记录心音、心电信号并全面评估心脏的电机械功能。ACG在心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、心律失常等心血管疾病的预测、诊断和预后评估中均具有临床实...
单纯评价管腔狭窄程度诊断冠心病的冠状动脉CT血管成像技术容易受到多种因素干扰。临床上，进行血运重建的重要依据是存在冠状动脉管腔狭窄和节段性心肌缺血。虽然血流储备分数指导下的经皮冠状动脉介入治疗可改善患者预后，但有创且费用增加。血流储备分数CT可评价功能相关血管，但实际临床价值有待证实。冠状动脉多层螺旋CT血管造影联合心肌灌...
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