摘要：目的探讨C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）在重症监护病房细菌性血流感染监测中的临床意义。方法回顾性分析北京世纪坛医院重症监护病房进行血液培养的154例患者临床资料，根据血培养结果分为阳性组（n=78）和阴性者（n=76）；血培养采血当日测定CRP和PCT结果，并对两组数据进行比较。血培养阳性组按革兰阳性菌（n=17）与阴性菌（n=61）再次分组，并对两小组患者的CRP和PCT水平进行比较。结果血培养阳性组CRP[中位数124（11-217）mg／L]显著高于阴性组[中位数62．3（7．39-200）mg／L，Z=-5．394，P〈0．01]；阳性组PCT[中位数6．59（0．21～100）μg／L]亦显著高于阴性组[中位数0．44（0．07-60．34）μg／L，Z=-8．896，P〈0．01]。革兰阳性菌组CRP[中位数119（34．8～217）mg／L]与革兰阴性菌组[中位数126（11～205）mg／L]差异无统计学意义；但革兰阴性菌组PCT[中位数6．99（1．55～100）μg／L]显著高于革兰阳性菌组[中位数2．04（0．21～46．69）μg／L，Z=-2．663，P〈0．053。结论在重症监护病房细菌性血流感染的监测CRP和PCT具有一定参考价值；与革兰阳性菌血流感染相比，革兰阴性菌血流感染的PCT值更高。

关键词：重症监护病房 c反应蛋白 降钙素原 血流感染 

单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院临床检验中心 北京100038