摘要：目的通过调查分析神经外科重症监护病房（NICU）医院感染发生情况、感染部位病原菌的构成及感染影响因素，以寻求有效的预防措施。方法通过自制调查表收集贵州省铜仁医院2008年1月至2010年5月362例NICU患者的临床资料，包括患者年龄、感染部位、感染诱发因素、病原菌种类及其耐药性、可能的影响因素等并作分析。结果医院感染发生率为18．5％，8．2例／1000床日，高于同期医院其他科室的感染率；发生医院感染的主要疾病为中枢神经系统炎症和医院获得性肺炎，分别为58．2％和34．3％；共检出病原菌220株，其中革兰阴性杆菌103株（46．8％），革兰阳性球菌96株（43．6％），真菌21株（9．5％）。金葡菌除对万古霉素呈敏感外．对其余测试抗菌药物的耐药率均高于80．0％，大肠埃希菌除对亚胺培南耐药率低，为1．1％外，对其余测试抗菌药物的耐药率均高于20．0％。单因素分析和多因素逐步logistic回归分析发现，患者发生医院感染与住院时间、是否机械通气、侵袭性操作、H2受体拮抗剂的使用有关。结论NICU患者中医院感染发生率高，感染部位集中，影响因素复杂，应采取综合措施控制医院感染，加强病室管理，在治疗及护理过程中应特别注意对呼吸系统和泌尿系统的无菌操作，合理使用抗生素，监测病原菌及其耐药性，减少住院期间的交叉感染等。

关键词：神经外科 重症监护病房 医院感染 

单位：贵州省铜仁市人民医院神经外科 贵州铜仁554300