摘要：目的了解某一教学医院神经外科重症监护病房（ICU）临床和环境鲍曼不动杆菌分离株的耐药性与分子流行特征。方法采用琼脂稀释法检测该医院神经外科ICU临床患者分离菌27株与同期病房环境分离菌28株对16种常用抗菌药物的药敏试验;采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）方法对鲍曼不动杆菌进行分子分型,采用多位点序列分型（MLST）技术,聚合酶链反应（PCR）扩增7个管家基因片段,测序并比较分析全部菌株的等位基因谱。结果 ICU分离27株鲍曼不动杆菌除对黏菌素和替加环素全部敏感外,对其他抗菌药物耐药率高,对米诺环素耐药率较低,为25.9%,其次为头孢哌酮-舒巴坦和亚胺培南,分别为51.9%和59.3%,其他抗菌药物耐药率均大于70%。环境分离28株鲍曼不动杆菌对抗菌药物较敏感。27株ICU分离菌株PFGE分为4个主要型别,MLST分为5个ST型;28株环境分离株可分为多种不同基因型别。结论在PFGE分型中,A型克隆株为临床菌株和环境菌株的主要流行株,对应MLST分型的CC92,菌株间具有较高同源性,提示存在鲍曼不动杆菌医院内传播的现象。

关键词：鲍曼不动杆菌 分子流行病学 脉冲场凝胶电泳 多位点序列分型 

单位：复旦大学附属妇产科医院检验科 上海200011 上海交通大学医学院附属仁济医院