摘要:目的:避免护士重复记录,减少护理书写时间,增加有效护理服务时效,提高工作质量。方法:依托医院信息化平台,设计与研发一体化护士工作站,将病室流动统计与电子护理病历数据资源共享,取代了原病室交班报告本。结果:护士不用书写与打印病室交班报告本,每天相当于节约3.5小时;护士及护士长根据模块中提示功能进行及时记录与审签护理病历,提高了护理病历质量,为医院的护理病历公开奠定了基础。节约了纸张,实现了无纸化办公。结论:一体化工作站,增加了有效护理服务时效,提高了护理质量和满意率。
关键词:病室交班报告本 护理记录单 资源共享 无纸化办公
单位:解放军第251医院胃肠外科; 河北省张家口市075000; 解放军第251医院护理部; 河北省张家口市075000; 解放军第251医院脑外二科; 河北省张家口市075000; 解放军第251医院肿瘤二科; 河北省张家口市075000; 解放军第251医院儿科; 河北省张家口市075000; 安徽合肥炮兵学院科研部
注:因版权方要求,不能公开全文,如需全文,请咨询杂志社