摘要：全身麻醉和创伤应激反应可以影响机体的免疫功能.手术创伤、输血、高血糖、术后疼痛以及各种麻醉药物能够直接调节免疫细胞功能,或者活化下丘脑-垂体-肾上腺轴(Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis,HPA轴)和自主神经系统,通过神经内分泌调节免疫系统,从而抑制机体的免疫功能.麻醉药物可以直接影响免疫效应细胞功能和调节炎症介质的表达和分泌,抑制机体细胞和神经体液免疫.对于肿瘤患者,麻醉引起的免疫抑制可能加速患者残余肿瘤细胞的生长和转移,恶化患者的预后;而对于缺血/再灌注损伤和全身炎症反应的患者,免疫抑制可以减轻炎症反应导致的组织损伤,改善患者预后.因此,麻醉医生在麻醉的实施过程中必须全面结合外科手术患者本身免疫功能状态和麻醉药物对免疫功能的影响.

关键词：麻醉 免疫 

单位：浙江大学医学院附属第一医院城站院区麻醉科