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产科麻醉快速指南

姚尚龙 中国继续医学教育 2011年第10期

摘要:1妊娠期生理改变 1.1心血管系统和血液系统 (1)孕妇总循环血容量增多,妊娠33周时达最高峰.血容量增多加重了循环系统的负荷,对有心脏疾病的产妇,易诱发心力衰竭、肺充血、急性肺水肿等并发症. (2)血浆容量的增加大于血细胞的增加,血液呈稀释性贫血状态. (3)妊娠期大多数凝血因子、纤维蛋白原明显增多,表现为血液高凝状态. (4)第一产程时子宫收缩可使回心血量明显增加,心排血量可增加20%左右,第二产程时孕妇屏气动作可使腹内压显著升高,增加回心血量,加重心脏负担.心排血量在产后最初阶段达峰值,可超出产前值80%~100%.

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中国继续医学教育

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