摘要：目的 探讨模拟问诊结合以案例为基础的教学方法（case-based learning,CBL）在八年制早期接触临床课程症状学见习教学中的应用效果。方法 选取我校2012级临床医学八年制学生78人作为研究对象。将其随机分为观察组（39例）和对照组（39例）,对照组采用传统教学法,观察组采用模拟问诊结合CBL教学法,比较两种教学方法的应用效果。结果 观察组与对照组的期末考试总分对比,差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组症状学部分的考试分数高于对照组,观察组学生满意度明显优于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。问卷调查显示,在“提高学习主动性”、“提高分析和解决问题能力”、“增强医患沟通能力”以及“理论联系实际能力”4项评分上,观察组均高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论模拟问诊结合CBL教学法能够显著提高早期接触临床课程症状学的教学效果,提高学生的学习主动性,增强医患沟通能力,提高综合分析及解决问题的能力。

关键词：模拟问诊 案例教学法 早期接触临床 症状学 

单位：中南大学湘雅三医院消化内科; 湖南长沙410013; 中南大学湘雅三医院内科学教研室; 湖南长沙410013