摘要：目的研究老年性脑梗死患者颈动脉硬化（CAA）与高同型半胱氨酸血症（HHcy）的关系,为脑梗死的防治提供新手段。方法对105例60岁以上脑梗死患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,以颈动脉彩超检查结果分为颈动脉中-重度狭窄组、颈动脉轻度狭窄组和颈动脉内膜正常组。另选34例健康体检者为对照组。应用微粒子酶联免疫分析法测定空腹血浆同型半胱氨酸（Hcy）,并对部分服用叶酸、维生素B12患者进行随访。结果颈动脉中-重度狭窄组的血Hcy平均水平为35.5μmol/L,高于颈动脉内膜正常组的16.86μmol/L和颈动脉轻度狭窄组的23.14μmol/L,有非常显著性差异（P〈0.01）。颈动脉轻度狭窄组与颈动脉内膜正常组Hcy水平相比有显著性差异（P〈0.05）,脑梗死患者Hcy总体平均水平18.67μmol/L,明显高于健康对照组的11.45μmol/L,具有显著性差异（P〈0.01）。结论血Hcy水平与脑梗死患者颈动脉硬化程度密切相关,对HHcy患者进行干预是一种值得研究的脑梗死防治手段。

关键词：脑梗死 高同型半胱氨酸血症 颈动脉硬化 危险因素 

单位：郑州大学第二附属医院神经内科 郑州450014