摘要：目的通过分析直腿抬高试验阳性的腰椎间盘突出症患者L4/5、L5/S1水平受累神经根相关影像学测量指标,探讨导致患者下腰痛的根本原因及其相关病理改变。方法收集我院近期直腿抬高试验阳性的腰椎间盘突出累及L4/5、L5/S1水平患者58例(患病组),正常志愿者30例(对照组),均行腰椎CT平扫检查。依据椎间盘突出病变位置分为L4/5、L5/S12组,再依据其直腿抬高试验阳性角度将以上2组分别分为强阳性组、阳性组和弱阳性组。分别测量各组L4/5、L5/S1水平受累侧神经根周围组织CT值、神经根CT值、神经根直径。对所得数据进行统计学处理,患病各组与正常对照组间进行方差分析及t检验,患病各组间进行方差分析。结果患病组与对照组神经根周围组织CT值、神经根CT值、神经根直径测量结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症直腿抬高试验阳性角度与神经根受压、水肿及其神经根周围炎性改变密切相关。临床诊疗过程中积极结合影像学检查,实施辨证分期,避免不适当的治疗方法导致神经根最终粘连,以达到影像学检查指导临床诊疗的目的。

关键词：神经根无菌性炎症 直腿抬高试验 腰椎间盘突出症 多层螺旋ct 

单位：河南鹤壁市人民医院CT室