摘要：目的总结儿童病毒性脑炎的临床特征、实验室检查和辅助检查的特点,探讨儿童病毒性脑炎的早期诊断方法及治疗方法。方法回顾性分析我院神经科2012-01—2013-06收治的30例病毒性脑炎患儿的临床资料、实验室检查及辅助检查结果。结果 30例患儿以发热、意识障碍、头痛、呕吐为主要临床表现,其中发热27例（90.0%）,意识障碍22例（73.3%）,昏迷1例,头痛22例（73.3%）,呕吐21例（70.0%）;阳性12例（40.0%）,颈抵抗可疑阳性5例（16.7%）;双侧巴宾斯基征阳性12例（40.0%）,单侧巴宾斯基征阳性3例（10.0%）;布鲁津斯征均为阴性;2例（6.7%）凯尔尼格征阳性;血液肠道病毒学检查（柯萨奇、埃科病毒及EB病毒抗体IgM、IgG）,抗体[IgM和（或）IgG]均为阳性,但脑脊液病毒学抗原检查仅7例阳性;脑电图（EEG）和磁共振成像（MRI）检查,7例（23.3%）EEG异常,2例（6.7%）MRI异常。经抗病毒、降颅压等治疗,随访6~12个月,1例昏迷,1例小脑共济失调,余28例完全康复,未见后遗症。结论儿童病毒性脑炎多数发病较急,临床表现多样,以发热、意识障碍、头痛、呕吐为主,血液中病毒抗体阳性率高,但脑脊液病原学阳性率较低。对症治疗后大部分预后良好。

关键词：脑炎 肠道病毒 儿童 临床特征 

单位：首都儿科研究所附属儿童医院神经科 北京100020 首都儿科研究所附属儿童医院病毒室 北京100020