摘要：目的：探讨针对重症高血压患者不同手术时机及手术方式对治疗效果的影响。方法回顾性分析2010-12-2014-01我科收治的112例高血压脑出血患者临床资料，按手术时机分为超早期治疗（＜7 h ）、早期治疗（8～24 h ）、晚期治疗（＞24 h ），按手术方式分为小骨窗显微手术血肿清除术、大骨瓣开颅血肿清除术，分别对比各组临床效果、神经功能及精神状态。结果治疗有效率及MMSE结果晚期治疗组＜早期治疗组＜超早期治疗组，NIHSS及CSS结果晚期治疗组＞早期治疗组＞超早期治疗组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；小骨窗显微镜手术临床效果及各项评分均优于大骨瓣开颅血肿清除术，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论选择尽早并实施小骨窗显微手术血肿清除术具有较好的临床效果，患者神经功能改善较为明显，有重要临床参考意义。

关键词：手术时机 手术方式 高血压脑出血 效果 

单位：海南儋州市农垦那大医院神经外科 儋州571700