摘要：目的探讨神经重症（NICU）脑梗死患者下肢深静脉血栓形成（DVT）的相关危险因素，观察低分子肝素（LMwH）及气压治疗（IPC）对DVT的预防效果。方法回顾性分析270例NICU脑梗死患者临床资料，通过单因素及多因素Logistic回归分析NICU脑梗死患者并发DVT的独立危险因素；在LMWH与IPC干预下，统计NICU脑梗死患者DVT发生情况；彩超观察DVT发生的特点。结果单因素分析发现，卧床时间、机械通气时间、年龄、高血压、糖尿病、入院NIHSS评分、静脉穿刺部位、刺激性药物应用、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原时间、D-二聚体与DVT发生相关（P〈0．05），抗凝药物及抗血小板药物为保护因素（P〈0．05），性别、吸烟史差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素分析进一步证，实年龄、卧床时间、D-二聚体、纤维蛋白原水平是影响DVT的独立危险因素，抗凝药物、抗血小板药物为保护因素（P〈0．05）。LMWH联合IPC预防DVT效果最好（P〈0．05），单独应用LMWH、IPC效果也优于常规预防（P〈0．05）。结论NICU脑梗死患者是DVT高发人群，存在多种发生DVT的高危因素，预防性使用LMWH联合IPC可显著降低DVT发生。

关键词：脑梗死 危险因素 深静脉血栓形成 低分子肝素 间歇性气压治疗 

单位：郑州大学第一附属医院神经内科; 郑州450052