摘要：目的 探讨手术时机及手术方式选择在重症高血压脑出血合并肺部感染患者中的临床治疗效果及对血清hs-CRP、IGF-1及Tau蛋白的影响.方法 选取2015-12—2017-01钟祥市人民医院收治的重症高血压脑出血合并肺部感染患者60例,根据手术时机分为超早期组（n=13,〈7 h）、早期手术组（n=31,8~24 h）及晚期治疗组（n=16,〉24 h）;根据手术方式不同分为小骨窗显微手术组（n=29）和大骨瓣血肿清除术（n=31）,各组患者均给予相应的手术治疗.结果 超早期组CSS及NIHSS评分,均低于早期手术组和晚期治疗组（P〈0.05）;早期手术组CSS及NIHSS评分,均低于晚期治疗组（P〈0.05）;超早期组MMSE评分,高于早期手术组和晚期治疗组（P〈0.05）;早期手术组MMSE评分,高于早期治疗组（P〈0.05）;小骨窗显微手术组术后CSS、NIHSS评分,均低于大骨瓣血肿清除术组（P〈0.05）;小骨窗显微手术组术后MMSE评分,高于大骨瓣血肿清除术组（P〈0.05）;小骨窗显微手术组术后血清hs-CRP、IGF-1及Tau蛋白水平,均低于大骨瓣血清清除术组（P〈0.05）.结论 重症高血压脑出血合并肺部感染患者超早期选择小骨窗显微血肿清除术效果理想,值得应用.

关键词：重症高血压脑出血 肺部感染 手术时机 手术方式 酶联免疫吸附试验 

单位：钟祥市人民医院; 湖北钟祥431900