摘要：目的:探讨应用低场开放式MRI引导对肾囊肿硬化剂治疗的初步经验.旨在拓展肾囊肿介入治疗方法,提高介入治疗肾囊肿的水平.方法:患者术前常规检查肾功能,凝血五项,血、尿常规,确认无禁忌证.选用硬化剂(无水乙醇).用量视囊肿大小,原则上为囊肿体积:硬化剂体积=1:0.25.常规定位穿刺成功后,抽出囊液,按比例注入无水乙醇,25分钟后,重新扫描确认无液体外渗,抽出硬化剂,保留5～10ml.结束手术.结果:本组肾囊肿MRI表现为均一的长T1长T2信号,与呈中等信号肾的实质界限清楚,肾周脂肪呈明显短T1信号,穿刺针呈无信号,对比反差清楚.19例中,肾盂和肾盏明显受压6例(肾功能异常3例),肾盏受压迫变形10例,肾多发囊肿1例.全部病例1次定位穿刺成功率为100%,抽出囊液后囊肿均明显缩小.硬化剂轻微渗出1例,即时并发轻微的上腹部疼痛.其他病例均无术中术后不适感.3月～1年随访观察,腹部包块消失、不适感消失.结论:肾囊肿为一种原因不明的非肿瘤性良性病变,实验提示肾内阻塞和缺血可能为其原因.单纯肾囊肿较大时有症状,且会合并出血、感染,发现囊肿及时治疗是有必要的.应用开放式MRI引导下经皮细针穿刺肾囊肿,无X线辐射损害,创伤小,操作简单安全,成功率高;硬化剂治疗疗效好,是一种颇具潜力的有价值的非手术治疗肾囊肿方法,值得推广应用.

关键词：肾囊肿 低场开放式mri 硬化剂 介入治疗 无水乙醇 

单位：河南省平顶山市煤业集团公司总医院; 476000