摘要：目的探讨腰椎穿刺(LP)治疗新生儿脑室内出血(IVH)疗效及预后.方法选择1998年6月以来我院儿科经头颅CT确诊的IVHⅡ级以上患儿39例,分为同意LP治疗的20例和拒绝治疗的对照组19例,进行随访.结果 20例患儿开始LP时间为生后5～10d,平均(6.82±0.66)d,LP次数为5～20次,平均(12.32±3.58)次.持续时间8～26d,平均(15.66±5.25)d.放液量5ml～15ml,平均(8.2±2.5)ml.治愈后6个月复查头颅CT,LP组3例Ⅳ级IVH显示双侧脑室轻度扩大,1例Ⅲ级IVH显示双侧脑室中度扩大,余16例正常.随访时间1～6年,LP组20例仅1例Ⅲ级IVH双侧脑室中度扩大发生脑瘫,余19例生长发育正常,预后不良发生率1/20(5%);对照组发生脑积水的6例均发展成脑瘫,其中1例随访2年后死亡,预后不良发生率6/19(31.5%).两组预后比较存在显著性差异(P＜0.01),对照组预后较差.结论 IVHⅡ级以上,尤其是严重IVH,可早期采用积极主动的.连续LP治疗,对预防IVH导致的脑积水效果显著,并可改善IVH患儿的不良预后.

关键词：连续腰椎穿刺 脑室内出血 脑性瘫痪 新生儿 随访时间 

单位：河南省柘城县人民医院儿科; 476200