摘要：目的观察老年静脉血栓栓塞症（VTE）患者血管内皮、凝血、抗凝血指标的变化。方法选取45例确诊的VTE患者和45例健康人为研究对象，其中单纯下肢深静脉血栓形成（DVT）27例，DVT合并肺血栓栓塞症（PTE）18例，采用SysmexCA-7000型血液凝固仪测定血管性血友病因子（vWF）、抗凝血酶活性（AT）、D-二聚体（D—D）、凝血酶原时间（W）。结果VTE患者vWF、D—D水平高于对照组[vWF（122±23）％和（99±19）％，P〈0．01；D—D（622±143）μg／L和（349±79）μg/L，P〈0．01]，AT水平低于对照组[（88±20）％和（97±12）％，P〈0．05]，差异有统计学意义，PT水平差异无统计学意义[（12．4±2．6）s和（12．4±1．3）S，P〉0．05]；DVT组与DVT合并PTE组比较，D—D水平差异有统计学意义[（570±127）μg／L和（700±133）μg／L，P〈0．05]，vWF、AT、Frr水平差异无统计学意义[vWF（124±24）％和（119±22）％，P〉0．05；AT（89±16）％和（87±25）％，P〉0．05；PT（11．9±1．2）s和（13．2±3．7）s，P〉0．05]；VTE患者组45例中有7例D—D〈500μg／L，而对照组中有40例，两者比较x^2=48．4958，P〈0．01，差异有统计学意义。结论老年VTE患者存在内皮系统的损伤和抗凝血系统的异常，内皮系统的损伤在VTE的发生发展中起重要作用。

关键词：静脉血栓栓塞症 内皮细胞 凝血 抗凝血 老年 

单位：天津医科大学总医院 300052