摘要：目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎（MPP）的临床及影像学特点和对预后的影响。方法回顾性分析安阳市儿童医院呼吸科病房33例重症MPP的临床表现、影像学及实验室检查结果、治疗及预后。结果重症MPP多表现为发热时间长、高热、痉挛性咳嗽、易出现呼吸困难、喘息、三凹征阳性、心动过速。肺部影像学常表现为大片状阴影，伴有肺叶、肺段的不张、胸腔积液、胸膜炎。血清支原体抗体（MP—IgM）阳性72．7％。血白细胞总数偏高，以单核细胞增高为主，c-反应蛋白部分高于正常。常伴有肺外多系统损害，出现心肌损害16例，肝功能损害8例，胃肠道反应15例，血小板减少3例，贫血11例，皮疹2例，30．3％（10／33）存在气道高反应，15．2％（5／33）出现肺功能损害。随访3个月，仍有2例有阵发性喘息，考虑合并闭塞性细支气管炎（BO）。结论对临床症状重、肺部影像学常表现为大片状阴影、肺不张、胸腔积液，伴有肺外并发症者，要考虑重症肺炎支原体肺炎，及早给予综合治疗。重症肺炎支原体肺炎可遗留肺结构和肺功能损害，要予以长期随访并及时诊治。

关键词：肺炎 支原体肺炎 重症 分析 

单位：河南省安阳市儿童医院呼吸科 455000