摘要：目的探讨分析儿童髓母细胞瘤伴梗阻性脑积水的手术策略及并发症发生情况。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2016年6月经显微手术治疗的48例儿童髓母细胞瘤伴梗阻性脑积水患儿的临床资料。全部病例术前均行头部3．0T磁共振平扫＋增强。对其手术策略进行总结分析并评价其临床疗效。结果48例患儿中，肿瘤全切30例，次全切16例，大部切除2例。术后出现并发症23例：脑积水未改善4例，电解质紊乱4例，颅内感染4例，共济失调3例，小脑缄默症2例，术区出血2例，皮下积液1例，切口愈合不良1例，脑脊液漏1例，肺部感染并呼吸衰竭1例。结论显微手术切除是儿童髓母细胞瘤伴梗阻性脑积水的有效治疗方式，根据术前症状及影像学检查制定个体化的手术策略至关重要，手术的精细操作及个体化的治疗方案能有效避免术后并发症的发生。

关键词：髓母细胞瘤 儿童 手术策略 

单位：郑州大学第一附属医院神经外科; 450000