摘要：目的 探讨儿童重症肺炎合并呼吸衰竭（RF）不良预后的危险因素.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月郑州大学附属儿童医院重症监护室（ICU）救治的389例重症肺炎合并RF患儿的临床资料,根据其预后情况分为治愈、好转与死亡,将治愈作为预后良好组,好转与死亡作为预后不良组,应用单因素分析及多因素Logistic回归模型,筛选重症肺炎合并RF不良预后的相关危险因素.结果 单因素分析结果显示,预后良好与预后不良组间性别、年龄、分娩方式、家庭环境、转入方式、肺不张、胸膜炎比较,差异未见统计学意义（P〉0.05）;两组低出生体质量、早产、贫血、腺病毒感染、免疫功能低下、多器官功能障碍综合征（MODS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.多因素Logistic回归分析结果显示,低出生体质量、早产、贫血、腺病毒感染、免疫功能低下、MODS、ARDS是儿童重症肺炎合并RF预后不良的危险因素（P〈0.05）.结论 儿童重症肺炎合并RF预后的危险因素是低出生体质量、早产、贫血、腺病毒感染、免疫功能低下、MODS及ARDS;而与性别、年龄、分娩方式、家庭环境、入科方式、肺不张、胸膜炎等无关.

关键词：重症肺炎 呼吸衰竭 儿科 危险因素 

单位：郑州大学附属儿童医院儿童重症监护室; 450000