摘要：目的总结电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗胸部结核病变的临床经验，以提高VATS治疗胸部结核病变的治愈率。方法2013年1月至2016年5月，广西壮族自治区龙潭医院胸外科对153例胸部结核患者根据手术的难易程度采用全电视胸腔镜手术（cVATS）技术或者电视胸腔镜辅助小切口（VAMT）技术进行治疗。153例患者中，肺结核47例，结核性脓胸100例，急性渗出性结核性心包炎6例；对本组患者采用的手术方式、患者的术后并发症及预后进行分析。结果术中无死亡患者。47例肺结核患者采用cVATS技术进行肺楔形切除术30例；采用VAMT技术进行肺叶切除术12例，肺段切除术5例。100例结核性脓胸患者，采用cVATS技术进行脓胸引流术2例，脓胸廓清术70例，胸膜纤维板剥脱术16例；采用VAMT技术进行胸膜纤维板剥脱术10例；2例中途转为常规切口。6例急性渗出性结核性心包炎患者均采用cVATS技术进行心包开窗术。7例（4．6％，7／153）患者术后1个月内出现并发症；其中急性左心功能衰竭1例，心肺复苏无效死亡；窦性心动过速1例，肺持续漏气〉7d3例，肺叶间裂积液2例，均经过相应处理后治愈。随访1～18个月，共计治愈130例（85．0％，130／153），无效1例（0．7％，1／153）；22例仍处于随访中，痰菌均为阴性。结论VATS治疗无明显粘连、病变部位局限的肺结核，纤维素期与机化初期的结核性脓胸，有心包填塞症状的急性渗出性结核性心包炎，可以取得较好的疗效。

关键词：胸腔镜 胸外科手术 电视辅助 结核 肺 

单位：广西壮族自治区龙潭医院胸外科; 柳州545005