摘要:外科治疗是治愈结核病的重要手段.随着临床医生诊断和治疗的规范化和腔镜器械的不断更新,电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)对肺结核的外科治疗进入了一个新阶段,从最初的胸腔镜下人工气胸萎陷术、肺胸膜活检术,到目前的胸腔镜下肺楔形切除术、肺叶切除术,以及全肺切除术、复合肺切除术等均取得了较大发展.与传统开胸手术相比,由于VATS可以降低术后急性疼痛,对肺功能影响小,术后并发症少,术后住院时间相应缩短等,使更多的肺结核患者接受了外科治疗.胸腔镜肺叶切除术是治疗肺结核的一种有效、微创的方法,较大范围的致密粘连、血管钙化的淋巴结及粘连的条索等依然是肺结核切除术中的难点,无论是在传统开胸手术还是VATS下处理.但是,随着技术和器械的不断成熟,VATS将更多地应用于肺部良性疾病的治疗.
关键词:结核 肺 胸外科手术 电视辅助 外科手术
单位:山东省胸科医院胸外科; 济南250013
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