摘要：目的分析儿童气管支气管结核（tracheobronchial tuberculosis，TBTB）的临床相关因素及支气管镜下特点，为TBTB的早期诊断提供线索。方法回顾性分析2006年7月至2014年12月首都医科大学附属北京儿童医院收住人院并进行了支气管镜检查的肺结核患儿240例，最终根据支气管镜检查结果确诊TBTB130例（简称“TBTB组”），非TBTB的肺结核110例（简称“非TBTB组”）。对两组患儿的基本资料、临床表现、影像学特征、支气管镜下特点等进行分析比较。使用SPSS22．0软件进行统计学分析，计量资料采用秩和检验，计数资料采用y。检验，病灶位置的数目和年龄的相关性采用Spearman等级相关检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果TBTB组患儿的中位年龄[（1．6岁（四分位数：0．8岁，5．5岁）]显著低于非TBTB组[4．5岁（四分位数：1．1岁，10．1岁）]（U=5309．500，P=0．001）。TBTB组年龄〈2岁的患儿占57．7％（75／130），高于非TBTB组的34．5％（38／110）（X^2=12．813，P=0．000）。喘息与气促症状的发生率在TBTB组（23．1％，30／130）显著高于非TBTB组（5．5％，6／110）（X^2=14．513，P=0．000）。TBTB组结核分枝杆菌培养阳性率（21．5％，28／130）显著高于非TBTB组（7．3％，8／110）（X^2=9．510，P=0．002）。TBTB组患儿胸部CT有22．3％（29／130）存在气道阻塞征象，显著高于非TBTB组（4．5％，5／110）（X^2=15．460，P=0．000）。通过支气管镜检查，TBTB组患儿淋巴结瘘型（1ymph node erosion，LNE）占95．4％（124／130），干酪样肺炎侵蚀破坏临近支气管（caseous pneumonia erosion，CPE）者占6．2％（8／130）。初次镜检时，77．7％（101／130）的TBTB患儿为淋巴结瘘型破溃期，17．7％（23／130）为淋巴结瘘型破溃前期。TBTB最常见累及右主支气管（33例）、右支气管中间段（32例）和右上叶支气管（30例）�

关键词：儿童 结核 支气管疾病 支气管镜检查 疾病特征 

单位：国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心介入肺科; 100045; 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸感染疾病研究室北京市儿科研究所儿科学国家重点学科教育部儿科重大疾病研究重点实验室儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室; 100045