摘要：目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼出气冷凝液（EBC）中白细胞三烯B4（LTB4）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度的改变及临床意义。方法收集20例COPD患者急性发作期和缓解期以及同期20例健康体检者（健康对照组）的EBC，检测EBC中LTB4和TNF-α；同时检测COPD患者的1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、pH值、氧合指数（PaO2／FiO2）、动脉血氧分压（PaO2）及血白细胞（WBC）计数。结果COPD患者急性发作期和缓解期LTB4[（35．43±14．19）ng／L和（24．39±13．75）ng／L]均显著高于健康对照组[（16．75±7．44）ng／L]，而缓解期LTB4值显著低于急性发作期，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。COPD患者急性发作期TNF-α[（9．35±8．66）ng／L]显著高于缓解期[（4．42±4．11）ng／L]和健康对照组[（4．45±3．92）ng／L]，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；缓解期与健康对照组比较差异无统计学意义。COPD患者急性发作期LTB4浓度与FEV1／预计值呈显著负相关，回归方程y=0．51x＋0．22，r=-0．481，P〈0．05。结论COPD急性发作期LTB4和TNF-α水平的升高反映了氧化应激增强，其水平可作为反映COPD的病情严重程度和转归的指标。

关键词：呼出气冷凝液 肺疾病 阻塞性 慢性 白细胞三烯b4 

单位：南通大学第二附属医院呼吸科 江苏226001 南通大学第二附属医院临床检验中心 江苏226001 复旦大学附属中山医院呼吸病研究所