摘要：目的 探讨核转录因子-κB（NF-κB）在重症肺炎发病机制中的作用及血必净注射液的干预效应.方法 重症肺炎患者30例,按随机数字表法分为常规治疗组14例,血必净干预治疗组16例,后者在常规治疗基础上加血必净注射液100 ml静脉滴注,每日1次,连用7 d;两组于治疗前及治疗3 d、7 d测定外周血单核细胞NF-κB DNA结合活性、炎症介质及凝血指标水平,同时行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分.并以10例健康体检者作为健康对照组.结果 两组重症肺炎患者NF-κB DNA结合活性及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体含量均明显高于健康对照组,凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）短于健康对照组（P〈0.05或P〈0.01）.与常规治疗组比较,干预治疗组治疗7 d NF-κB DNA结合活性（灰度值）显著降低（66.60±36.23比79.90±39.11）,TNF-α（ng/L,25.81±11.67比33.78±13.36）、PCT（μg/L,1.91±1.09比2.96±1.80）、CRP（mg/L,20.01±7.21比26.59±10.66）、Fib（g/L,4.02±1.26比5.09±1.43）、D-二聚体（mg/L,0.24±0.06比0.31±0.11）均明显下降,治疗3 d时TT（s）即明显延长（15.68±1.89比14.65±1.33）,7 d时APACHEⅡ评分（分,15.81±3.47比17.93±3.05）明显下降（均P〈0.05）.治疗前及治疗3 d、7 d NF-κB DNA结合活性分别与TNF-α含量（r1=0.373,r2=0.362,r3=0.419）、PCT含量（r1=0.800,r2=0.716,r3=0.920）、CRP含量（r1=0.368,r2=0.441,r3=0.366）呈正相关（均P〈0.05）.结论 重症肺炎患者NF-κB活化,凝血功能紊乱,NF-κB参与调控炎症反应;血必净注射液可减轻重症肺炎的全身炎症反应,可能与其抑制NF-κB活化及抗凝机制有关.

关键词：重症肺炎 血必净注射液 

单位：蚌埠医学院第一附属医院呼吸内科 安徽呼吸系病临床基础省级实验室 安徽233000