摘要：目的评价综合重症医学科（ICU）开展重度子痫前期产妇围手术期临床路径（CP）的效果，并分析其变异情况以促进质量改进。方法比较福建医科大学附属第二医院ICU内实行CP前1年（2009年1月至12月，14例）和实施CP后1年（2010年1月至12月，22例）收治的重度子痫前期产妇ICU停留时间、住院费用、并发症发生率、病死率以及术后前3d血压控制的总有效率。结果与实施CP前1年组比较，实施CP后1年组IcU停留时间（h）明显缩短（65．5±24．9比86．3±28．2，t=2．321，P〈0．05），ICU住院费用（元）明显减少（6463．6±1838．2比8136．5±2142．8，t=2．496，P〈0．05），并发症发生率有所下降（36．4％比42．8％，x2=0．100，P〉0．05）；血压控制的总有效率术后1d、2d明显提高（1d：59．1％比14．3％，2d：86．4％比50．0％，均P〈0．05），而术后3d则无明显差异（95．4％比85．7％，P〉0．05）。实施CP前1年组死亡1例，实施CP后1年组无死亡。结论通过对重度子痫前期产妇围手术期实施CP管理，降低了患者的医疗负担，促进了医疗质量持续改进。

关键词：临床路径 重度子痫前期 变异因素 围手术期 重症医学科 

单位：福建医科大学附属第二医院重症医学科 泉州362000