自1967年Ashbaugh等首次报道急性呼吸窘迫综合征（ARDS）以来已40多年。在过去10多年，根据欧美流行病学资料，ARDS的发病率已有明显下降。尽管发病率降低，但其病死率依然很高。ARDS的基础和临床研究已有了巨大进展，大量研究使我们增进了对ARDS病理和发病机制的了解，丰富的临床实践，暴露了目前临床上正在应用ARDS诊断标准的重要缺陷，
目的观察高氧暴露后肺泡上皮细胞内活性氧（R0s）水平与Toll样受体（TLRs）基因、蛋白表达变化及其与信号通路功能之间的关系，探讨高氧所致肺损伤炎症反应的可能机制。方法将体外培养的人肺腺癌A549细胞株分为空气对照组、高氧组、N-乙酰半胱氨酸（NAC）预处理组；高氧组细胞在〉90％0。的高氧环境中暴露2、6、12、24及48h，NAC预处理组细胞予...
有研究对过去20年间评估及记录危重病患者病情的多种评分系统进行了讨论并形成一套合理的研究方法，下面简介如下：多器官功能障碍综合征（MODS）是重症监护病房（ICU）内患者死亡的首要原因，是指多个器官出现功能异常，其范围包括：从轻微的功能改变到严重的不可逆的器官衰竭，过去也称为多器官衰竭综合征、全身多器官衰竭或多器官衰竭。感染...
目的观察一种新研制的气管插管鉴定囊在急诊气管内插管时对患者呼出气体或飞沫的阻断效果。方法选择急诊抢救中需气管内插管的62例患者进行观察试验，性别不限，年龄21～73岁，所选患者均有不同程度的意识和自主呼吸；按随机数字表法分为两组，每组31例患者。对照组（C组）用普通气管导管；气管插管鉴定囊组（T组）在气管内插管时用接有气管插管...
目的观察Ⅶ因子活化蛋白酶（FSAP）对肺纤维母细胞增殖和胶原合成的影响。方法体外培养人肺纤维母细胞（HPF），分别加入含肝素10mg／L、血小板源性生长因子-BB（PDGF—BB）20μg／L、FSAP12mg／L和抑肽酶10mg／L的混合液，用5-溴脱氧尿嘧啶核苷（BrDU）摄入法测定细胞增殖情况；用荧光定量聚合酶链反应（PCR）和蛋白质免疫印迹法（Western blott...
急性肺栓塞（APE）由于确诊手段特殊、临床症状凶险、施治者鉴别诊断多而往往误诊率较高。现就2例老年患者的诊疗经过报告如下。
目的探讨血红素加氧酶-1（HO-1）对过氧化氢（H2O2）氧化损伤肺泡Ⅱ型上皮细胞（AECⅡ）凋亡以及线粒体跨膜电位（MTMP）的影响。方法将24只健康雄性SD大鼠腹腔注射麻醉处死后取肺，分离纯化AECⅡ接种于培养板，原代培养24h后等量分为正常对照组、H2O2损伤组、HO-1保护组、HO1抑制组4组。采用0．5mmol／i。H2O2刺激AECⅡ2．5h建立细胞氧化损伤模...
为了研究创伤后多器官功能衰竭（MOF）的发生率以及在标准操作规程下MOF发生率和院内感染、病死率的关系，从而改进标准操作规程，美国研究人员在7家一级创伤治疗中心对部分严重创伤后患者进行了前瞻性队列研究。患者人选标准：〉16岁，钝器伤，
研究发现脓毒性休克患儿全血中基质金属蛋白酶8（MMP-8）的mRNA表达增加，但这对脓毒症的严重程度和炎症应答的影响尚不清楚。因此美国研究人员对MMP-8与脓毒性休克患儿病情严重程度的关系进行了调查研究，并用小鼠模型研究MMP8在脓毒症中的作用。
目的探讨胍丁胺（AGM）对酵母多糖（zYM）诱导小鼠全身炎症反应和急性肺损伤（ALI）时器官的保护作用。方法将32只成年雄性C57B1／6小鼠按随机数字表法分为正常对照组[磷酸盐缓冲液（PBS）0．5ml]、AGM对照组（AGM200mg／kg）、模型组（ZYM500mg／kg＋PBS0．5ml）、AGM治疗组（ZYM500mg／kg＋AGM200mg／kg）4组，每组8只。AGM、ZYM、PBS为腹腔注...
目的应用中心静脉-动脉血二氧化碳分压差（Pcv—aCO2）评估危重患者血流动力学状态并指导治疗。方法回顾性选取本院重症监护病房（ICU）收治的47例血流动力学异常的肿瘤危重患者，按照指南规范治疗24h，以早期目标导向治疗（EGDT）的标准作为治疗终点。按治疗前后序贯器官衰竭评分（SOFA评分）差值（△SOFA）分为△SOFA≤1组（27例）与ASOFA〉1...
为了研究严重脓毒症患者中心静脉血氧饱和度（SctvO2）与不同组织氧饱和度的相互关系。研究者按照6h脓毒症生存指南，在复苏早期对38例严重脓毒症患者每隔1h记录鱼际肌、咬肌及三角肌的氧饱和度、中心血流动力学、
目的评价血清性激素水平在腹部外科疾病伴全身炎症反应综合征（SIRS）患者病情预后评估中的应用价值。方法采用前瞻性、单中心、观察研究方法。选择2009年7月10日至2010年2月9日天津市南开医院外科重症监护病房（SICU）收治的39例腹部外科疾病伴SIRS患者，根据患者入院72h内的血清雌二醇、泌乳素及睾酮水平（用放射免疫法检测）分为雌二醇升高组...
高碳酸血症时使用低潮气量（VT）通气是允许的，用以对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）肺脏进行保护。然而，伴随高碳酸血症的最佳保护性VT是不确定的。德国的研究人员评估了不同VT水平及相关的高碳酸血症对ARDS模型肺损伤和气体交换的影响。
为了评估气管切开术的时机和技术对机械通气下急性外伤性脊髓损伤（SCls）患者发病率和病死率的影响，西班牙的研究人员回顾了一个前瞻性收集的数据库。以入住重症监护病房（ICU）并第一次因颈、胸脊髓损伤住院进行康复治疗的患者为研究对象，共有323例患者人选，其中包括297例需行机械通气的患者和215例行气管切开术的患者。观察人口数据、患者...
越来越多的研究机构关注了慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者焦虑与预后的关系。然而，对呼吸困难相关的恐惧采取更具体的措施可能会与肺部康复（呼吸困难感知和避免身体活动）更密切且涉及关键过程，并可能为COPD严重焦虑的判定提供预测价值。比利时的研究人员在这个研究中调查了焦虑、呼吸困难、呼吸困难感知和其他后果等有关的基本数据，并制定了...
门体分流术能够很好地治疗食管静脉曲张导致的血液回流，但是也会面临术后出现并发炎症反应的风险，也就是说门体分流术会引起伴随多器官功能障碍综合征（MODS）的全身炎症反应，也包括肝性脑病。为了检验这一假设，西班牙研究人员用Wistar大鼠进行了研究。
尽管重症治疗水平不断提高，但脓毒症仍然是重症患者死亡的主要原因。脓毒症过程中，肠屏障功能障碍可能会导致继发性细菌移位和多器官功能障碍综合征（MODS）的发生，在此过程中，肠道中的环氧化酶2（COX-2）含量也明显增多。为了研究COX2在其中的作用，
急性肺损伤（Au）是严重脓毒症的常见并发症，病理上表现为肺部大量炎性细胞浸润和肺水肿的形成。基质金属蛋白酶（MMPs）可由多种基质细胞和炎性细胞产生，
建立人工气道、机械通气支持治疗是目前抢救各种原因所导致呼吸衰竭（呼衰）的不可替代的方法。作为气管插管的并发症，鼻窦炎逐渐受到重视。由于感染性鼻窦炎可能会导致呼吸机相关性肺炎（VAP）和脓毒症，因而更加受到广泛的关注。国内外学者都曾报道过，
探讨内源性硫化氢（H。S）在门静脉高压出血发病机制中的作用和地位。 1资料与方法 1．1一般资料：选择本院经临床确诊的肝硬化失代偿期患者57例，根据是否伴有食管和（或）胃底静脉曲张破裂出血分为出血组和非出血组。出血组32例中男22例，女10例；平均年龄（59．56±14．11）岁；经治疗后出血控制29例，
肺血栓栓塞症（PTE）是临床常见的急危重症。根据“欧洲心血管学会（ECS）2008”及“美国心脏病学会（AHA）2011”指南的意见，大面积或高危PTE的患者应接受溶栓治疗，但为PTE并发心搏骤停行心肺复苏（CPR）后的患者进行溶栓治疗并取得成功病例报道不多。本科收治1例因多处腰椎及骨盆骨折并发急性肺栓塞（APE）导致心搏骤停的患者，行CPR后即采...
天津医院是一所以骨科为重点，以创伤急救和骨科疾病、骨科疑难重症诊疗为特色，集医疗、教学、科研、康复、预防为一体的大型三级甲等专科医院，同时作为天津医科大学骨科临床学院承担其教学任务。医院由中国骨科先驱方先之教授创建并发展，
由中国人民解放军重症医学会和《解放军医学杂志》、《中国危重病急救医学》、《中华临床医师杂志》（电子版）联合主办的第四届全军重症医学学术会议定于2012年3月23日至25日在北京召开。诚邀国内各位专家与同行踊跃投稿，参加会议交流。会议期间将邀请国内外著名专家介绍本领域基础及临床研究的新进展。
中心静脉穿刺置管是建立快速、安全、有效的深静脉通道以抢救危重患者的一种重要手段，已广泛应用于临床。随着深静脉穿刺置管技术的普及，导管断裂移位、导丝遗留等并发症随之发生，因此，获取血管内异物的各种方法应运而生。本院使用血管鞘管介导下官腔镜活检钳成功取出股静脉遗留导丝1例，报告如下。
多器官功能障碍综合征（MODs）是机体在遭受急性、严重应激因素后，序贯发生2个或2个以上重要器官系统急性功能障碍的临床综合征。1973年Tilney和1975年Bauce分别提出“序贯性器官衰竭”和“序贯性进展性多器官衰竭”的概念，1991年美国胸科医师协会和危重病医学会正式将其命名为MODS。近40年中，人们对MODS的病因、发病机制及诊断、治疗的认识...
抗炎药物乌司他丁使用日益广泛，同时也面临日趋严重的挑战：药品说明书已经远远不能指导临床实际操作，超推荐剂量和超适应证使用鸟司他丁的现象在当下已经十分普遍，使得相关各方都面临日趋增加的风险。就此，2011年8月21日在广州召开了有国内12名重症医学专家参加的座谈会（名单见文后），就最被关注的几个问题进行了讨论：药品说明书推荐剂...
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