摘要：目的探讨感染性休克患者早期（6h内）集束化治疗对其预后的影响。方法采用回顾性研究方法，选择2012年8月至2014年5月济宁市第一人民医院重症医学科收治的50例感染性休克患者。按6h集束化治疗达标情况，将患者分为达标组（32例）和未达标组（18例），比较两组中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、血乳酸、每小时尿量、重症加强治疗病房（ICU）住院时间及病死率之间的差异。结果达标组和未达标组患者年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、基础疾病部位、患者来源及感染灶等基线资料比较差异均无统计学意义。与未达标组比较，达标组CVP、MAP、ScvO2、每小时尿量均明显增加[CVP（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：7．99±0．92比6．82±0．83，t=9．812，P〈0．001；MAP（mmHg）：65．98±5．69比61．38±4．42，t=7．798，P〈0．001；ScvO2：0．699±0．042比0．659±0．045，t=8．162，P〈0．001；每小时尿量（mL）：51．58±10．71比40．60±8．07，t=9．960，P〈0．001]，血乳酸、ICU住院时间及院内病死率明显降低[血乳酸（mmol／L）：1．87±0．62比2．47±0．63，t=-8．581，P〈0．001；ICU住院时间（d）：6．50±1．94比8．12±1．34，t=-8．207，P〈0．001；院内病死率：15．6％（5／32）比22.2％（4／18），χ^2=0.223，P〈0．001]。结论感染性休克患者集束化治疗尽早达标可明显改善患者血流动力学，降低病死率，改善预后，为临床治疗提供指导。

关键词：感染性休克 早期集束化治疗 病死率 

单位：济宁市第一人民医院重症监护室 山东济宁272011