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呼吸机相关事件的发生和结局及与呼吸机相关性肺炎的关系

喻文 罗红敏 中华危重病急救医学 2015年第07期

摘要:法国疾病控制和预防中心通过建立新的模式对机械通气患者的呼吸机相关事件进行监测,包括呼吸机相关条件与呼吸机相关感染并发症,并进行了一项纵向前瞻性多中心队列研究。研究数据来自法国OUTCOMEREA数据库(1996年至2012年)。该研究旨在评估:①呼吸机相关事件流行病学调查;②呼吸机相关事件与呼吸机相关性肺炎(VAP)的关系;③呼吸机相关事件对抗菌药物消耗和机械通气时间的影响。研究采用经疾病控制和预防中心稍加修改的定义,认为持续机械通气5 d或以上为存在呼吸机相关事件。结果显示:在3028例患者中,2331例患者(77%)至少存在一个呼吸机相关事件,869例患者(29%)存在一个呼吸机相关性感染并发症。多种致病因素并存,或缺乏确定的致病因素都是十分常见的。引起呼吸机相关事件和呼吸机相关感染并发症的主要原因是院内感染(27.3%和43.8%),其中VAP占14.5%和27.6%。

关键词:呼吸机相关性肺炎相关事件机械通气患者感染并发症流行病学调查

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