摘要：目的 探讨老年及中青年急性重症中毒患者的临床特征及预后危险因素.方法 回顾性分析2008年1月至2017年12月南京大学医学院附属南京鼓楼医院急诊重症加强治疗病房（EICU）收治的急性重症中毒成人患者的临床资料.按年龄分为老年组（年龄≥60岁）及中青年组（16岁≤年龄〈60岁）,分析两组患者的临床特征;根据28 d预后将患者分为存活组和死亡组,采用二元多因素Logistic回归分析老年及中青年患者的死亡危险因素,并通过受试者工作特征曲线（ROC）评估入院首次急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）对中青年患者死亡风险的预测能力.结果 共纳入343例急性重症中毒患者,老年组89例,中青年组254例.① 临床特征：与中青年组比较,老年组高血压、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）等基础疾病的比例更高,入院首次APACHEⅡ评分更高,有创机械通气比例和呼吸衰竭发生率更高,EICU住院时间及总住院时间更长.老年及中青年患者主要中毒原因为自杀（58.43％、83.86％）和意外事件（38.20％、13.39％）.老年患者最常见中毒种类为镇静催眠药（23.60％）、有机磷农药（22.47％）;而中青年患者主要为百草枯（42.52％）、有机磷农药（17.32％）.老年患者共死亡28例（31.46％）,主要死因为呼吸衰竭（53.57％）、循环衰竭（32.14％）、多器官功能障碍综合征（MODS,14.29％）;中青年患者共死亡67例（26.38％）,主要死因为呼吸衰竭（59.70％）、MODS（20.90％）、循环衰竭（19.40％）.② 死亡危险因素：老年死亡组入院首次APACHEⅡ评分、急性肾损伤（AKI）及MODS的发生率明显高于老年存活组;Logistic回归分析显示,AKI是老年患者死亡的危险因素〔优势比（OR）=8.449,95％可信区间（95％CI）=2.347～30.410,P=0.001〕.中青年死亡组女性比例、入院首次APACHEⅡ评分及AKI、呼吸�

关键词：急性中毒 重症 老年 中青年 临床特点 

单位：南京大学医学院附属南京鼓楼医院急诊科; 江苏南京210008