脑室内出血（intraventricular hemorrhage，IVH）为早产儿常见脑损伤，是早产儿早期死亡和智力运动发育障碍的原因之一。随着近年来高级监护技术的不断发展完善，新生儿重症监护病房（NICU）中的危重儿和极低出生体重早产儿的成活率不断增加，但神经发育残疾的发生率也在逐年提高。
近年来，我国围生医学和重症新生儿救治技术已经有了长足的进步，高危新生儿（如极低出生体重儿）的存活率大幅增加。由于高危新生儿有神经发育过程和结局异常的风险，在高危新生儿随访中正确进行神经发育评估至关重要。这就要求参与随访的儿科医生对评估目的、评估方法及其选择和评估结果的解释等有充分的认识。
为了解决本刊读者在新生儿科领域中遇到的普遍存在的热点、难点问题等，本刊特设了“专家答疑”栏目。文章刊出后，受到关注与欢迎。为了更好地办好该栏目，欢迎读者将在临床实践中遇到的问题，尤其是难点问题等，以电子邮件形式发给本刊（电子信箱：xinshenger1122@126．com）。
遗传性代谢病（inherited metabolic disorders，IMD）即先天性代谢缺陷（Inborn elrors of metabolism，IEM），许多种类都是在人生第一阶段即新生儿期内起病。IMD种类繁多，共同的发病率约为1／1500人，在一个新生儿医生的职业生涯中可能不会遇到某些极为罕见的IMD，但几乎所有的新生儿医生在执业过程中都常会遇到这些疾病。
早产是新生儿发病和死亡的主要原因，也是影响新生儿预后的重要因素。目前随着新生儿重症监护病房（NICU）重症诊断和治疗技术的不断提高，早产儿甚至超极低出生体重儿的存活率逐渐增加，但是伴随早产儿生长过程会存在很多问题，其中应引起注意的即早产儿贫血。
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目的评价降钙素原（PCT）诊断新生儿败血症的临床价值。方法选择入院日龄为3~28 d的新生儿。根据新生儿败血症诊断标准进行分组：对照组、局部感染组、单纯败血症组、败血症合并严重并发症组。按预先设定时间段对研究对象采血以分别进行PCT、超敏C反应蛋白（hsCRP）、血培养及血常规检测,并对资料进行统计分析。结果共入选76例,对照组20例、局部...
目的通过对极低出生体重儿（VLBWI）早期不同方式输注氨基酸的观察,评价VLBWI早期大剂量输注氨基酸的有效性和安全性。方法选择我院新生儿科于2007年1月至2009年1月收治的VLBWI,随机分成两组,观察组于生后24 h内给予氨基酸2.0 g.kg^-1.d^-1,第2天增加1.0 g/kg,第3天增加0.5 g/kg;对照组于生后24 h内给予氨基酸0.5 g.kg^-1.d^-1,每天按0.5 g/kg递...
答：串联质谱仪应用于遗传代谢病筛查诊断，检测速度快，2min就可以检测一个标本，主要检测有机酸、氨基酸和脂肪酸代谢障碍等疾病，一次检测即可实现30多种疾病的同时诊断，成本相对较低，是大范围筛查的首选工具。根据串联质谱筛查结果可进行进一步的检查，包括GC／MS尿筛查、酶学检查和基因学检查。
目的探讨极低出生体重儿（VLBW I）支气管肺发育不良（BPD）的发生率和高危因素。方法回顾性分析我院新生儿重症监护室在2006年8月至2009年2月期间,住院28 d以上VLBW I 122例临床资料,以BPD发生与否分组,采用SPSS 10.0统计软件包进行BPD危险因素分析。结果25例发生BPD,发生率20.5%,在胎龄〈28周的超未成熟儿中BPD发生率70%。BPD主要发生在胎龄〈...
目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）噪音对高危早产儿的听力损害。方法使用B＆K2231精密积分声级计,累计测量NICU开放暖床及培育箱中噪音24 h,将其分为安静时间段和嘈杂时间段,记录其噪音分布情况。研究对象为早产极低出生体重儿,将培育箱中养育20例为观察组和开放暖床中20例为对照组。在住院1个月时,分别作瞬态诱发性耳声发射（TEOAE）和脑干...
答：1．串联质谱干血滤纸片标本的留取：使用一次性采血针刺足跟内或外侧，深度〈3mm，用干棉球拭去第1滴血，取第2滴血，专用采血滤纸（S＆S903#）接触血滴，切勿触及足跟皮肤，使血自然渗透至滤纸背面；也可手指采血或者静脉取血，滴于专用采血滤纸上；至少采集2个血斑。
目的探讨产前给予氨溴索、糖皮质激素（地塞米松、倍他米松）对胎鼠肺组织骨形态发生蛋白4（BMP4）表达的影响。方法18只孕鼠随机分成6组：对照组、氨溴索组、地塞米松1d组和3 d组,倍他米松1 d组和3 d组,每组3只。孕鼠妊娠第19天行剖宫产取胎仔肺组织,通过逆转录聚合酶链反应、免疫组化和免疫印记技术检测各组胎肺BMP4基因转录水平及蛋白表达差...
目的探讨鼠源性神经生长因子（NGF）治疗新生鼠缺氧缺血性脑损伤（HIBD）的作用机制。方法新生7 d SD乳鼠120只,随机分mNGF干预组、HIBD组和正常对照组各40只,各组又分为7、14、21 d组和28 d组。干预组在HIBD模型建立后予以mNGF臀部肌肉注射20 ng.g^-1.d^-1,5 d,采用免疫组化检测Nestin蛋白表达;采用TUNEL实验检测神经细胞的凋亡。结果3组Nestin...
答：质谱分析法主要通过对样品离子质荷比的分析而实现对样品进行定性和定量的一种方法。目前用于遗传代谢病检查的主要为液相色谱-串联质谱联用仪，电离源为电喷雾电离源。电喷雾电离源是一种软电离方式，其最大特点是容易形成多电荷离子，使得大分子量的物质能够进入一般质谱仪可以分析的范围之内，因此大大提高了检测物质的分子质量范围。
近年来临床研究和试验表明，血清胱抑素C（Cystatin—C，Cys—C）与传统的血肌酐及尿素测定相比是更好的是检测肾小球滤过率（GFR）的标志物。本研究检测200例危重新生儿及109例非危重住院新生儿血清尿素、肌酐及Cys—C及尿微量蛋白，并对检测结果进行对比分析，探讨Cys-C及尿微量蛋白在评估新生儿肾功能中的临床价值。
近来常有读者问，《中国新生儿科杂志》是否为核心期刊？简复如下，本刊不仅是中国科技核心期刊、科技论文统计源期刊，而且影响因子高达1．216。欢迎读者关注。
人巨细胞病毒（human cytomegalovirus，HCMV），是广泛危害人体健康的病毒之一，人群中血清IgG阳性波动率50％～100％之间，可引起先天性及围生期感染，新生儿的先天性HCMV感染的发病率为0．15％～2．0％，可表现为多器官受损，消化系统受累最常见，其次为神经系统、泌尿系统、血液系统、呼吸系统等。
为保证具有较强创新性临床或基础研究成果尽快在《中国新生儿科杂志》发表，努力缩短发表时滞，提高学术竞争力。为此，本刊特采取“快审通道”的办法，以利具有国内或国际先进水平研究成果的快速发表，以及适应作者的特殊需求。
5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家或地区的经济、文化、卫生事业发展水平的重要指标，而新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的一半，降低5岁以下儿童死亡率，重点应降低新生儿死亡率。现将株洲地区2004—2008年1489例新生儿死亡原因作一分析。
患儿男，2d，体质量3．0kg，第1胎第1产，孕足月顺产。产时无窒息，母乳喂养，因阵发性双眼睑反复抽动，5～6次／d，10—15s／次，以抽搐原因待查由产科转新生儿科诊治。查体：足月儿貌，反应好，前囟平软，双下肢及腹部有3处皮肤色素脱失斑，成卵圆形，大约1～3cm，与正常皮肤分界清楚。
病毒性肝炎（乙肝）是我国常见病、多发病，而在乙型肝炎病毒（HBV）的传播途径中，母婴传播显得特别重要，40％～50％携带者是由母婴传播积累而成，而HBs-Ag、HBe-Ag双阳性（大三阳）孕妇所生婴儿形成慢性感染的危险性高于单纯HBs-Ag阳性孕妇出生的婴儿。
先天性食管闭锁（congenital esophageal atresia，CEA）及食管气管瘘是一种严重的先天性发育畸形，发病率为1：3000—4000个活产新生儿。近年来随着外科手术的成功修复，生存率不断提高。我省在2002年新生儿救护中心成立之前，还未有此类病例救治成功的报道，本研究对2002-2008年我院新生儿重症监护病房（NICU）收治的先天性食管闭锁Ⅲ型12例的...
败血症是新生儿较常见的感染性疾病，化脓性脑膜炎是其常见的并发症之一。由于新生儿发生化脓性脑膜炎后常缺乏典型的神经系统症状和体征，故早期诊断困难，常需腰椎穿刺取脑脊液检查方能明确诊断，由于腰椎穿刺是创伤性操作，是否应作为败血症患儿的常规检查仍存在争议。
新生儿窒息是由于各种围生期高危因素所致呼吸抑制和血氧浓度的降低，其病理生理变化之一为酸碱平衡紊乱。而合并羊水胎粪污染的新生儿窒息复苏后其酸碱平衡紊乱与不合并羊水胎粪污染的新生儿窒息相比有不同的特点，表现为以代谢性酸中毒和高阴离子间隙（AG）型酸中毒为主，且酸中毒较重。
早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity，ROP）是早产儿尤其是低出生体重儿发生的一种视网膜异常血管化的双侧眼疾患，据统计ROP约占儿童致盲病因的6．3％～37．9％。随着早产儿及超低出生体重儿抢救成功率的不断提高，此病发生率呈现明显的逐年上升趋势，在临床工作中预防此病发生的关键问题在于明确各种高危因素。但本病的发病机制复...
新生儿上呼吸道不畅是新生儿期常见症状。多由于鼻腔分泌物阻塞、感冒及肺炎所致，少数病例见于先天性喉喘鸣、后鼻道异常及囊肿。现将笔者收集79例上呼吸道不畅患儿的病因、诊断、治疗及预后进行综合分析。
随着医疗技术的迅速发展，早产儿存活率显著提高，早产儿眼部疾病的发病率也随之上升，越来越受到临床医生重视，本研究通过探讨早产儿住院患儿的眼部检查结果，分析早产儿眼部疾病的发生率和高危因素，以便早发现、早治疗，改善患儿的预后，减轻家庭的负担。现报告如下。
糖尿病母亲对婴儿的影响已经得到产儿科医师共同关注，此类婴儿出生时可能出现巨大儿、低血糖、呼吸窘迫综合征、早产儿、先天性畸形、红细胞增多症、高胆红素血症等并发症而列为高危儿。越来越多的研究发现，由于此类婴儿在宫内所处的代谢紊乱环境，母亲对其影响可能持续至儿童期，甚至成年期。笔者将近年来对糖尿病母亲婴儿的研究现状综述如下
答：先天性代谢性疾病是由于机体在代谢过程中缺乏代谢必需的某种特殊的酶所导致的代谢性疾病，通常是一种遗传性疾病，其中由于糖、脂肪、蛋白的中间代谢异常引起，亦称遗传性中间代谢病，主要发生在新生儿及婴儿期，种类繁多；
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