摘要：2010年，北京市将深化基本医疗保险门诊付费制度改革，实现“持卡就医、实时结算”。此项改革改变了既往的医疗保险门诊付费方式，医疗保险病人可只缴纳门诊诊疗的部分费用，其余部分由医疗保险中心拨付。同时，住院付费方式的改革也在紧锣密鼓地进行中，如扩大单病种付费种类、推广DRGs等。医疗保险付费方式改革对医院的管理理念、管理模式、工作流程、医疗行为都带来了一定的影响，如何适应改革、应对挑战，成为医院亟待解决的问题。

关键词：基本医疗保险 制度改革 付费方式 医院 医疗保险病人 

单位：北京军区总医院 北京100700 北京市疾病控制中心