摘要：目的 了解重症监护病房医院感染的病原菌分布度其对抗菌药物的耐药性变化特征。方法 回顾性分析某院ICU病房2001～2005年从临床标本中分离到的院内感染病原菌及其耐药状况。结果 5年共在ICU病房患者中检出院内感染菌2356株，其中下呼吸道标本病原菌1918株（81．4％），泌尿系统标本241株（10．2％），其他部位标本197株（8．4％）。革兰阴性杆菌共计1 814株（77．0％），其中占前4位的分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌；革兰阳性球菌共计308株（13．1％），以金黄色葡萄球菌为主；真菌共计229株（9．7％），以白色假丝酵母菌为主。5年间，MRSA检出率由62．9％上升到97．2％，大肠埃希菌ESBLs栓出率由35．4％上升到78．6％，肺炎克雷伯菌ESBLs检出率由24．4％上升到67．9％。药敏试验结果显示，革兰阴性菌对亚胺培南耐药率较低；金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药严重，对万古霉素和替考拉林耐药率为0；屎肠球菌的耐药率比粪肠球菌高；真菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶耐药率相对较低，对氟康唑、伊曲康唑耐药率较高。结论 ICU病房医院感染多见于下呼吸道和泌尿系统，主要致病菌常为多重耐药菌和条件致病菌，耐药性日趋严重，必须加强ICU病房医院感染的预防和控制。

关键词：重症监护病房 医院感染 病原菌 耐药性 

单位：重庆市第四人民医院检验科; 400014; 第三军医大学大坪医院野战外科研究所检验科; 重庆400042