摘要：1临床资料 患者，男41岁，1年前被诊断为酒精性肝硬化，肝功能失代偿，大量腹水，肝性脑病。因反复发作腹水、肝性脑病多次住院治疗。本次入院发现大量腹水伴右侧大量胸水。经保肝、利尿、输清蛋白和间歇抽腹水等治疗，腹水逐渐消退，B超提示有腹腔粘连分隔。但虽经反复抽胸水，短时间仍会出现大量胸水，后来每3～5天需抽胸水1次，方能缓解患者胸闷气促症状。决定采用药物性胸膜粘连法治疗顽固性胸水。基本抽尽胸水后，胸腔内依次注入斯奇康10ml（可用到20ml／次），地塞米松10mg（防治过敏反应），利多卡因50mg（减轻胸膜刺激疼痛）。3h后患者却出现腹膜刺激症状，腹痛难忍。3d后大量胸水再显。

关键词：顽固性胸水 酒精性肝硬化 胸膜粘连法 住院治疗 药物性 

单位：重庆市第三人民医院消化科; 400014