摘要：随着医疗及生活水平的提高，人类寿命不断延长。老年人由于运动机能退化，反应迟钝，容易受伤，同时老年人群普遍存在的骨质疏松症使得外伤后髋部骨折发生率大大增高。据统计，美国现在每年有250000人发生髋部骨折，到2050年，估计将达到现在的2倍。我国每年发生髋部骨折的患者约有100万，其中95％为老年患者。老年人由于生理上的变化，常合并呼吸系统、心脑血管系统、内分泌代谢系统等疾病，发生骨折后，其治疗风险性和难度加大。过去常采用2～3个月患肢牵引或穿矫形鞋的方法进行治疗，护理工作繁重，给患者和家属带来不便，增加社会负担。并且由于长时间卧床，肺部感染、褥疮、泌尿系统感染及诱发或加重心脑血管系统疾患等并发症的发生率较高，严重威胁患者的生命。国外文献报道髋部骨折保守治疗死亡率为34．0％，而手术治疗死亡率为17．5％。随着内固定物与治疗方法的不断改进和现代护理学的发展，目前手术治疗髋部骨折已成为骨科界的共识。但老年人对手术耐受性较差，术中、术后容易发生心脏骤停、血栓形成、多脏器功能衰竭等严重并发症。

关键词：老年髋部骨折 手术风险性 治疗方式 心脑血管系统 内分泌代谢系统 

单位：重庆医科大学附属第一医院骨科 400016