摘要：目的探讨儿童结核性脑膜炎（TBM）的临床特点，以提高临床早期诊断和治疗水平。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月该院收治的170例TBM患儿的临床特征及实验室检查。结果全组病例中，161例有结核中毒症状，162例有神经系统症状、体征。影像学检查胸部X线片、头颅CT、头颅磁共振异常率分别为78％、90％、89％。脑脊液常规及生化检测分别有143例及146例表现异常，但脑脊液生化检测仅36例有典型表现，159例脑脊液病原学检查有病原学证据者为71例。Ⅰ型TBM治疗有效率为100％，Ⅱ、Ⅲ型TBM有效率分别为96％、83％，Ⅳ型TBM有效率最低（仅为38oA），而且恶化或病死率最高。结论儿童TBM临床表现复杂，早期诊断且正规抗结核治疗是提高治愈率、降低病死率的关键。

关键词：结核 脑膜 儿童 临床表现 

单位：重庆医科大学附属儿童医院消化感染科 400014