摘要：目的了解新生儿肺透明膜病（HMD）早产儿生后7d内血游离肉碱水平及变化趋势。方法选择该院新生儿科重症监护室胎龄为28～32周的早产儿63例，其中HMD早产儿32例作为观察组，非HMD早产儿31例作为对照组，所有对象于生后6h内及3、7d采其足跟血，滴于专用滤纸片上，行串联质谱检测，测定其游离肉碱水平。结果生后6h内两组患儿的游离肉碱水平比较，差异无统计学意义[（23．57士7．45）／μmol／LVS．（24．34±5．73）／lmol／L，P=0．48，P=0．630]；生后3d观察组的游离肉碱水平明显低于对照组[（19．21±6．83）／μmol／LV8．（23．74士7．13）μmol／L，t=2．57，P=0．010]；生后7d观察组的游离肉碱水平明显低于对照组[（16．62士7．95）μmol／L vs．（22．83±6．56）μmol／L，t=3．39，P=0．001]。对照组患儿生后血游离肉碱水平稳定，生后6h内及3、7d3个时间点的游离肉碱水平比较，差异无统计学意义（F=0．42，P=0．660）；观察组患儿生后血游离肉碱水平逐渐下降，且3个时间点的游离肉碱水平比较，差异有统计学意义（F=7．13，P=0．001）。结论HMD早产儿生后游离肉碱水平逐渐下降，其可能需要更多的肉碱促进肺表面活性物质的生成。

关键词：游离肉碱 呼吸窘迫综合征 新生儿 早产儿 

单位：佛山市妇幼保健院新生儿科 广东佛山528000