摘要：目的 观察可溶性髓样细胞触发受体1（sTREM-1）与可溶性血红蛋白清道夫受体（sCD163）的水平变化,探讨sTREM-1和sCD163在重症肺炎的诊断和预后中的意义。方法 用ELISA法检测45例重症肺炎患者、20例普通肺炎患者、20例正常对照组入组当天血浆sTREM-1和sCD163水平,观察重症肺炎患者中存活组和死亡组入组第1、4、7天以及出院或死亡当天血浆sTREM-1及sCD163水平变化趋势。结果 重症肺炎患者入组后第1天血浆sTREM-1及sCD163水平均高于普通肺炎患者及正常对照组（P〈0.01）。普通肺炎患者入组后第1天血浆sTREM-1及sCD163水平均高于正常对照组（P〈0.01）。重症肺炎存活组患者血浆sTREM-1和sCD163水平治疗后呈下降趋势,而死亡组患者血浆sTREM-1和sCD163水平保持较高水平甚至不断升高,各相同时间点的指标水平均显著高于存活组。血浆sTREM-1与sCD163水平呈正相关（r=0.591,P〈0.01）。sTREM-1、sCD163、sTREM-1＋sCD163联合检测诊断重症肺炎的曲线下面积分别为0.914、0.887、0.928,均高于C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）。结论 血浆sTREM-1和sCD163水平对重症肺炎的诊断具有参考价值,可能与肺炎严重程度相关。动态监测血浆sTREM-1和sCD163水平变化,有利于评估重症肺炎的治疗效果和判断预后。

关键词：肺炎 可溶性髓系细胞触发受体1 可溶性血红蛋白清道夫受体 

单位：广东省佛山市顺德区桂洲医院呼吸内科 528305 广州医科大学附属第一医院呼吸内科 510120