摘要：目的通过系统评价的方法，研究药物对比强化生活方式治疗糖尿病前期（PD）人群的疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、OVID、Elsevier、CBM、知网（CNKI）、维普（VIP）、万方等数据库，检索时间均从建库至2015年5月；进=步探究纳入文献的参考文献和相关综述。运用Cochrane提供的系统评价方法，筛选出有关药物（试验组）和强化生活方式（对照组）治疗PD人群的中英文随机对照试验（RCT），提取相关文献的研究结果，并对其进行质量评价。运用RevMan5．3软件对所提取的研究结果进行Meta分析。对比两组中糖尿病（DM）发生率、PD转正率、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、血脂[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）]、血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]和体质量指数（BMI）等指标的变化。结果共纳入16篇文献。本研究中Meta分析结果显示，与对照组相比，试验组DM发生率更低（RR=0．59，95％CI：0．36～0．99，P=0．05），且PD转正率更高（RR=2．25，95％CI：1．32～3．83，P〈0．01）；且在降低FPG和2hPG、血脂（TG、TC）、血压（SBP）和改善BMI方面，试验组均优于对照组（FPG：MD=0．50，95％CI：0．35～0．66，P〈0．01；2hPG：MD=1．16，95％CI：0．94～1．38，P〈0．01；TG：MD=0．32，95％CI：0．20～0．44，P〈0．01；TC：MD=0．14，95％CI：0．06～0．21，P〈0．01；SBP：MD=2．74，95％CI：0．87～4．61，P〈0．01；BMI：MD=0．49，95％CI：0．21～0．77，P〈0．01）；两组DBP比较，差异无统计学意义（MD=-0．45，95％CI：-2．43～1．53，P〉0．05）。结论对PD人群而言，早期使用药物干预可有效控制其血糖及相关指标，更利于预防和延缓糖尿病的发生。

关键词：糖尿病前期 meta分析 药物干预 强化生活方式干预 

单位：重庆医科大学附属永川医院急诊医学科; 402160